LS

marqué que la fistule était bifurquée en Y et que les deux branches divergentes aboutissaient dans le canal et la troisième à l'extérieur. |

Le malade demande a être débarrassé de son suintement opiniâtre. Je conseille la dilatation progressive que je commence le 12 avril à raison de deux séances par semaine.

5 mai. — J'ai débuté par des bougies molles, en employant régulièrement la cocaïne, à cause de la sensibilité du canal. Le n° 42 Béniqué passe.

4° juin. — N° 50 passe.

95 juin. — N° 60 passe. Il est à remarquer que la dilatation a marché bien plus rapidement du 50 au 60 que du 35 au 50.

Après chaque séance de dilatation j'ai pratiqué un grand lavage boriqué du canal. Pas d’autre traitement si ce n’est deux capsules de santal par jour que j'ai accordées pour faire plaisir au malade convaincu de leur efficacité.

2 juillet. — J'ai passé le n° 60 quatre fois. On sent encore la saillie folliculaire qui a le volume d’une petite tête d’épingle. Je fais constater ce résultat aux élèves de mon dispensaire. Le trajet calleux existe encore; une grosse bougie exploratrice ne perçoit pas la moindre rugosité au niveau du rétrécissement folliculaire qui autrefois l’arrêtait brusquement.

o septembre. — Le malade demande à être renvoyé aux colonies. Craignant un retour offensif sous l'influence de la fatigue, il vient me prier de le débarrasser du trajet calleux qui à subsisté et dans lequel on peut introduire un fin stylet. Le suintement n'existe plus, la santé est excellente, le malade a repris ses habitudes de coït.

PO

Je conseille la galvano-caustique chimique appliquée progressivement. Le même jour première séance, pôle positif dans la main, pêle négatif en contact avec un stylet d'argent enfoncé dans le trajet fistuleux. Intensité : 6 milliampères. Durée : 5 minutes.

1% semplembre. — Cinq séances d’électrolyse ont été faites: Le stylet qui s’engageait à 3 centimètres environ ne pénètre plus qu’à un centimètre. L’électrisation n’a pas été douloureuse.

15 octobre. — En tout 11 séances d’étectrolyse. Le stylet ne s'engage que dans un petit cul-de-sac cutané dont on aperçoit le fond en tendant légèrement la peau. Le conduit est complètement fermé. Par la palpation on sent un cordon fibreux qui a à peine le diamêtre d’une chanterelle de violon. La saillie folliculaire n’est plus du tout perceptible. En décembre visite d'adieu du malade guéri qui part pour le Sénégal.