La cause déterminante, l'infection

4. La gangrène septique des fibromes utérins se manifeste par :

a) L’élévation de température qui atteint 395 à 40° ;

b) L'apparition des douleurs intenses expulsives ;

c) Les pertes fétides avec des débris sphacélés;

d) L'augmentation du volume de l'utérus.

5. La gangrène des fibromes non pédiculés est très grave. Abandonnée à elle-même, elle se termine par la septicémie. Les interventions diverses, comme l’hystérectomie vaginale, lamyomectomie, l’'hystérectomie subtotale ont donné de très mauvais résultats,

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6. C’est l'hystérectomie abdominale totale qui a donné les meilleurs résultats avec la protection

extrème du péritoine.

7. Cette protection est faite d'une façon très sûre ettrès simple dans le procédé de M. le professeur Auguste Pollosson. Extériorisation de la tumeur avec une broche; placement d'une ligature élastique sous la broche. Fermeture du péritoine, du plan musculo-aponévrotique de la peau autour de la tumeur. Ablation de la tumeur au thermocautère. Extirpation secondaire précoce du pédicule au bout de cinq, six ou sept jours. Drainage abdomino-

vaginal. Vu.