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terrompue que par de rares intervalles de mieux. La fièvre.af-

fecte divers types ; elle a été d’abord et alternativement quoti-

dienne ou tierce, plus tard et plus longtemps quarte. Jamais

une médication rationnelle et suivie n’a été employée pour gué-

rir cette pauvre enfant. A l’âge de 3 ans, époque où elle a eu

assez de force pour commencer à marcher seule, elle avait déjà

une énorme rate. La mère qui me fournit ces renseignements

me dit que la face inférieure de cet organe avait la largeur du fond d’une assiette (ce sont ses termes) et qu'il s’appuyait sur

les cuisses, quand la petite fille était assise.

11 février 1880. Je fus appelé pour la première fois auprès de cette malheureuse enfant. Je la trou vai assise au soleil, en proie à une fièvre continue, qui durait depuis plus de quinze jours, me dit-on, souffrant beaucoup du ventre, qui était énormément distendu et occupé de toutes parts par la rate hypertrophiée,

La pauvre petite, horriblement amaigrie, ne pouvait pas rester couchée et jetait les hauts cris quand on essayait de la changer de position. Elle avait l'intelligence ordinaire aux enfants de son âge, répondait avec précision à mes questions et préférait la position assise à toute autre. L'examen de la paroi abdominale me fit reconnaître de suite une saillie enflammée et phlegmoneuse à l’hypocondre gauche du volume d’un œuf de dinde et sur le point de s’abcéder. La fluctuation était manifeste et le flot de liquide qui venait frapper le doigt explorateur indiquait évidemment un vaste foyer, qui devait pénétrer ou plutôt occuper la rate hypertrophiée. Après un instant de réflexion, et pour diminuer les souffrances de la pauvre malade pendant les jours qui lui restaient à vivre, je me décidai à pratiquer sur le point le plus déclive de la tumeur une ouverture de deux pouces environ ; une énorme quantité de pus jaillit aussitôt, je l’estimai à un demi-litre. La tension des parois abdominales était tellement grande que l'ouverture que j'avais faite prit aussitôt la forme ovale. Le pansement consiste en un cataplasme et un gâteau dé charpie, l'enfant peut se coucher.

La fièvre continue, redevint intermittente quotidienne, dans les visites successives que je fis à la malade jusqu’à l’époque de sa mort, qui eut lieu le 3 mars; je pouvais apercevoir à travers lincision, la vaste cavité formée dars la rate; il s’écoulait par

Not

celte ouverture, je ne dirai pas du pus, mais une sorte de bouillie noirâtre et infecte. J'ai regretté de ne pouvoir faire l’ouverture du cadavre pour examiner de plus près les désordres organiques que présentait cette enfant.