NATURE DE L'INCISION DE PFANNENSTIEL

Pourquoi l’incision de Pfannenstiel donne-t-elle dé si bons résultats dans la solidité de la paroi ? C’est que cette incision est faite suivant la direction des éléments anatomiques de la paroi abdominale et qu’elle répond à la physiologie de cette paroi.

« En général, dit Rouffart, pour faciliter la réunion des plaies et obtenir la cicatrice la plus favorable, il faut soustraire celle-ci aux tractions des fibres musculaires et élastiques en traçant l'incision parallèlement à la direction des fibres cutanées musculaires et tendineuses et en suivant aussi le trajet des vaisseaux et des nerfs. Or, l’anatomie de la paroi abdominale nous montre qu’à l’exception des muscles droits qui sont longitudinaux, les fibres de la peau, des aponévroses et des muscles ont généralement une direction oblique et transversale que suivent les nerfs et les vaisseaux. »

En effet, la contraction des muscles plats de l’abdomen (obliques et transverses) tend à rapprocher les lèvres de l’incision et à les coapter comme celles d’une boutonnière dont on tirerait chaque extrémité dans un sens opposé, selon la comparaison de Soueix.