PREMIERE OBSERVATION

Lors de mon séjour en Toscane, il y a quatorze ans , une femme de trente ans , nommée Elisabeth Cantine, habitant la piéve de Sainte-Luce , située dans la Maremme à peu de distance de Livourne, vint à l’hôpital de Sainte-Claire de Pise. Cette femme éloit cruellement tourmentée d’ulcères scrofuleux : elle m’assura n’avoir point été atteinte de cette infirmité dans son enfance , îii dans sa première jeunesse , et que son père

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et sa iKere n’en avoient jamais été attaqnés; mais qu’il y avoit cinq ans qu’elle en avoit éprouvé les premiers symptômes.

Depuis cette époque , presque tout le système glanduleux de la région supérieure du thorax é'toit devenu scrofuleux. Ces glandes s’étoient successivement gonflées, ouvertes et ulcérées ; quand les unes se guérissoient , les autres se r’ouvroient et distilloient un pus de la plus mauvaise qualité. Enfin, le mal étoit venu au point de réduire cette infortunée à l’état le plus déplorable et le plus dé- ,goûtant.

Indépendamment de l’insomnie, de l’inappétence (44) , et d’une fièvre continue dont les rémittences (45) étoient à peine sensibles; de chaque côté du ccl, sur chaque épaule, sous chaque aisselle, sous chaque sein, sur le cartilage xiphoïde , étoient autant de crevasses ou ulcères blanchâtres, livides , et baveux au milieu, dont les bords élevés en bourrelet étoient enflammés , d’un rouge vif; ils distilloient une matière ichoreuse (^6), dont tout le bas du corps étoit inondé : elle avoit sur chaque joue cette plaque rouge, que l’on remarque chez les poitrinaires.

i)ES GLANDÈS. 17

L’ülcère du milieu de la poitrine, eritr’autres, qui avoit pluâ de deux pouces de diahiètre, laissoit le sternum (47) à découvert dans la circonférence d’un écn de six francs;

Après avoir épuisé toutes les ressources de l’art, M. Ranieii Comandoli, mon collègue, fut d’avis, d’après le conseil de Cul* len (^S) j de lui faire prendre tods les matins à jeun la décoction de huit onces de feuilles de tussilage sèches bouillies dans deux livres d’eau, jusqu'^à la réduction à dix onces dé décoction, eil faisant observer à la malade un régime approprié.

Dès le troisième jour, je crus m’apercevoir que la vivacité des bourelets de quelquès ulcères étoit amortie, que là matière de l’écoulement étoit plus louable et moins abom dante.

Le sixième jour, le mieux étoit manifeste; la matière de l’écoulement saiiieux avoit acquis une meilleure qualité.

Le sommeil dont la malade étoit privée depuis bien long-temps avoit reparu. Le rouge vif des joues commençoit à s’éteindre, la fièvre étoit sensiblement diminuée, la ma-

i8 DES ENGORGEMENS

lade se plaignoit seiilctneiit de coliques instantanées et d’un peu de dianhée.

Les neuf ulcères pansés exactement malin et soir 5 avec la charpie seule , prirent de jour en jour un meilleur aspect, et Huirent par se cicatriser au bout de quinze jours. Le sommeil étoit bon , l’appétit se hiisoit seiuir, en un mot la malade n’étoit pas recomioissable , et se trouvoit fort bien. . •

Mon collègue, doutant que celte amélioration fût l’effet du tussilage , pensa qu’elle pouvoit être l’ouvrage des seules forces vitales.

.Quant à moi, je soupçonnai ,que cette plante pouvoit avoir beaucoup dç part à un changement aussi "prompt et aussi sensible.

Pour nous en assurer, nous nous décidâmes à cesser subitement Fusage de la décoction de tussilage.

La suite ne tarda pas à fournir un second argument en faveur de la plante dont il s’agit.

Je ne manquois pas d’examiner mâtin et soir toutes les cicatrices de la malade avec là plus scrupuleuse attention.

Au bout cie dix jours de la cessation du traitement, je m'^aperçus que la cicatrice du sein gauche étoit un peu enflammée et gon-

flée ; la malade y éprouvoit de la douleur. Dès le lenderiiain , une des extrémités de. cette cicatrice commença à distiller une sérosité qui devint bientôt de la même couleur, de la même consistance qu’auparavant. Nouvelle inflammation aux cicatrices de l’aisselle gauche , et successivement à toutes les autres qui devinrent douloureuses. Insomnie nouvelle, pouls fébrile, suppression des évacuations alvines (49).

Dès que nous vîmes l’appareil de tous les symptômes précédens bien clairement développé, nous recommençâmes le traitement avec le tussilage.

Dès le lendemain , les évacuations alvines se renouvellent avec modération , les douleurs diminuent de nouveau , la plaie du sein gauche se referme complètement au bout de quelques jours. Enhn , après huit jours de la reprise du traitement, la malade se trouve assez bien pour retourner chez elle.

Il est probable que si , malgré nos recommandations, elle n’a pas long-temps continué le traitement dont il s’agit, sa disposition naturelle, le mauvais air de son pays natal, etc. m’auront pas tardé à causer une rechute sem-\

DES ENGORGEMEJNS

blable à celle dont nous avons été témoinâ^ A mon retour en France, j’ai renouvelé mes essais; voici quelques résultats de l’enîploi du tussilage.

Il/ OBSERVATION.

Le jeune Guillaume Rivard, demeurant chez son père, rue du faubourg Saint-Denis, n.® ig, âgé de dix ans, eut une petite rougeur au coude c^ui se tuméfia peu à peu. Au bout de deux ans, l’avant- bras étoit d’un volume monstrueux. Un ulcère fongueux (5o), situé à la partie interne du coude, distilloit une matière purulente de la plus mauvaise qualité. L’articulation cubitale (5i) étoit ankilosée (52) et exostosée (55).

Le i5 avril, je prescrivis l’usage de la décoction de tussilage, de la manière que je l’ai indiqué ci-dessus; matin et soir je fis prendre une pilule de l’extrait de celle plante, du poids de quatre grains , et sur le bras malade on appliqua un cataplasme de mie de pain, fait avec le marc de celte même décoction; bain local dans une lessive légère d« cendres gravelées; régime analeptique.

* Le 28 novembre suivant, l’enfant avoit

recouvré le mouvement de l’articulation cubitale, l’exostose avoit disparu, le bras n’étoit plus tuméfié, l’ulcère étoit presque cicatrisé, et n’olfroit plus qu’un petit pore d’où soptoit de temps en temps une légère humidité.

ni.® OBSERVATION.

Le petit Després, âgé de six ans, rue St.- Honoré, ri.® i5b’2, conçu pendant la menstruation, éprouve à treize mois une fièvre putride qui se termine par une éruption dartreuse et purulente sur tout le corps. Dixhuit mois après, elle est remplacée par un oedème général (54), hémorragies nasales(55) fréquentes, pendant six à sept heures de suite. Il y a deux ans , tumeur ulcérée à la joue , larges tumeurs à la colonne vertébrale (56). Autre tumeur de plus dé six P pouces de long, sur trois de large à la cuisse ; une autre à l’humerus (67) gauche , à l’avantbras du même côté : tumeur ulcérée sous le sein gauche, deux tumeurs à l’os sacrum (58) de quatre pouces de large , toute la face gonliée, rouge, bourgeonnée. Tuméfaction considérable des parotides (59] droites, qui re-.

22 DES ÆNGORGEMENS jettent la tête de côté, et détruisent tout mouvement du col que l’on est obligé de soutenir avec un collier de fer-blanc.

Ulcère au tendon d’Achille, peine extrêm® à marcher.

L’état de toutes les plaies s’améliore d’une manière sensible dans les premiers Jiuit jours que l’enfant est soumis au seul traitement du tussilage en extrait, et en décoction d’intensité graduée selon les forces du malade.

Les ulcères pansés avec des cataplasmes de feuilles de tussilage fraîches , et hachées comme des épinards, et constamment humectés, se sont cicatrisés; et quand le malade a été en état de se soutenir j’ai joint d© temps en temps à cette décoction le sirop de Beletetle sirop anti-scorbutique, d’abord alternativement , ensuite en partie égale de l’un et de l’autre.

Aujourd’hui, l’enfant a repris la majeure partie de l’agilité propre à son âge, la têt® est redressée , le col a repris son mouvement ; mais il s’en faut beaucoup qu’il soit radicalement guéri. Il lui reste une plaie au côté , d’où découle de temps en temps beaucoup de matière purulente.