AVANT-PROPOS

Au cours de notre stage de cinq années à la clinique de radiologie de l'Hôpital civil de Nancy, comme préparateur de M. le professeur adjoint, Guilloz, nous avons eu maintes fois l'occasion d'admirer les ressources que cette science, pourtant encore jeune, offrait à la chirurgie et en particulier à cet art si délicat de la chirurgie orthopédique et infantile dans lequel notre maitre le professeur agrégé Frœlich s'est spécialisé.

Aussi nous sommes-nous fait un devoir et une joie de lui demander de vouloir bien guider nos recherches dans ce modeste travail; sur ses conseils, nous avons entrepris de développer une nouvelle classification des diverses variétés anatomiques des tuberculoses coxofémorales, basée particulièrement sur les données de la radiographie.

Jusqu'ici les auteurs classiques rangeaient en effet sous l'étiquette « coxalgie » toutes les affections douloureuses de la hanche à étiologie bacillaire : mais leur évolution si variable, les unes guérissant rapide-

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ment et sans laisser de difformité autre qu'une légère boiterie, les autres emportant nos petits malades par une suppuration intarissable après des mois et des années de souffrances, laissait supposer des lésions bien différentes : la radiographie est venue mettre un peu de lumière dans cette question du diagnostic de la coxalgie au début et de ses variétés anatomiques, nous permettant de les classer en quatre catégories bien distinctes par leur pronostic, leur évolution et leur traitement.

Dans un premier chapitre, nous parlerons des coxalgies à forme fruste ou fugace, sans altérations anatomiques décelables, qui guérissent, pour ainsi dire, d’elles-mêmes, faussant ainsi les statistiques souvent produites à l'appui des médications nouvelles.

Le second traitera de la carie sèche de la hanche, forme déjà plus grave que la précédente.

Nous aborderons dans le troisième chapitre, l'étude de la véritable coxo-tuberculose à infection baccillaire nettement caractérisée.

Enfin nous parlerons d'une dernière variété que nous appellerons hypertrophique, variété assez rare sans doute, mais dont notre maitre, le professeur Frœælich, a réuni plusieurs observations très démonstratives.

Et nous terminerons par un exposé sommaire des divers modes de traitement que la thérapeutique moderne met en œuvre contre les ravages terribles de ces manifestations tuberculeuses.