OBSERVATION IV

(Empruntée au D' Mauriac).

Tumeur uréthrale survenue dans la région du scrotum vers le huitième jour d’une blennorrhagie intempestivement traitée par des bougies médicamenteuses. — Son accrois= sement progressif. — Sa situation entre les deux testicules. — Sa connexion avec le testicule droit. — Son attache uréthrale par un pédicule, — Sa diminution, ses changements de forme. — Sa durée de deux mois et demi. — Guérison complète par résolution.

M. A..., âgé de 28 ans, entra en mars 1881 à l'hôpital du Midi pour se faire traiter d'une tumeur volumineuse située entre les deux testicules. Il en était à sa troisième blennorrhagie datant de janvier. La première et la deuxième avaient été légères, de courte durée et sans complications.

Pour se guérir rapidement de la dernière qui était aiguë, il la traita dès le troisième jour avec des bougies médicamenteuses fondantes dont il continua l'emploi une dizaine de jours. Au lieu de se calmer les douleurs s’exaspérèrent et au bout d’une semaine ilsurvint une petite tumeur entre les deux testicules au-dessous du canal. Le malade n’en continua pas moins lemploi des bougies jusqu’au 12 février (45% jour de la maladie), puis il prit des bains et des boissons délayantes.

À cette époque la tumeur était peu volumineuse, indolente et ne gènait pas la marche. Mais il n’en fut pas longtemps ainsi. Car à partir du 95 février, elle augmenta progressivement et prit des proportions telles que M. A... dut entrer à l'hôpital.

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A son entrée, 7 mars (40° jour de la blennorrhagie et 30% de la tumeur uréthrale) il existait entre les deux testicules sur la ligne médiane une tumeur grosse comme une mandarine, un peu aplatie, libre de tous les côtés au milieu des enveloppes des testicules et n’adhérant qu’en haut au canal par un pédicule court d’un petit diamètre un peu en arrière du pli péno-scrotal. On pouvait la circonscrire par la palpation sur tout son pourtour. Quoiqu'un peu plus rapprochée du testicule droit que du testicule gauche, elle n’avait alors avec lui aucune attache.

Cette tumeur bien que d'origine inflammatoire était si peu sensible qu’on pouvait la palper dans tous les sens sans causer aucune douleur. Sa surface présentait de nombreuses bosselures irrégulièrement disposées: elle avait une consistance très ferme et uniforme sur tous les points. Du 7 au 19 mars elle se rapprocha un peu du testicule droit, et sembla faire corps avec lui. Le cordon s’'appuyait sur sa face externe. Elle adhéraiten deux points aux parties voisines, d’abord et avant tout à l'uréthre dont elle émanait manifestement et auquel elle était liée par un pédicule étroit et court, en second lieu à la partie inférieure du testicule droit et à son épididyme.

Telle fut la situation qui resta stationnaire à peu près pendant 15 jours. L'écoulement blennorrhagique était trés faible et mucoso-purulent plutôt que purulent.

A parür du 49 mars la tumeur diminua rapidement des deux tiers. Dans ce mouvement de retrait elle se détacha de plus en plus de l’épididyme et du testicule auxquels elle n’était sans doute unie que par de très faibles adhérences. En même temps ses attaches avec l’urèthre au moyen d’un pédicule devinrent de plus en plus éviden-