CHAPITRE PREMIER

Introduction.— Historiqué.

Au cours de l’année 1913 nous avons eu l'occasion d'aider notre maître, M. le Professeur Quénu, à opérer une malade atteinte d’un volumineux fibrome du col utérin. La tumeur ne se laissait pas extérioriser et masquait par sa large base étalée la cavité pelvienne. Le Professeur Quénu incisa alors la paroi utérine sur le fibrome, l’énucléa rapidement, et l’opération put être terminée aussi simplement, aussi régulièrement que pour une tumeur fibreuse du corps sans adhérences. Nous avons été frappés de la facilité de ce procédé, qui permit d’enlever rapidement et sans risques une tumeur dont l’ablation-s’annonçait longue et périlleuse,

Telle est l’origine de ce travail ; et, sur les conseils de notre maître nous avons essayé de décrire ici les

fibromyomes du col de l’utérus,

Si de nombreuses observations sont éparses dans la littérature médicale française, il ne nous semble pas qu'aucun travail d'ensemble sur ces fibromes du col, — ou plutôt sur les fibromes du col et de la partie adjacente du corps, à développement pelvien, qui feront le sujet de cette étude — y ait jamais été publié. |

Dans les traités classiques de chirurgie ou de gynécologie que nous avons consultés, ou en parle peu ou pas. Pozzi leur accorde quelques lignes ; Schwartz et Hepp,. dans le traité de Ledentu-Delbet, leur consacrent quelques pages. Nous ne trouvons guère que deux ouvrages qui s'occupent d’un point particulier dans l'histoire de ces tumeurs : la thèse de Chahbazian qui en 1882 étudie leurs rapports avec la grossesse, et l’article du Professeur Legueu sur leurs complications urinaires dans le Journal d’Urologie de 1942. -

Nous avons été plus heureux dans la littérature étrangère. Tridondani en 1900, dans les Annali di Ostetricia e Ginecologia, publie sur ces tumeurs un intéressant artiele ; mais, dans importante bibliographie qui lui fait suite, nous ne trouvons indiqué aucun travail d'ensemble surla question. Schauta en 1905 étudie dans l’Allgemein Wiener Medizinische Zeitung les fibromes du col rétrovésicaux et en rapporte de nombreuses observations. En 1907 Haultain dans le Ædinburg médical

Journal analyse les cas qu’il lui a été donné d'observer,

Tout récemment, en 1914, Schickele de Strasbourg, reprend cette étude dans le Zeitschrift für Geburtschulfe und Gynäkologie en y apportant l’appoint de

ses propres observations.