RIDE
sans fistules, 2 avec fistules, 1 après amputation. Les 10 œuérisons sans fistules ont donné lieu à 10 guérisons avec mouvements.
Pour le coude, 14 observations donnent : 8 guérisons sans fistules, 3 avec fistules, 1 après résection, 1 après amputation, 1 résultat inconnu, et parmi les guérisons sans fistules nous trouvons : 2 ankyloses et 6 guérisons avec mobilité.
À la hanche, 5 interventions ont donné : 4 guérisons sans fistules et 1 guérison après résection, et sur ces 4 guérisons il y en a 1 avec ankylose et 3 résultats inconnus.
Pour l'épaule, 1 guérison sans fistule avec mouvements.
Pour l'articulation médio-tarsienne, 1 guérison après amputation.
Pour l'articulation métacarpo-phalangienne du gros orteil, 1 guérison sans fistule.
Enfin pour l'articulation tarso-métatarsienne, 1 résultat inconnu.
Parmi les observations que j'ai recueillies à la fin de ce travail, je ne tiendrai compte que de celles non encore publiées en 1886 et je trouve :
1 arthrectomie sterno-claviculaire, 1 guérison.
1 arthrectomie de l'articulation sterno-sternale, 1 guérison.
12 arthrectomies du coude donnant 11 guérisons, 1 avec ankylose, 7 avec mouvements. Dans un seul cas, léger raccourcissement. Enfin un état stationnaire.
7 arthrectomies du poignet, 7 guérisons, 6 avec mouvement, 1 avec ankylose.
1 arthrectomie de la hanche, 1 guérison avec mouvement.
107 arthrectomies du genou, 96 guérisons, plus une mort d’affection aiguë T., 7 récidives suivies de résection, 7 récidives suivies d’amputation, 1 mort de T.pulmonaire, 1 mort de variole, 1 de rougeole, 1 mort de troubles circulatoires etrépuisement, 1 mort de scarlatine.
Parmi ces 95 guérisons, je note: 50 guérisons avec ankylose, 33 avec mouvement, 5 avec fistules, 12 où la guérison a dû être obtenue avec ankylose.
Pour le cou-de-pied, je trouve : 48 arthrectomies, 34 guérisons, 1 amélioration, 3 états stationnaires, 1 amputation et 5 guérisons probables seulement, car l'opération était trop récente pour pouvoir ètre jugée définitivement, et 4 guérisons avecfistules persistantes.
Pour le tarse, je trouve : 22 arthrecetomies, 22 guérisons.
Pour ne pas abuser de la statistique, je ferai remarquer que ces opérations ont été pratiquées : Les 4/5 chez des malades âgés de moins de 15 ans et que les résultats sont extrêmement meilleurs chez ces enfants ; mais chez l'adulte nous avons trouvé un grand nombre de guérisons, mais ici l'ankylose est plus fréquente mais non constante ; cela tient peut-être à ce qu'on la recherche souvent de parti pris.
Ces résultats nous montrent aussi que depuis 1886, l’arthrectomie a été faite beaucoup plus souvent qu'autrefois et avec de bien meilleurs résultats. Cela tient à ce que les malades plus confiants viennent consulter plus tôt et sont opérés dans de meilleures conditions. Cela tient aussi à ce que l’on fait mieux l'opération. On nettoie plus complètement le foyer opératoire et on le débarrasse en grande partie ou en totalité de ses fongosités. C’est pourquoi les récidives sont rares et. quand elles existent on en a facilement raison parce qu’elles sdnt limitées. Enfin, il nous paraît banal de dire qu'ici comme dans bien des opérations, l’antisepsie a été pour beaucoup dans les progrès de l’arthrectomie.
NS
