OBSERVATION XV

(Registre de la clinique obstétricale).

Jeanne L..., 30 ans, cuisinière, entrée à la clinique dans les premiers jours de novembre. Secondipare, nourrie par sa mère jusqu'à l'âge d’un an. À marché à 13 mois, aucune maladie antérieure.

Réglée à 12 ans. À 22 ans, rhumatisme au genou droit qui dure cinq mois et se termine par une ankylose.

Première grossesse à 20 ans. L'accouchement dure de 8 heures du matin à 6 heures du soir. Enfant de poids inconnu, mais de grosseur moyenne, au dire de la femme.

Grossesse actuelle. Dernières règles inconnues.

Bassin de 8 centimètres. Taille de 1° 46.

Pas de signes extérieurs de rachitisme.

Le lundi 27 novembre 1893, à 8 heures 1/2 du matin, tête au-dessus du détroit supérieur. Introduction d’une sonde, on renonce au ballon par suite de l’étroitesse de l’orifice cervical supérieur. Quelques douleurs depuis 10 heures jusqu’à midi 1/2. On retire la sonde et l’on introduit le ballon du professeur Moussous qu'on gonfle à 200 grammes. Les douleurs deviennent plus vives. À 2 heures, on ajoute 100 grammes. A 4 heures, dilatation de 5 francs. On ajoute 50 grammes d’eau. Douleurs très vives. À 5 heures 10, ecoulement de liquide dû à la rupture spontanée du ballon au niveau de la soudure.

Le col se reforme aussitôt, les douleurs diminuent de fréquence et d'intensité.

Application d’un nouveau baïlon Moussous, à 6 heures; on gonfle avec 350 grammes d’eau.

Les contractions deviennent immédiatement plus fortes. Le ballon est

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expulsé spontanément et intact à 9 heures 3/4. À ce moment la poche des eaux est très volumineuse et très tendue, dilatation palmaire.

En avant, venant buter contre la symphyse pubienne, on sent la tête fixée, mais non engagée.

Quelques vomissements avec un peu d’anxiété. Contractions toujours

très vives.

À 11 heures 1/2, rupture spontanée de la poche des eaux, écoulement de liquide assez considérable.

Aussitôt après, la tête s’infléchit sur le pariétal antérieur, dans le diamètre oblique droit. Elle franchit rapidement le promontoire, après sa descente dans l’excavation, distend le périnée et à 11 heures 45, c’està-dire 1/4 d'heure après la rupture de la poche des eaux, l’accouchement se termine. Tête sphérique, sans bosse séro-sanguine.

Enfant vivant. Poids 2,020.

Diamètre de la tête.