VARIETES RARES

Fyrstulés.brah-chialesta ormriceepha:

EIViniséb'ais

Caswd'e”Morestin. L'ornicenextérmerstèseæau même niveau que celui que nous venons de décrire. Le trajet de la fistule passe entre l’omohyoïdien en arrière et en dehors et le muscle sterno-cleidohyoïdien en avant et en dedans, se porte vers la partie latérale du cartilage cricoïde entre ce cartilage et le lobe gauche du corps thyroïde, passe sur la face externe de l'articulation cricothyridienne. Plus loin, elle écarte les faisceaux du constricteur inférieur au pharynx pour aboutir dans cet crgane. x

Cas de Kônig, la fistule part du bord antérieur du muscle sterno-mastoïdien, contourne la corne inférieure du cartilage thyroïde, et pénètre sous le muscle crico-thyroïdien, obliquement vers la muqueuse laryngée.

ÆrobrEx DEUX CAS DE ROSENAUER *).

Observation Î{. — Garçon de 16 ans auquel on a enlevé, à l’âge de 9 ans, un kyste cervical situé à droite. Actuellement, une fistule s’est formée sur la vieille cicairice à 2,5 cm. au-dessus de la clavicule. A l'intervention, le trajet conduit du bord antérieur du muscle sternomastoidien vers le milieu de la moitié droite du cartilage thyroïde, en passant à travers les muscles sous-hyoïdiens.

Observation 2. — Homme de 30 ans présente une tumeur du volume d’une mandarine, à gauche du larynx, à l'intervention — kvste au contact du lobe

gauche du corps thyroïde. Un cordon de la grosseur d'une aiguille à tricoter le rattache à la partie moyenne du cartilage thyroïde.

FISTULES LATERALES BORGNES EXTERNES A TRAJET DESCENDANT VERS LE MÉDIASTIN.

Cas de Wenglowski. — L'orifice externe siège sur le bord antérieur du muscle sterno-cleido-mastoïdien, le trajet se dirige en bas vers le sternum. L'auteur ne précise pas davantage et se borne à indiquer ce trajet comme incompatible avec l'hypothèse branchiale de Kostanecki et Mielecki.

C'astde Ni l'an deu Jeunéfille.z.de,.17.'ans, Fistule apparue depuis 5 mois. L’orifice externe un peu au-dessus de l'articulation sterno-claviculaire, trajet s’enfonçant dans la région du médiastin antérieur. Histologiqauement, revêtement épithélial du type cylindrique, pas

*) L'auteur considère ces deux cas comme fistule borgne interne, dont la communication avec le larynx aura disparu secondairement.

de formations lymphoïdes à sa périphérie, amas volumineux de glandes salivaires de type séreux avec acini et canaux excréteurs.

Les 2 dernières observations étaient un fort argument pour les partisans de l'hypothèse thymo-pharyngienne de Wenglowski, mais Rossano et Moatti qui citent ces 2 observations, les assimilent au cas du mouton de Hammar, aui est, de toute évidence, une fistule borgne du 3ème sillon