LS RE

disparaitrait avec l'âge : comme il n’en est rien, ils se décident à consulter, ù

Les parents sont bien portants, un frère a eu une adénite cervicale.

Examen : Fillette d'aspect sain, plutôt grasse. Elle boite d'une façon sensible. La jambe gauche est plus maigre que la jambe droite : il existe quelques ganglions inguinaux, mais on en trouve autant à droite.

La jambe est en légère flexion et abduction : tous les mouvements sont libres, sauf l'extension et l'adduction qui sont limitées : pas de douleurs à la pression.

A la radiographie, nous constatons que la tète fémorale est fortement hypertrophiée.

Elle est épaissie, comme tassée.

Le col est plus court, légèrement redressé, la cavité est aussi hyperôstosée, surtout le toit qui surplombe le plus fortement la tête fémorale.

Traitement général : Pas de traitement local, à cause du peu de symptômes fonctionnels.

OBSERVATION LIV (M. FRœ&LICH)

Paul B..., de Lunéville, âgé de 9 ans, sans antécédents spéclaux ; depuis quatre ans légère claudication, de temps à autre un peu de douleur et de fatigue dans la hanche droite.

‘Hyaun an, chute sur le côté droit, la douleur de la hanche devient plus forte : le médecin pense à une coxalgie et fit garder le repos au lit pendant un mois.

Les douleurs disparurent, mais la boiterie persista plus forte qu'avant la chute. C'est alors, en juillet 1902, que le docteur Job, nous adressa le malade.

Enfant de tempérament moyen, elaudicalion accentuée à droite ;

les mouvements sont normaux et nullement douloureux. L'abduetion de la hanche droite est diminuée et douloureuse lorsqu'on insiste. Le trochanter droit dépasse la ligne de Nélaton de 3 centimètres.

Raccourcissement de la jambe de 3 centimètres 1/2, diminution de la cuisse de un centimètre.

A la palpation, on sent dans le triangle de Scarpa, en dehors des vaisseaux, une résistance non douloureuse.

A la radiographie, on constate une hypertrophie notable de toute la portion du bassin qui forme la cavité cotyloïde, un épaississement de la tête fémorale et une inflexion du col en coxavara. À

Une ponction faite dans l'articulation amena un liquide dans lequel l'examen décela du staphylocoque blanc.

Le traitement institué fut l'extension en abduction pendant la nuit, et le port, pendant le jour d'un appareil en cuir moulé en abduction.

Septembre 1902. L'état s'est amélioré : la claudication est moindre.

Mai 1903. 1 persiste toujours un peu de claudication, mais la marche est facile et nullement douloureuse.