CONCLUSIONS

1° Les fibromes de la paroi abdominale sont une affection, pour ainsi dire exclusivement féminine.

2 Ils se développent à la suite d’un traumatisme léger ou violent, perçu, ou non senti par la malade.

3° Ce traumatismes’observe pendant la grossesse, mais surtout dans l’effort mécanique de l’accouchement.

4° Il produit une éraillure ou une rupture musculaire, dont la cicatrice évolue suivant un mode exubérant et forme la tumeur.

5° Au point de vue macroscopique, le fibrome n’est pas parfaitement encapsulé ; toujours en un point quelconque de sa circonférence, il adhère intimement aux tissus voisins.

6° Ce n’est pas unetumeur pédiculée, mais elle est susceptible d’adhérences secondaires simulant un pédicule. ù

5° Au point de vue microscopique, le fibrome est composé de tissu purement fibreux, sans éléments sarcomateux, sans fibres musculaires lisses ; dans la zone d’adhérence, le microscope montre l’élément

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fibreux infiltrant le tissu musculaire strié voisin, englobant ce tissu et se substituant progressivement à lui. |

8 Cette zoneinfiltrante nous explique.la fréquence des récidives in situ.

9° Cliniquement, la caractéristique du fibrome réside dans son immobilisation par la contraction des muscles de la paroi.

10° Le diagnostic exact ne peut être fait que par l’histologie.

11° Au point de vue thérapeutique, l’énucléation simple est insuffisante ; il faut traiter la tumeur par l’énucléation-résection ; c’est-à-dire sectionner en plein tissu musculaire sain dans la zone infiltrante, afin de prévenir autant que possible la récidive.

Vu: le président de la thèse, SEGOND

Vu : le Doyen, LANDOUZY

Vu, et permis d'imprimer, - Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,