CINQUIÈME ESPÈCE
JOoifft8 tléviés (Clinodactylié) (2).
La déviation congénitale des doigts est beaucoup plus rare que la plupart des vices de conformation que l’on rencontre sur ces organes. Cette déviation peut être palmaire, dorsale ou latérale.
1° La variété palmaire consiste dans une flexion plus ou moins considérable du doigt. En ce moment M. Mathieu, fabricant d’instruments, nous transmet la relation de cette anomalie sur un jeune garçon dont l’auriculaire de chaque main est à demi fléchi.
On ne sent pas de bride à la face palmaire du doigt que l’on ne peut parvenir à redresser.
2° La variété dorsale, plus fréquente peut-être, a été observée un certain nombre de fois. Les doigts sont renversés en arrière, tantôt au niveau des trois articulations des phalanges, tantôt au niveau des phalangines ou des phalangettes. Il est impossible de fléchir ces doigts ; on ne sent pas ordinairement de bride sous la peau.
C’est à ce genre de malformation qu’il faut rattacher probablement les cas de luxation dont parle Chaussier (3), luxa-
(1) Archives de médecine, avril 182G.
(2) De xXivw j’incline, <?*vtuXoç doigt.
(3) Malgaigne. Leçons d’orthopédie publiées par MM. Guvon et Panas, 18G2.
tion en arrière des trois derniers doigts de la main gauche, et ceux de Bérard (4), qui a observé des luxations congénitales des deux dernières phalanges.
3° On possède plusieurs cas de déviation latérale. Robert (2) a vu chez une petite fille de six ans une luxation congénitale de la phalangette de l’index, qui était déviée en dehors à angle obtus. Il était impossible de ramener la partie luxée en dedans.
On pouvait constater la même difformité chez le professeur Trousseau, dont la phalangette des deux doigts auriculaires était fortement déviée en dedans. Dans ces deux cas, comme dans les précédents, il était impossible de ramener la phalange dans l’axe du doigt.
L’observation du Dr Guéniot, que nous citerons en parlant de l’hérédité, est aussi un exemple de déviation des phalangines et des phalangettes des quatre doigts vers la face dorsale de la main.
M. Robert, dans le cas que nous avons cité plus haut, a constaté l’usure du point de la phalangine vers lequel la phalangette était inclinée, ainsi que la rétraction du ligament latéral du côté de l’inclinaison. D’après ce que nous savons sur la rétraction des tissus fibreux, nous pouvons supposer qu’il existe des altérations osseuses et fibreuses analogues dans tous ces cas de déviation.
Il est rare que ce vice de conformation s’observe à une seule main ; il est le plus souvent double .
