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Cependant, les premiers travaux d’ensemble sur cette question remontent seulement à la deuxième moitié du xix° siècle. Peu à peu s’esquisse la description de ces manifestations.
En 1859, BARBRAU, fait paraître son mémoire sur Les rechutes dans la fièvre typhoïde et, l’année suivante, Bou- GAREL fait une étude sérieuse sur Les fièvres typhoïdes à rechute.
En 1859, LouE concluait, dans sa thèse, que de nouvelles ulcérations pouvaient se produire dans l'intestin sous, l’influence d’une même intoxication.
En 1864, MicHEL distingue nettement les rechutes des complications et des accidents de la convalescence, sans établir encore une distinction assez nette entre les rechutes et les récidives.
L'année 1868 constitue une date importante dans l’histoire des rechutes de la fièvre typhoïde, car après la publication du traité de Wünderlich sur la température dans les différentes maladies, l’étude clinique des rechutes va pouvoir être précisée à l’aide des constatations thermométri-
ques.
Plusieurs travaux sont publiés ensuite, dans lesquels les auteurs tendent à confondre les termes de rechute, de recrudescence et de récidive. C’est l’occasion d’une mémorable discussion à la Société médicale des hôpitaux de Paris en 1869, qui a pour résultat la publication de l’important mémoire dans lequel CONSTANTIN PAUL tend à préciser la définition de ces différents termes.
En 1876, GUYARD résume dans sa thèse les travaux antérieurs et donne des définitions très précises, avec de nombreuses observations à l’appui, la plupart portant sur des cas observés chez les enfants.
En 1877, BERNHEIM étudie, dans ses Leçons cliniques, les signes qui caractérisent les rechutes.
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En 1878, paraît la traduction française de l’ouvrage de Cx. MURCHINSON, publié en 1862, et contenant une statistique de 50 cas de rechute.
CADET DE GASSICOURT consacre plusieurs pages de son: Traité des maladies de l'enfance à une discussion sur la pathogénie des rechutes.
En 1881, GiRAUD consacre, dans sa thèse inaugurale sur la fièvre typhoïde chez l'enfant, un chapitre spécial à la rechute. Il conclut à la plus grande fréquence de la rechute chez l'enfant.
En 1883, HUTINEL consacre sa thèse d’agrégation à l’étude de la convalescence et des rechutes de la fièvre typhoïde, et ce travail constitue une très importante mise au point du sujet.
Puis viennent les thèses de MEUNIER (1883), de Licar (1886) ; Devic (1886), DEUMIE (1887), les articles originaux et les leçons cliniques de Jaccoup. Ainsi, le sujet paraît-il désormais bien étudié, tout au moins au point de vue clinique.
Cependant, la pathogénie reste encore confuse. En 1912, la thèse d’ESCALIER modernise cette question en abordant les rapports des rechutes de la fièvre typhoïde et de l’allergie typhique.
La thèse de FUSELIER, en 1913, rappelle de façon détaillée cet historique et les recherches antérieures. Il donne des rechutes de la fièvre typhoïde une description minutieuse à laquelle il reste peu à ajouter.
Depuis cette époque, les travaux sur la question deviennent plus rares. Citons cependant :
Une observation américaine de Hiceins, de RicHmon» (Sept. 1921) ;
Celle de CHALIER et LEVRAT (Méd. de Lyon, 16 sept. 1928), dans laquelle la rechute se manifeste par un véritable état septicémique avec frissons et où l’auteur note l’action efficace du sérum de Rodet ;
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L’intéressante communication de MM. FIESssINGER et CATTAN (Société médicale des hôpitaux, 30 nov. 1928), dans laquelle les auteurs ont étudié trois rechutes entretenues par une cholécystite éberthienne, et l’action du tubage duodénal sur la marche de l’infection ;
L'article de CH. COHEN, de Bruxelles (12 juill. 1931), cet auteur considérant la vaccinothérapie comme le traitement de choix des rechutes de la fièvre typhoïde ;
L'observation de MM. BaAcaLoGLU-DUMITRESGO-MANTE- CioRAPcIU, de Bucarest (Société médicale des hôpitaux, 6 mai 1932), sur un cas de fièvre typhoïde suivi de cinq rechutes et ayant duré 182 jours ;
L'observation de M. THÉODORE DiIMITRESCO, de Bucarest (déc. 1934) ;
Enfin, notre maître, le professeur NOBECOURT, a consacré l’une de ses leçons cliniques (26 mars 1932), à l’étude de ce sujet. Elle nous a été du plus précieux secours, et il nous a paru assez vain, après sa lecture, de vouloir y ajouter quelque chose.
