Le prognostic est subordonné à beaucoup de

DE LA FIÈVRE HECTIQUE. 44 circonstances , et notamment à l'espèce de cause qui a produit la maladie, et qui n’est pas toujours suscepble d’être éloignée ; à l'intensité des symptômes , à la période à laquelle le mal est parvenu , à l’effet des remèdes précédemment employés.

Les auteurs parlent de diverses lésions rencontrées à l'ouverture des cadavres , de suppurauons , de dégénérescences organiques , de changemens de posiuon , d'adhérences vicieuses , de corps étrangers, etc. : dans ces cas-là, la fièvre hectique était symptomatuque. Lorsqu'elle est idiopathique , on ne rencontre aucune altération appréciable. Depuis l’époque où des discussions se sont élevées sur l'existence des fièvres , jai ouvert deux sujets morts avec tous les symptômes de la fièvre hectique. L'examen minutieux de leurs cadavres ne m'a laissé apercevoir aucune lésion de tissu. L'un de ces deux individus était un homme de quarante-sept ans, chez lequel des douleurs rhumatismales étaient jointes aux symptômes ordinaires de la fièvre hectique (1). L'autre était une jeune fille âgée de vingt-quatre ans environ , qui avait offert des signes de phthisie pulmonaire , mais chez laquelle l'examen des poumons et de tous les autres organes n’offrit aucune altération apparente. Uneinfiltration médiocre du üussu cellulaire avait précédé la mort.

729. Quelques médicamens ont été fort mal à propos décorés du titre de anti-hectiques. Il n’est malheureusement , et 1l ne peut y avoir aucun remède spécifique contre une affection qui a des causes aussi va-

EE RE PE eh

(1) Nouveau Journal de Médecine, tome ur, page 287.

riées : c’est une règle thérapeutique qui ne reconnaît pas d'excepuons.

730. La fièvre hectique est-elle due à la chaleur de l'atmosphère ou des vêtemens, comme on en cite quelques exemples , le malade doit se soustraire à linfluence de cette cause, soit en se couvrant légérement le jour et surtout la nuit, en couchant sur le crin, soit en choisissant une habitauon plus froide , exposée au nord , défendue contre l’accès du soleil, ou même, si cela était nécessaire , en changeant de climat.

75r. Si la fièvre était produite par l’action du froid, il serait généralement plus facile encore de soustraire les malades à l'influence de cet agent.

752. L’éusie qui résulte de la privauon des alimens n'offre d'autre indication que celle de donner au malade un meilleur régime; mais 1l faut ici agir avec beaucoup de prudence , et avoir présent à l'esprit que l'estomac perd l'habitude dé digérer , comme les jam- . bes perdent celle de soutenir le corps , et que linaction prolongée d’un organe impose la loi de ne le ramener que graduellement aux actes pour lesquels 1l est destiné. Ce sera donc peu à peu qu’on permettra au malade l'usage des alimens, en commençant par ceux qui sont les plus faciles à digérer, et en passant progressivement à ceux qui le sont moins.

753. Si la fièvre hectique avait été précédée de l'abus des alimens et des boissons échauffantes , on aurait recours à un régime opposé , auquel toutefois il ne faudrait venir que par degrés, si une longue habitude avait rendu dangereuse la suppression subite d’un tel genre de vie.