‹ Des Différentes Variétés Cliniques et Anatomiques (Radiographiques) Des Affections Tuberculeuses de la HancheChapitre 9 sur 41 · PIRE · texte numérisé non relu

PIRE

plète et l'abduction sont douloureuses : il en est de même de la pression sur le grand trochanter et sur la tête fémorale. La cuisse a une circonférence moindre de 4 centimètre.

La jambe est aussi plus courte de 4 centimètre. L'enfant a de l'entérite, des signes de rachitisme. Il est malingre. Rien à la colonne vertébrale. La radiographie montre une hanche droite

indemne de lésions osseuses.

Coxalgie droite datant de trois mois, sans lésions osseuses .

Il existe cependant un léger redressement du col (coxa-valga). Repos complet et traitement général pendant cinq mois. L'enfant nous est ramené en juillet 1910.

La claudication de la jambe droite a disparu.

Tous les mouvements sont libres et nullement douloureux.

OBSERVATION HI (M. FrœL1cH)

Marguerite A..., 13 ans, fille d’un agent de police, nous est amenée le 2 décembre 190%. Elle se plaint depuis trois mois de douleurs dans la hanche droite qui la font boiter.

C'est une forte fille, pâle, un frère est mort de méningite tuberculeuse à cinq ans, les parents sont bien portants, la mère est repasseuse et l'enfant fait de nombreuses courses.

La hanche est contracturée en flexion et en adduction, la circonférence de la cuisse est diminuée de 2 centimètres ; pas d'empâtement de la région articulaire, claudication très notable.

Une radiographie n'indique aucune altération osseuse. Après quatre mois de fixation de la hanche dans un spica plâtré, la jeune fille continuant à marcher tous les jours un peu, tout rentre dans l'ordre. |

Septembre 1910. — La jeune fille est mariée, elle a un bébé et ne s’est plus jamais plaint de sa hanche.

OBSERVATION IV (M. FRœLICH)

René C..., fils d'un professeur du lycée, boite depuis trois semaines ; nous le voyons le 6 novembre 1898 avec le professeur Demange, médecin de la famille. Le père est âgé, la mère a un frère atteint de lésion bacillaire du sommet.

C’est un enfant unique âgé de 5 ans; il est malingre, mange peu et a souvent des bronchites.

Les mouvements de flexion et d’abduetion de la hanche droite sont très douloureux et ne se laissent pas achever : il y a des ganglions dans l’aine, plus développés qu'à gauche.

L'enfant reste au lit pendant quinze jours.

Les douleurs spontanées disparaissent, mais les mouvements provoqués restent douloureux. |

Une radiographie faite par M. Guillozne révèle rien d’anormal, après deux mois de repos au lit, les mouvements restent douloureux. Nous plaçons à l'enfant un appareil de marche, pour coxalgie, en cuir moulé et avec étrier.

L'appétit revient, et après cinq mois, sept mois après le début de l'affection, la guérison est obtenue.

Le jeune homme a dix-sept ans actuellement, la guérison s’est maintenue.

Page 1