SOURCE DES ÉPANCHEMENTS SANGUINS

La paroi crânienne qui renferme entre ses deux tables un lacis veineux (veines du diploé) est pour ainsi dire perforée à sa base par de gros troncs vasculaires, tels que la carotide interne ou la jugulaire interne : elle est immédiatement doublée à son intérieur d'une méninge, la dure-mère, qui porte en elle-même une artère, et des veines nombreuses ou sinus.

L'encéphale est enlacé dans un réseau sanguin, la piemère, qui fournit à la substance cérébrale tous ses vaisseaux.

Enfin, dans l'intérieur des ventricules, étendues sur la membrane épendymaire, courent quelques veines importantes, et se trouve la pie-mère in térieure avec les plexus choroïdes.

Tous ces vaisseaux peuvent être le point de départ d'épanchements sanguins.

Il importe de fixer avec beaucoup de soin la source des épanchements sanguins ; car elle commande le siège de Tépanchement : connaissant la source et partant, le siège de l'épanchement, il sera facile pour le pathologiste d'en donner une classification anatomique, et pour l'opérateur de tenter une intervention.

Le tableau suivant permettra d'embrasser d'un coup d'œil les nombreux vaisseaux qui peuvent être rompus et devenir l'origine d'un épanchement intra-crânien.

! Veines du diploé.

Artère carotide interne et veine jugulaire interne.

( Artère et veines mé-