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Mais lorsqu'il s’agit de formes moins graves et même susceptibles de régression ou lorsque les lésions sont bilatérales avec prédilection évolutive d’un côté, ce qui est plus fréquent dans les formes chroniques, l’opportu nité du pneumothorax peut être discutée. Certains cliniciens réservent la collapsothérapie aux cas graves, d’autres l’étendent à des cas plus bénins, d’autres enfin tentent cette thérapeutique dans ces cas plus douteux de prédilection évolutive s'inspirant en cela de cet autre axiome énoncé par Forlanini : « Supprimer, sans vouloir tout prévoir, la lésion qui menace la vie ». ’

Qu'il s'agisse d'indication optima ou non, on peut cependant trouver, dans l’état du malade, avant la cure, des éléments qui engageront plus ou moins le pronostic. Ces éléments peuvent tenir :

a) Au malade (c'est-à-dire au terrain) ;

b) À la maladie (pulmonaire).

À. — Eléments de pronostic tenant au malade.

Le pneumothorax est surtout un traitement local destiné à influencer l’évolution d'une maladie locale et n'agissant pas directement sur le terram. Cependant, le terrain prend une importance pronostique considérable, car il exprime la plus ou moins grande résistance de l'organisme et qu’une certaine résistance est nécessaire pour faire les frais du traitement. Outre que l’installation d'un pneumothorax reste susceptible de perturber, passagèrement au moins, le fonctionnement de certains organes et réclame, par exemple, un cœur en bon état,