OBSERVATION XVI

WFétrite peu de jours après l'accouchement; mort presque subite; oblitéralion de l'artère pulmonaire et de la veine hypogastrique par des caillots fibrineux anciens.

Femme âgée de 30 ans, robuste. Accouchement facile; mais il y avait adhérence de placenta, et la délivrance ne put avoir lieu que dix heures plus tard. On fit usage du chloroforme^ Au bout de trente- !>six heures, frisson violent ; utérus sensible à la pression ; réaction tfébrile intense. Au bout de trois jours, la maladie locale paraît rétrograder, mais le pouls est très-fréquent. Le cinquième jour à dater cdu frisson , la malade se sentait très-bien et avait bien passé la nuit. [Dans l'après-midi, malgré les fréquentes recommandations de rester (tranquillement couchée, elle se leva, mais s'affaissa immédiatement, (tomba à terre, se releva très-péniblement, et fut trouvée, à une :hcure et demie, assise sur le bord de son lit. A quatre heures, elle était mourante; pouls filiforme, difficile à compter; respiration trèstîréquente; figure froide, bleuâtre; expression de grande anxiété ; aapathie, somnolence. Mort à dix heures et demie du soir.

Aulopsic. — Utérus volumineux ; quelques traces de placenta au ffond de la cavité ; quelques lymphatiques contiennent du pus. Les weines sont remplies de caillots fibrincux ; la veine hypogastrique droite est complètement bouchée par des caillots s'étendant jusque dans l'iliaque commune. Cœur normal; poumons œdémateux; le

tronc de l'arlère pulmonaire est bouché par un thrombus qui s'élend dans les deux branches, et peut être suivi assez loin dans ses ramifications.