OBSERVATION I

Gr., âgé de 30 ans. — À eu, au cours des années 1923-1924, de nombreuses angines et un phlegmon de l’amygdale. A cette époque furent observés les premiers œdèmes. C’est en plein anasarque qu'il entre, pour la première fois, au Service. À cette date, on constate une albuminerie importante avec T a à 25 de Mx, des signes cliniques d’azotémie élevée. Cet état passe à la chronicité.

Depuis 6 ans, le taux de l’urée sanguine oscille entre 1 gr. et 2) fuit

Cette. azotémie est encore paradoxalement relativement bien supportée. Notons, à ce propos, le pH normal à 7,37 et la réserve alcaline à 44,8.

Actuellement, T a: 16/8 Gros ventricule gauche. Comme signes fonctionnels: céphalées, gastralgies, constipation.

Diurèse dont la courbe est établie depuis plus de 6 mois: 1.200 à 1.800 cc, albumine 0,75.

-Constantes: 0,785, Concentration: 7,64, Débit: 5,50, Urée: 1,56. — 0,486, C 6,93, D 15,08.

Epreuve à la P. SP.

+ a : 15 min, 30min. 45 min. 60 mm. 70 min.

DRAP See an après après après après après . Quantité des urines en cc 57:95 2 8,5 33 5 CRUE IS APR Der 2 11,38) + 6 179

Total : 15 %

Rapport azotémique, 44,2.

Urines des 24 heures. — Conc. 6,28. Débit, 10,99. Coefficient de COTTET 156

10,99 Chlore au litre (en Na CI) plasmatique 9,36, globulaire, 5,03.

Horaire Diurése provoquée Dinrése provoquée Epreuve de couché debout de Concentration Guantité d'urine Densité Quantité d'urine Densité Guzntité d'urine Densité

En conclusion :

Insuffisance secrétoire rénale: éliminations comparées du type rénal D.P.C. et D.PD.

Epreuve de concentration: très mauvaise.

Paridensité basse.

Renseignements cliniques.

Insuffisance de la fonction uréique Cte (2 h. 20), 0,635, Ur 1,56.