Me Zimm. o,17 C bas par Ur bas
77e Mau Co. 0,19 (X)C bas par Ur bas (0,51 auparavant)
oligurié associée —
oligurié associée =
La notion des azotémies basses éclaire donc ici la signification des valeurs basses de C et nous évite l’erreur d’un
diagnostic d'insuffisance secrétoire rénale, par la seule vue du facteur C.
L’azotémie basse est, elle-même, sujette à erreur; dans le cas LXII celle est basse par la présence d’ascite.
Elle n’est pas suffisante à elle seule dans l'interprétation de l’état fonctionnel rénal, puisqu'elle peut s'accompagner d'insuffisance de l'élimination uréique, comme ici à deux reprises.
Les observations LXXVI, LXVII, LXXII, LXXIV possèdent des constantes basses: 0,060, 0,049, 0,041, 0,055, la cause en est au numéCrateur qui est bas. Ces constantes bas-
ses sont à distinguer de celles par dénominateur élevé dû à l’hyperconcentration fonctionnelle rénale, constantes bas-
ses étudiées dans la thèse de SENICOURT (Nancy 1923- 1924, inspirée par le Professeur ETIENNE.
B. —— AZOTÉMIES MOYENNES
1° Débit faible
OBSERVATIONS Ur, moyen Concentration Débit bas pathogénique urinaire basse et fonctionnelle uréïque M Colon 0,27 insuffisance d'apport D en rapport __ Albuminurie passagère Ple. 0,33 insuffisance oligurie cardiaque Néphropathie (aupara- secrétoire associée complexe décompens. vant 0,50) Me Voir. o,27 insuffisance oligurie cardiaque — secrétoire Mr Mour. 0,25 insuffisance oligurie cardiaque — secrétoire associée Big. 0,36 insuffisance oligurie intestinale — secrétoire M'!° Roll. o,34 insuffisance oligurie intestinale — secrétoire M Colen. 0,32 polyurie : passagère Syndrôme para-rénal décompensé M!te Veill. 0,27 hyperélimination et D en rapport — (aupara- manque d’app. azoté vant 0,51) Me Baud.: 0,35 polyurie relative passagère ue Griff. 0,24 hypoalimenté oligurie passagère Syndrôme para-rénal aupara- compensé vant 0,48) Mie Fouch. 0,25 crise polyurique passagère —
SOU 1 eee
No
OBSERVATIONS Ur moyen
Concentration
moyenne Me Lengl. 0,30 effort compensateur Güir. 0,36 effort compensateur OBSERVATIONS Ur moyen Concentration élevée M''e Geor, 0,27 MR ES Mre Sige. 0,31 effort compensateur Zwick. 0,31 compensatrice
Détermination Débit bas pathogé-nique urinaire et fonctionnelle uréique
oligurie cardiaque Syndrôme para-rénal décompensé
oligurie cardiaque —
Détermination
Débit bas pathogénique urinaire et fonctionnelle uréique oligurie Néphrite aiguë
réno-tissulaire compensée
Syndrôme para-rénal décompensé
oligurie hépato-ascitique oligurie intestinale Syndrôme para-rénal compensé
Sur seize cas d’azotémies moyennes, nous notons dix cas
d'insuffisance urinaire:
Cinq fois par atteinte de la secrétion rénale; Cinq fois par insuffisance de la diurèse.
Nous notons seulement six cas d’élimination uréïque
compensée.
La considération de l’urée sanguine isolée se traduit donc comme tout à fait insuffisante, dans l'exploration
fonctionnelle rénale.
20 Avec débit moyen
Concentration
Détermination
OBSERVATIONS Ur moyen Set Débit moyen pathogénique urinaire et fonctionnelle uréïque Corm. 0,30 insuffisance D suffisant par Néphrite chronique (aupara- secrétoire polyurie compensatr. compensée vant 0,62) Len. 0,31 polyurie passagère Syndrôme para-rénal compensé Pia. 0,32 polyurie d’hypertendue —
Rs Pr
c Détermination SERVATIONS Ür moyen oncentration pathogénique urinaire Débit moyen b moyenne ASE P et fonctionnelle uréique uard. 0,29 polyurie passagère relative Pyélonéphrite aiguë décompensée uh. 0,38 concentrat. moyenne oligurie cardiaque Syndrôme para-rénal | décompensé uo. 0,30 concentrat. moyenne voligurie cardiaque Syndrôme para-rénal compensé ie. 0,33 concentrat. moyenne oligurie hépatique — (ensuite 0,15 avec ascite) 1er. 0,31 Concentr. moyenne D en rapport — a]. 0,36 Concentr. moyenne D en rapport — 5 . Détermination oncentration D Ah; pes REA SERVATIONS (Ur moyen Slovée Débit moyen patppseniaue urinaire et fonctionnelle uréique rb. 0,25 compensatrice oligurie Néphrite aiguë réno-tissulaire compensée 1b. 0,36 compensatrice oligurie Syndrôme para-rénal (aupara- anisurie hépatique compensé vant 0,45)
Ces azotémies moyennes avec débit moyen ne peuvent as encore, à elles seules, nous fournir d'indications préises sur l’état fonctionnel urinaire réel. Nous avons, en efete
eux cas d'insuffisance urinaire, très légère il est vrai, par insuffisance de la diurèse;
es neuf autres observations décèlent des fonctions uréiques suffisantes, mais nous y découvrons:
]n cas d'insuffisance secrétoire rénale compensée;
Nès
ve
Huit cas de trouble compensé de l’élimination de l’eau : Deux fois d’ordre réno-tissulaire et six fois d’ordre
extra-rénal.
Observations Up élevé MES KZ" T2 Hus. 0,53 Bla. 1,20 Bes. 0,46 Depin. 2,05 Hud. 2,14 Corm. 0,62 (ensuite 0,30)
M Chem. 0,48 (ensuite 0,23)
Bian. 0,78 (X: o,41)
Chart. 0,41 aupar. 0,56)
Mn Sim. o,43
(aupar. 0,54)
