SE

(x) Monron, de proteiformi febr. internuil. gemto, hisiéori@ , À. VIT.

(2) Ménrcus, Traité des maladies périodiques, 6 35. Q Lo

(3) De reconditä Febrium intermitl. Naiur&, p. 134.

DES FIÈVRES INTÉRMITTENTES LARVÉÉS 417 ja respiration. Cette affection résista aux remèdes ordinaires , et fut combattue efficacement par le quinquna, qui parut indiqué par quelques circonstances relatives à l'éuologie et à la marche exacerbante de la maladie. Au mois de mai, les accès d'asthme reparurent seuls, sans mouvement fébrile : trois onces de quinquina les dissipèrent ; on en continua ensuite l'emploi pendant plusieurs jours ; mais à peine leut-on interrompu que la maladie reparut avec plus de violence. Cette alternative eut lieu plusieurs fois : les eaux thermales , auxquelles on eut recours > Parurent confirmer la guérison (+). |

On à vu le hoquet se reproduire périodiquement et céder à l'usage de l'écorce du Pérou (2). Diverses hémorrhagies se sont reproduites sous le même type et ont été guéries par le même moyen (5).

Th. Willis a observé une sorte de diabetes quoüdien , qu'il a considéré comme une affection nerveuse ; et quil à traité en conséquence, mais qui paraîtra sans doute au plus grand nombre des médecins devoir être rapporté aux fièvres larvées.

Une jeune femme très-nerveuse et sujette à des affections spasmodiques, fut prise, dans le quatrième mois de sa grossesse, aprés s'être éxposée au froid L de symptômes d’asthme qui revenaient par accès et étaient accompagnés de défaillances fréquentes, Elle en fut délivrée au bout de deux semaines par l'emploi de remèdes dans lesquels entrait le sel volatil. Un mois

‘ (tr) Tori, Therapeutice specialis , lib. V) Cap. I. (2) De recondut& Febrium Naturä, p. 134.

(3) Loco cutato.

et demi après , elle éprouva à son réveil un frissonnement semblable à celui qui a lieu au commencement d'un accès de fièvre uerce ; il s’y joignit des bällemens répétés , des pandiculations et de fréquens efforts pour vomir ; ensuite la malade fut prise d’un besoin presque continuel d’excréter l’urine , qui était pâle et aqueuse. Cette excrétion avait lieu toutes les minutes. En même temps la malade éprouvait dans les lombes, les hypochondres et dans divers autres points, des douleurs et des spasmes légers qui changeaient fréquüemment de siége. Ces symptômes persistérent jusqu'ausoir. La quantité d’urime rendue pendant ce laps de temps fut considérable ; elle fut triple au moins de celle des boissons. Du reste, on n’observa n1 augmentation de la chaleur et de la soif, ni accélération du pouls. Fous les symptômes avaient disparu le soir; : l'urine fut excrétée la nuit avec les qualités et dans la quantité ordinaires. Le lendemain matin, à la même heure, les mêmes symptômes se reproduisirent et cessèrent au bout d’un temps égal. Les mêmes accès eurent lieu régulièrement pendant douze jours consécuufs. Willis prescrivit une saignée , des poudres de corail, de perle et d'ivoire, quelques cordiaux et douze gouttes deteinture d’antimoine , matin et soir. La maladie céda en peu de temps (1).

Un phénomène fort différent de celui dont nous venons de parler, la rétention d’urme, s’est reproduit quelquefois périodiquement avec des phénomènes qui le rattachent aux fièvres larvées. Un jeune garcon de vingt-deux ans, d'un tempérament sanguin, $ex-, Da ne RELEASES PRORLE QE PS AU METRE AR

(1) Ta. Wizus, de Morbis convulsivis, cap. vu ; p. 53.

DES FIEVRES INTERMITTENTES LARVÉES. 419 posa, en voyageant à pied, à un froid rigoureux. Pendant un mois, sa santé fut passable sans être bonne : il éprouvait de la somnolence et se sentait peu d'activité ; il fut pris enfin de coliques trésviolentes qui l'obligérent à employer quelques remèedes familiers. Les coliques se modérèrent et furent remplacées par des douleurs dans la poitrine et les bras , accompagnées de constipation. Un purgauf et des sudorifiques parurent apporter beaucoup d’allegement ; mais le soir même, il survint, vers Cinq heures, d’abord des bâillemens répétés et fort incommodes , puis des convulsions avec écume à la bouche. Quelques remèdes anti-épileptiques en modérérent la violence. Mais pendant toute la nuit le malade ne ren dit pas une goutte d'urine; le matin les convulsions avaient cessé ; mais l'urine, malgré l'emploi de divers remèdes, n'avait pas coulé encore. Un clystère médicamenteux en provoqua l'expulsion. Elle fut excrétée en quantité moindre qu'on ne devait s’y attendre, d’apres le temps que la rétention avait duré. La nuit suivante fut bonne ; mais le troisième jour au soir, à Ja inême heure exactement que la surveille , les bäillemens, les convulsions et la rétention d'urine reparu— rent , mais avec moins d'intensité , et cessèrent le Jen demain. Riedlinus vit dans cette affection une maladie du genre des fièvres intermittentes, et recourut aux fébrifuges, qui en suspendirent promptement le cours,

669. Le diagnostic des fièvres anomales n'est pas toujours facile. La périodicité d’une affection ne suffit pas pour lui donner ce caractère ; des maladies d’un

unten!

/ n LES 9 (1) Miscell, curios. , dec. 2, ann. 3, obs. 185,

tout autre genre peuvent affecter cette forme. En exposant , au commencement de ce chapitre, les circonslances qui rapprochent des fièvres intermittentes régulières certaines affections périodiques , nous avons indiqué implicitement les signes à l’aide Eu on peut reconnaître celles de ces affecuions qui s'y rattachent.. Nous nous bornerons à faire remarquer que si leur type n’est pas seulement intermittent, mais encore exactement semblable à celui des fièvres intermittentes ; si des phénomènes analogues précèdent leurs accés ; Si, vers leur déclin, l'urine dépose un sédiment briqueté ; si elles. se développent sur des sujets exposés anx émanations marécaseuses, dans des lieux et dans des saisons où les fièvres régulières sont actuellement ou ordinairement communes, il est très-vraisemblable qu'elles sont de la mêmé nature. Si le quinquina, administré dans ces circonstances, en suspend immédiatement le cours , il ne reste plus aucun douie sur leur véritable caractère, Ce remède, à raison de sa vertu spécifique, devient ainsi, dans les cas obscurs, une pierre de touche pour le diagnosuc de ces maladies, en même temps qu'il est le moyen le plus sûr et le plus prompt de les guérir e

670 Le traitement des fiévres anomales LÉPOEESE les mêmes bases que celui des intermittentes régulières, soit dans les accès, pour en adoucir la violence ou en abréger la longueur ; soit dans les intermissions, pour prévenir la réapparition des accidens.

Le plus grand nombre de ces fièvres sont peu dangereuses : quelques-unes néanmoins peuvent le devenir, peuvent l’être même dès les premiers accès : ce sont des fièvres pernicieuses larvées, caractérisées par un

DES FIÈVRES RÉMITTENTES. 427 coma, par une cardialsie périodique , par exemple, sans frisson , chaleur n1 sueur.

V'elles sont les principales formes sous lesquelles se présentent ces affections périodiques qui, bien qu'elles s'éloignent beaucoup par leurs symptômes des fièvres intermittentes régulières, s’en rapprochent cependant sous tant d’autres rapports , que nous avons cru devoir les placer à leur suite, en ajoutant au nom de fièvres intermitientes qui leur est commun, une épithète qui exprimät cette différence.