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- » 8° D'un conducteur métallique à extrémité mousse, creusé d’une gouttière dans toute sa longueur, comme une sonde

cannelée, courbe comme un hystéromèêtre. On en aura une bonne idée en le comparant à une.sonde d'homme qu’on aurait fendue en deux parties, dans toute sa longueur, pour enlever la

moitié convexe.

» Ce conducteur est percé de part en part par trois yeux. Les

premiers sont placés près de l'extrémité de cette sonde, à 1 centimètre l’un de l’autre. Le troisième se trouve placé près du

manche sur lequel le conducteur est fixé. » Pour monter le tube sur son conducteur, j'engage l'extré-

. mité libre du fil dans l’œil le plus rapproché de l'extrémité du

conducteur; en allant de la face cannelée à la face convexe. Je le fais rentrer dans la cannelure par l'œil placé immédiatement au-dessous ; il longe ensuite la gouttière, et en ressort encore par l'œil placé près du manche. En tirant fortement sur le

“ruban, la tête du tube vient se loger dans l’extrémité du con- . ducteur, et on la maintient dans ce rapport en arrêtant un fil sous un ressort destiné à cet usage.

» Le corps du tube est enfin couché dans la gouttière où on le fixe par quelques circulaires opérés par la partie du fil qui restait encore disponible. On termine, en assujétissant l’extrémité du ruban, sous le ressort déjà indiqué. L'appareil tout monté n’est pas plus volumineux qu’une sonde ordinaire ».

-. Après avoir tout d’abord essayé le ballon, en le dilatant jusqu’à un certain volume, et l'avoir lubréfié dans la glycérine, on l'introduit dans l'utérus, doucement, lentement. Il est très rare que l'introduction ne puisse se faire, même chez les primipares. Lorsque l'instrument est en place, on déroule le fil qui liait le tube au conducteur et on injecte 90 à 100 grammes d’eau phéniquée, lentement et dans l'intervalle des contractions utérines, s’il en existe déjà. Puis on place une double

ligature de sûreté, sur l'extrémité du tube, et on retire le conducteur.

Le ballon de Tarnier, appelé ballon excitateur, deth -il vraiment que comme excitateur? C'est l'hypothèse qui est de beaucoup la plus vraisemblable, et le pouvoir dilatateur du ballon ne vient qu’en seconde ligne.

On a fait quelques reproches au ballon de. Due on à dit qu'il était trop compliqué, qu’il était difficile de l’introduire dans le col, etc. Ce sont là des reproches qui ne sont guère fondés. L'appareil nous paraît être, au contraire, des plus

simples, et, pour notre part, nous l'avons toujours vu intro-

duire on ne peut plus facilement.

Mais 1l y a deux reproches qu'on peut lui adresser avec juste raison, ce sont les suivants: d’abord le ballon éclate assez souvent, soit tout de suite après avoir été gonflé dans l’utérus, soit au bout d’un certain temps, et cela, bien qu’on

ait pris, avant de l’introduire, la précaution de le gonfler avec

la quantité d’eau voulue pour s'assurer de sa résistance. On dit : le reméde est bien simple, il n’y a qu’à en prendre un autre. Cela est vrai. Mais cela fait déjà deux interventions; et de plus, il y a des sériés parfois très malheureuses, puisque, dans la présentation du ballon du professeur Moussous, à la Société obstétricale de France, nous trouvons une observation dans laquelle neuf ballons se rompirent successivement. Deuxième reproche : il arrive assez souvent qu'après l’expulsion du ballon, l'utérus revient sur lui-même et le travail s'arrête. Nous avons en effet assisté à des cas de ce genre. Plusieurs ballons, introduits successivement, n’ont pu arriver à faire contracter l’utérus jusqu’à dilatation complète, et l’accouchement a dû être terminé par le ballon de Champetier. C’est certainement là un reproche dont il faut tenir compte. Cela prouve, dans tous les cas (c’est du moins notre avis), que

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le ballon agit seulement comme excitateur, puisque, lui ue le travail cesse et parfois même rétrograde.

Voici quelques observations tirées les unes de la thèse de Fieuzal (Paris, 1863), les autres empruntées au docteur Oui (Annales de gynécologie),