CHAPITRE XV

Des Fièvres intermittentes adynamiques.

585. Cette espèce de fièvre intermittente n’a été que rarement observée. Bayle, MM. Pinel et Fizeau en ont donné quelques exemples. On pourrait rapporter à cette affection les fièvres intermittentes gangréneuses , algide, syncopale ; mais la rapidité de leur marche les place plus naturellement parmi les fièvres pernicieuses.

586. L’étiologie de ces affections est obscure, comme l'est presque toujours celle des maladies qui n'ont été observées qu’un petit nombre de fois. Il est naturel de penser que les circonstances qui disposent à la fièvre continue adynamique peuvent aussi imprimer aux fièvres intermittentes la forme dont nous parlons ; mais cette affection ne peut-elle pas aussi survenir imdépendamment de toute prédisposition individuelle et par le seul effet d’un miasme très-énergiqué ? On n’a pointde, faits propres à résoudre cette question ; mais l’analogie qui existe entre ces affections et quelques fièvres pernicieuses porterait à croire que la prédisposition peut n'être pas indispensable,

587. Un accablement extrême, qui survient toutà-coup, précède quelquefois leurdéveloppernent. Dans un certain nombre de cas, les accès n’ont offert les symptômes adynamiques qu’à une époque où la fièvre intermittente durant déjà depuis long-temps.

588. Lies principaux symptômes qui caractérisent les accès sont le décubitus dorsal , l’affaissement des traits, la difficulté extrême des moindres mouvemens, la couleur noire de la langue, le météorisme du ventre, le refroidissement des extrémités, les sueurs visqueuses et froides. Ces symptômes se dissipent peu à peu aprés l'accès, reparaissent avec le frisson qui marque, aprés un temps déterminé, l'invasion d'un accès nouveau.

589. Cette fièvre s’est présentée avec les types quotidien, tierce et quarte. La diminution des symptômes adynamiques dans l’apyrexie a été d'autant plus marquée que celte dernière a été plus longue.

590. Dans la plupart des faits connus jusqu'ici, la marche de cette maladie n’a pas été rapide. Un assez grand nombre d'accés se sont succédés avant que la fiévre se terminät,

5oar. Quelques sujets ont succombé malgré l'emploi des fébrifuges , et particulièrement du quinquina à haute dose, comme cela est arrivé dans le cas rapporté par Bayle. D'autres ont été rappelés à la vie par l'emploi de moyens semblables ou analogues.

592. L'ouverture du cadavre de l'individu dont Bayle a rapporté l'observation a fart reconnaître un peu de sérosité dans le cervean ; mais on n’a pas rencontré l'altération de la rate ét les ulcères des intestins, st communs dans la fièvre adynamique continue: