AVANT-PROPOS

Pendant près d’un an, nous avons assisté aux consul= tations faites par M. le D' P. Hamonic à son dispensaire du faubourg Poissonnière. Bien des fois, l’occasion s’est offerte à nous d’observer des blennorrhagies exemptes ou non de complications et plus ou moins rebelles au traitement. Notre attention a été altirée sur certains cas où le processus phlegmasique paraissait limité aux glandes de l’urêthre.

Ces cas nous ayant intéressé, nous avons entrepris des recherches bibliographiques et nous avons vu que l’histoire des follicules est loin d’être nouvelle, ainsi que le témoigne l'historique. Cependant il nous a paru qu'il était possible de faire notre thèse inaugurale sur ce sujet qui, s’il est connu des spécialistes, gagnerait encore à être davantage vulgarisé. ;

On compte encore beaucoup trop, 1l nous semble, avec la

blennorrhée. On la considère comme une sorte d’entité pathologique, et cette dénominalion éveille dans bien des esprits l’idée d’une entité nosologique nettement définie. Cependant à l'époque actuelle, sous l’influence des idées fécondes de l’école anatomique, le mot de blennorrhée nous paraît devoir être proscrit en tant qu’expression indiquant une affection caractérisée. En dernière analyse, la blennorrhée est une manifestation symptomatique comme la bronchorrhée, la gastrorrhée. C’est un suintement chronique relevant d’une lésion uréthrale. Comme celle-ci peut être très variable, il est évident qu'elle doit dicter le nom de la maladie et non pas le symptôme qui en est la conséquence.

Tout écoulement blennorrhagique aigu qui se prolonge peut être dénommé blennorrhée. Si un tel écoulement s'éteraise, c’est que la phlegmasie aiguë a déterminé au niveau de la muqueuse une lésion anatomique qui dans l'innmense majorité des cas est un rétrécissement, une bulbite ou une folliculite. Ces trois altérations sont susceptibles de donner naissance à un même symptôme, la blennorrhée, de même que le gros rein blanc ou le petit rein contracté engendrent un même symptôme, l’albuminurie.

Dans notre thèse, nous n'avons que la prétention modeste de publier plusieurs observations inédites de folliculites, et nous appuyant sur elles et sur celles des auteurs qui nous ont précédé, de donner de cette affection un tableau clinique aussi complet que possible,

Cependant, notre travail, malgré nos efforts, reste incomplet. Un chapitre important, l'anatomie pathologique

Les

fait presque défaut. [l est très difficile de se procurer des urêthres atteints de folliculite. La cause, on la devine. Aussi pour essayer de combler cette lacune, avons-nous eu recours à la voie expérimentale.

Il serait intéressant de rechercher s’il n’existe pas à côté des folliculites blennorrhagiques, des folliculites tuberculeuses. La tuberculose uréthrale a déjà été étudiée. On a de la tendance à la considérer comme dérivant de la tuberculose prostatique ou épididymaire. Débute-t-elle autour des glandes, dans les glandes ou dans la muqueuse ? Suit-elle le cours des vaisseaux lymphatiques ou des vaisseaux sanguins de cette dernière? Autant de points qu’il faudrait élucider et qui donneraient alors l'explication logique de ces suintements uréthraux qu’on rencontre chez certains tuberculeux cachectiques.

Nous témoignons ici notre vive reconnaissance à M. le D' Hamonic qui dans la rédaction de ce travail nous a guidé de ses précieux conseils.

Que M. le professeur Fournier nous permette de le re« mercier du grand honneur qu’il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse.