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Cet aperçu nous a montré que la leucocythérapie a été très employée en médecine humaine, dans des maladies très diverses et avec succès très souvent.
IL nous reste à voir ce qui a été fait en médecine
vétérinaire.
LES EXTRAITS LEUCOCYTAIRES
en Médecine Vétérinaire
La bibliographie sur l'emploi des extraits leucocytaires en médecine vétérinaire se montre plus restreinte.
Mais, par contre, nous trouvons de fort nombreux travaux sur certaines médications, telle la pyothérapie, dont le mode d'action s'apparente énormément, nous l'avons vu, à la leucothérapie.
En effet, l'injection sous la peau de pus frais aseptique est suivie d’une augmentation notable du pouvoir phagocytaire des leucocytes chez le sujet traité, et comme le montrent Bridré, Césari et Frasey, on doit attribuer à ce phénomène une part des effets bienfaisants de la pyothérapie aseptique.
Aussi nous paraît-il intéressant de voir rapidement ici quelques-uns des résultats fournis par cette thérapeutique.
Un des premiers travaux sur la pyothérapie date de juillet 1912. Il est dû à Mangan dans l’« American Veterinary » et il est consacré à l'application de cette méthode dans le traitement des plaies. Depuis, les tra-
vaux se sont succédé, étudions-en quelques-uns.
EC Ne
Gourme.
Montbet à traité la gourme par l’autopyothérapie et il conclut que :
1° La gourme est justiciable de l'’autopyothérapie :
2° La méthode est d'une innocuité absolue ;
3° Elle semble posséder des propriétés abortives dans
l'évolution des adénites phlegmoneuses spécifiques.
Acné folliculaire du chien
Antoine et Liégeois ont utilisé l’autopyothérapie dans le traitement de cette affection.
Furonculose mammaire
L'emploi de la'levure dans la furonculose humaine est bien connu et nous avons vu que son mode d'action se rapproche de celui des extraits leucocytaires, puisqu'il réside essentiellement dans une augmentation de la leucocytose. Chez nos animaux, dans une épizootie tenace de furonculose mammaire, où les traitements jocaux habituels n'avaient rien donné, Leduc essaie la pyo-vaccination. La prévention lui donne d'excellents résultats, de même que le traitement des malades ; en 5 jours l’éruption semble arrêtée, et peu de temps après
une nouvelle inoculation, il n'y a plus rien à la mamelle.
Plaies
Le traitement en campagne des plaies de harnachcment par la pyothérapie a donné d'excellents résultats.
Il montre que les médicaments fondants suivis du bis-
peur
touri restent le moyen héroïque, mais dont les inconvénients sont les délabrements nécessités. D'après lui, les vésicants, qui ont leur valeur, ne la doivent qu'à l'hyperleucocytose intense qu'ils provoquent. D'où l'idée de traiter les plaies en produisant l’afflux leucocytaire par injection de pyo-vaccin.. Il à traité parallèlement deux séries de blessures soit avec l'exérèse et les vésicants, soit avec le pyo-vaccin, et les résultats seraient en faveur de ce dernier.
Leclainche et Vallée expliquent ainsi l'action de cette thérapeutique : « La médication des plaies infectées vise essentiellement la destruction des germes qui empêchent ou retardent la cicatrisation. Trop souvent les antiseptiques détruisent les cellules en mème temps que les microbes, en sorte que leur action est plus nuisible qu'utile. Le traitement physiologique des plaies doit sefforcer d'exacerber la défense organique, en stimulant la phagocytose et la prolifération cellulaire ».
Tissot a traité par la pyothérapie un grand nombre de plaies diverses. Il montre que les polynucléaires sont nécessaires au début pour la protéolÿse, mais après ils seraient désastreux, il faut qu'ils soient remplacés par les lymphocytes. éléments réparateurs par excellerfce. On doit, dans le traitement des plaies, favoriser la protéolyse
au début, la combattre ensuite.
Maux de garrot
Césari rapporte les cas de guérison obtenus par Barrier, d'Aubry, dans des maux de garrot, arthrite sup
purée, par l'emploi du sérum antigangréneux.
De même Laborderie utilise ce sérum avec succès dans des maux de garrot, Iymphangites banales.
L'on ne peut invoquer ici une action spécifique, et il nous paraît que le mode d'action de cette médication doit être surtout attribué à l’hyperleucocytose et à l’augmentation du pouvoir phagocytaire des leucocytes qu'elle provoque.
Lymphangiles
Cette question a fait l'objet de nombreux et remarquables travaux. Le premier en date est celui de Berlin, 16 novembre 1916, qui fut suivi de nombreux autres du même auteur. IL a mis tout d’abord au point certaines techniques de préparation du vaccin, notamment en stérilisant le pus par l’éther ou par la chaleur humide et liode.
Il emploie ce pyo-vaccin dans le traitement des plaies en général, puis dans les Iymphangites contagieuses du cheval.
Les injections de vaccin déterminent tout d’abord la production d’une phase négative, peu nette dans la lÿmphangite ulcéreuse, plus manifeste dans la Iymphangite épizootique. Cette phase se traduit «par une réaction organique ayant pour but l'élimination du contage ; c'est ainsi que l’on constate une suppuration plus abondante au niveau des lésions anciennes, l'apparition de nouveaux abcès permettant d'éliminer une plus grande quantité de pus, des congestions de régions malades
entières ou localisées au niveau des cordes Iymphatiques
mn
et fréquemment des abcédations en des points quelconques ou sur le trajet des cordes ».
La phase positive lui succède ou elles peuvent se monrer ensemble On observe alors une diminution de la suppuration et la cicatrisation de plus en plus rapide des lésions par l'attémuation puis la disparition de l’état congestif, dès que la suppuration a éliminé les éléments infectieux.
Les doses fortes au début doivent être proscrites.
La pyothérapie peut à elle seule conduire à la guérison, mais est secondée avantageusement par le traitement chirurgical classique. Les soins de propreté des régions atteintes ne doivent également pas être négligés.
L'application de la pyothérapie au traitement des Iÿmphangiles cryptococciques a donné de tels résultats à M. Belin qu'il conclut à la supériorité de cette méthode sur toutes les autres, médicales ou chirurgicales. Les avantages sont les suivants : 1° elle permet d'agir sur l'ensemble des lésions même les plus infimes et les plus. cachées ; 2° elle est éminemment conservatrice puisqu'elle évite les délabrements et débridements chirurgicaux.
Pour la lymphangite ulcéreuse, les conclusions sont les mêmes, très favorables.
En utilisant du pus stérile provenant d’abcès de fixation il a des résultats identiques.
Le facteur microbien ne semble donc jouer qu’un rôle secondaire dans l’action curative des pyo-vaccins. « L’influence heureuse des éléments du pus s’expliquerait par
une action générale, une action de groupe se traduisant
lors des phases négatives par l'élimination du contage, la destruction des toxines grâce aux diastases leucocytaires en général et aux oxydases en particulier.
De son côté Velu prépare un vaccin anticrvptococcique polyvalent en prélevant du pus, l'émulsionnant dans du sérum physiologique phénolé à 5 pour 1000, ajoutant de l'éther et filtrant. Il l'emploie dans la lymphangite épizootique. Il se produit une aggravation de la maladie puis une amélioration vers le troisième ou le quatrième jour. Les injections sont continuées jusqu'à guérison.
Velu ajoute à ce mémoire quelques lignes sur le traitement des blessures de harnachement par la même méthode. FE
L'auteur estime que cette méthode de traitement doit donner des résultats intéressants dans le traitement des lymphangites.
Bridré, étudiant les premiers travaux de Belin et Velu, est frappé par ce fait, non spécifié du pyo-vaccin à cryptocoques, et efficacité dans la Iymphangite ulcéreuse a'un pyo-vaccin si pauvre en germes. Il s'est demandé si ces dilutions de pus ne devaient pas leur efficacité aux leucocytes, aux débris de leucocytes, aux produits qui en dérivent, si, en d’autres termes, on n'aurait pas un résultat identique en injectant du pus rigoureusement aseptique comme celui des abcès de fixation.
Il injecte sous la peau à des chevaux atteints de Iymphangite épizootique, 3 emc. à 5 eme. d'une dilution stérile à 5 pour 1000 de pus provenant d’'abcès de
fixation.
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9 chevaux à lymphangite épizootique sont traités par ces injections et tous les soins locaux sont suspendus. Un seul fait un léger œdème vite résorbé. L'amélioration se produit seulement à la deuxième injection, mais alors la guérison est très rapide.
La même expérience sur 6 chevaux à lymphangite ulcéreuse donne les mêmes résultats. Il conclut que « la pyothérapie s'est montrée remarquable et qu'elle doit
son action aux leucocytes et à leurs produits ».
À. Boquet et L. Nègre, avec des vaccins à cryptocoques, obtiennent dans la lymphangite épizootique une proportion de guérison de 8r pour 100.
Taskin emploie des pyo-vaccins de trois origines différentes :
1° Avec du pus de lymphangite bacillaire ;
2° Avec du pus de Iymphangite cryptococcique ;
3° Avec du pus d'abcès de fixation provoqués chez des sujets sains.
Les animaux traités furent répartis en quatre groupes d'importance numérique égale et comprenant des sujets porteurs de lésions bacillaires ou cryptococciques, étalées ou associées, chacun de ces groupes composé de sujets atteints à tous les degrés et en état d’embonpoint comparable. L
Les animaux du.premier groupe furent traités par le pyo-vaccin à Preisz-Nocard ; ceux du deuxième par le pyo-vaccin cryplococcique ; ceux du troisième par le pyo-vaccin provenant d'abcès de fixation ; seuls les animaux du quatrième groupe ne furent soumis à aucun
traitement pyothérapique.
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Voici les principaux résultats obtenus : même évolution de l'affection pour les animaux traités par le pyovaccin, quelle que soit l'origine de celui-ci. Le taux de guérison est plus élevé chez les vaccinés, et la mortalité est moindre par abatage.
MM. Nicolle, Fayet et Truche trouvent dans la levure de bière un agent thérapeutique efficace et peu coûteux pour le traitement de la lymphangite épizootique. Employée sous forme de suc autolysé elle réussit fort bien et reste inoffensive. Plusieurs cas de guérison sont
obtenus.
Pleuro-pneumonie contagieuse du cheval
Le D' Bemelmans emploie la vaccino-(pyo) thérapie dans « l'affection naso-pharyngienne dont dérive la soi-
disant pleuro-pneumonie contagieuse du cheval ».
Tuberculose
Keyes a réussi à immuniser des bœufs contre la tuberculose en leur injectant de l'huile par la voie souscutanée.
Claude puis Gougerot ont montré que des cobayes inoculés par la voie péritonéale avec des doses faibles de bacilles de Koch virulents, et traités ensuite tous les deux jours, puis tous les huit à laide d'injections souscutanées de 1 ce. d'huile contenant de r à 2 centigram. de lécithine, présentaient une survie très longue, pouvant atteindre un an. Nous avons déjà vu d'autre part que les injections d'huile étaient un stimulant de la leucopoïèse,
et que c'est ainsi qu’agissait cette thérapeutique.
