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b) Dans la détersion et la réunion des plaies. La proiéase a ici un rôle énorme. La chute des tissus mortifiés résulte d'un acte de fermentation, de leur protéolyse, qui nécessite un grand nombre de leucocytes ; c'est un acte qui nettoie la plaie, empêche son infection, c'est donc un acte utile et favorable. Par contre, elle ralentit la
cicatrisation.
ce) Résolution de l’exsudat pneumonique. A la fin d'une pneumonie normale, le souffle tubaire disparaît, c'est que l’exsudat s'est résorbé ; comment ? digéré sur place par le ferment protéolylique des leucocytes. «En somme, il y a trois étapes dans la guérison de la pneumonie : 1”, polynucléose sanguine ; 2°, localisation des polynucléaires sur l’hépatisation ; 3°, digestion de l’hépatisation et rejet des produits digérés par l’expectoration et par les urines.
La protéase leucocytaire intervient aussi dans: les résorptions hématiques, les fièvres aseptiques, la pep-
tonurie des maladies infectieuses.
. Peptase. Elle produit la désintégration des peptones ; elle est comparable à l’érepsine pancréatique.
Ferments qui agissent sur les graisses : lipases, monobutyrases et lécithinases.
La lipase exerce son action sur la monobutyrine ou sur les triglycérides. Les leucocytes sécrètent une lipase. Poulain, Ramond, Pierre-Louis Marie et Fiessinger montrèrent son existence.
Au point de vue de la physiologie générale elle joue
un rôle important dans la digestion des graisses.
LD
Rôle en pathologie générale. La lipase leucocytaire a un rôle très net dans la défense antibacillaire et, en particulier, dans la défense tuberculeuse. Cette dernière action est basée sur les constatations suivantes (Fiessinger) :
1° Présence de lipase dans les foyers tuberculeux ;
2° L'origine de cette lipase semble provenir des mononucléaires si abondants au voisinage de la réaction
tuberculeuse ;
3° Action de la lipase sur le bacille de Koch. Cette action est facile à comprendre : la lipase dissout les graisses. Or, nous savons que le bacille de Koch est entouré d’une coque graisseuse qui lui donne son acidorésistance et le rend difficilement vulnérable aux agents destructeurs, la lipase dissout la coque et rend le bacille
sensible à ces agents. Fontes l’a démontré ;
4° Action in vivo. Expériences de Metchnikoff, puis Metchnikoff et M*° Secréta. Les animaux, dont la lipase est particulièrement active, phagocytent et détruisent très rapidement les bacilles de Koch qu'on leur injecte. La chenille de la mite de ruche des abeilles fait une grande consommation de cire, elle est par là très riche en lipase très active, aussi est-elle immunisée contre le bacille de Koch. La raison de cette immunité est due à l'activité de son ferment diastasique. La lécithinase est une forme spéciale de lipase qui, en milieu alcalin, hydrolyse la lécithine. Les leucocytes sécrètent une
lécithinase.
