‹ Des Extraits Leucocytaires et de Leur Emploi en ThérapeutiqueChapitre 9 sur 35 · PROS · texte numérisé non relu

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dilué ensuite, est stérilisé à l'acide phénique faible et mis en ampoules.

Buchner tue les leucocytes par le froid suivi d’une brusque élévation de température et obtient un liquide extrèmement bactéricide.

Bail, Skattenfrosh, Lawit, Jacob, font de même avec des préparations diverses.

Gengou, chez le chien et le lapin, injecte {4 centimètres cubes d'une solution alcaline de gluten-caséine, dans la cavité pleurale et obtient un exsudat où les leucocytes abondent. L'’exsudat aseptique, retiré de la plèvre, est centrifugé, les leucocytes sont ensuite lavés deux fois à l’eau physiologique, et après une dernière centrifugation, additionnés de leur volume de bouillon. Cette émulsion est congelée en la plongeant dans de la glace additionnée de sel marin. Après deux ou trois heures, l'exsudat est rapidement transporté de ce mélange à une température de 37°. L'exsudat est laissé 2, heures à l’étuve, puis soumis à l'expérimentation.

Mérieux utilise comme source de leucocytes le cheval : il injecte, dans la plèvre, une farine spéciale, recueille aseptiquement les leucocvtes qui sont obtenus en grande quantité et les dilue dans une solution isotonique. Le mélange ainsi obtenu est congelé à différentes reprises suivant la technique de Gengou. L'extrait leucocytaire est mis ensuite en suspension dans du sérum physiologique phéniqué à 5 pour 1.000.

C'est de cet extrait, préparé par l'Institut Biologique Mérieux, que nous nous sommes servi dans notre

étude.

Ce rapide aperçu de quelques-unes des substances employées pour exalter la leucocytose, nous a montré leur grand nombre et nous avons terminé par les extraits sur lesquels nous nous arrêterons plus longuement.

Composition des extraits leucocytaires

La congélation, suivie d’une élévation de température, fait éclater les cellules leucocytaires. Celles-ci mettent alors en liberté les nombreuses diastases et ferments qu'elles contiennent. Les extraits leucocytaires sont donc une émulsion de ferments et diastases des leucocytes et

de débris leucocytaires.

Les ferments des leucocytes

Ces ferments sont nombreux, nous avons déjà signale leur rôle dans la phagocytose. Sommairement, nous allons les passer en revue et voir leur utilité. L'étude de ces ferments a été faite d’une façon remarquable par N. Fiessinger. Il les classe ainsi :

1° Des ferments d’oxydation et de désoxydation ;

2° Des ferments d’hydratation et de déshydratation ;

3° Des ferments de coagulation.

1°. Ferments d'oxydation el de désoxydation

Oxydases. Ce cont des ferments qui, à la température

ordinaire et dans les conditions physiologiques portent

rapidement l'oxygène sur des corps que cet oxygène, sans les oxydases, n'attaquerait que plus lentement. Ces substances rentrent dans la classe des diastases.

Parmi les oxydases on en distingue de directes : ee sont des ferments qui sont oxydants à l’aide de Foxygène de l’air ou du milieu ambiant.

D'autres, sont des oxydases indirectes ou peroxydases : mises en présence de l’eau oxygénée, elles la décomposent et produisent de l'oxygène naissant qui possède toutes les propriétés de celui qui a été modifié par le ferment oxydant.

Rôle en pathologie générale. Fiessinger se demande d'abord, si les réactions d'oxydases peuvent permettre une appréciation fonctionnelle des leucocytes ? La question est épineuse et les résultats contradictoires ; voici la conclusion de son étude : « Dans certaines circonstances, au cours de maladies graves, et généralement dans les heures qui précèdent l'agonie, on peut observer une altération dans le pouvoir oxydasique des leucocytes du sang ».

Pour les peroxydases, il note une élévation de l'indice hématimétrique peroxydasique dans les grandes infections et les suppurations au cours du cancer ; un abaissement dans les anémies, dans la fièvre typhoïde, dans la maladie de Basedow ; un taux normal dans l’ulcère d'estomac, la tuberculose non ulcérée, etc.

. Les ferments oxydants jouent un rôle dans le choc hémoclasique. Fiessinger pense qu'ils pourraient intervenir par leur action propre dans les oxydations tissu-

laires et qu'ils jouent un rôle dans Tes échanges propres

Res) EDR

des leucocytes. Enfin, Marinesco a montré le rôle des ferments oxydants dans le mécanisme de la thermogénèse et de la fièvre. Nous trouvons encore parmi les fer-

ments d'oxydation des catalases et des réductases.

2° Ferments d'hydratalion et de déshydratation

Protéase Nous y trouvons la protéase leucocytaire. Les .diastases protéolytiques dans la digestion cassent la molécule albuminoïde en ses parties infimes avec lesquelles l'organisme reconstruit sa molécule protéique. Dans ces diastases on trouve la trypsine pancréatique qui reprend les protéines non dégradées, mais pousse plus loin la désintégration et ajoute aux albumoses et aux peptones, des polypeptides et de nombreux acides. animés. L'action protéolytique des leucocytes ressemble à celle de la trypsine pancréatique ; donc, la protéase leucocytaire pousse la désintégration de la molécule protéique jusqu'aux acides aminés.

On distingue deux types de protéases : la lymphoprotéase qui agit au milieu acide ; la myeloprotéase qui agit en milieu neutre ou légèrement alcalin. «Cette distinc-

tion est d’ailleurs artificielle ».

La protéase leucocylaire en pathologie générale

a) Dans les suppurations aiguës. «L'évolution aiguë de l’abcès relève de deux facteurs : d'abord et surtout de l’action de la protéase leucocytaire, secondairement,

de l’action du microbe et de ses toxines ».

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