‹ Des Formes Cliniques de la Fièvre Intermittente Chez les EnfantsChapitre 5 sur 26 · LORS · texte numérisé non relu

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Boudin paraît convaincu de l’existence de ce mode de transmission. [1 eite même un cas fort intéressant : « Une femme de militaire, nouvellement arrivée d’Afrique où elle avait pris la fièvre intermittente, entreprend de servir de nourrice à un enfant de Toulon ; au troisième jour de l’allaitement, il se déclare chez l’enfant une fièvre paludéenne qui ne cesse qu’à l'emploi du sulfate de quinine.»

De son côté Ebrard rapporte deux faits analogues. Dans l’un d’eux il s’agit d’une femme qui va souvent laver du linge dans des prairies marécageuses. Elle est prise, un jour, de fièvre tremblante, et son enfant, qu’elle allaite, mais qu’elle ne prenait jamais avecelle lorsqu'elle se rendait à son travail, est atteint le soir même d’un accès caractérisé par les 3 stades de froid de chaleur, de sueur. Les accès cessent chez les deux malades après cinq jours de médication quinique, administrée à la mère exclusivement.

Voici enfin une observation recueillie par le docteur Larouza ; nous la copicns textuellement :

« Le 30 janvier 1850, Marie Z... entre à hôpital SainbAndré : elle portait dans ses bras un enfant de 10 mois. Depuis le 12 janvier, Marie Z.. était atteinte d’une fièvre intermittente, qui, jusqu'au 21 du même mois avait revêtu le type tierce ;.son enfant qu'elle allaita malgré son état, s’était très bien porté jusqu'à cette époque; mais à partir du 25 la fièvre étant devenue quotidienne chez la mère, un changement notable s'opère dans la santé de son nourrisson ; il aurait commencé depuis ce jour à perdre sa fraicheur, le som-

Re meil, serait devenu plus criard ; dans"la soirée surtout. la mère aurait remarqué un malaise plus profond, plus prononcé, mais il lui avait été impossible de constater un accès de fièvre chez son enfant; toujours est-il qu’à la percussion, on constate une matité très-prononcée dans l’hypocondre gauche où l’on sent la rate dépassant les fausses côtes d’environ deux centimètres.

« Ce pauvre enfant esi immédiatement dirigé sur l'hospice des Enfants-Trouvés.

« Le 1° février, à 4 heures du soir, l’interne de service constate un premier accès de fièvre ; tous les soirs le mouvemement fébriie se reproduit à la même heure Dans la matinée, l'apyrexie est complète.

« La maladie est combattue par les préparations de quinquina en bains et en lavements, et le 15 mars la fièvre abandonne complétement notre jeune malade.»

Malgré tout, les médecins les plus compétents dans la pathologie infantile, M. Bouchut entre autres, se refusent à admettre la possibilité du mode de contaœion que nous venons de signaler. La question est donc loin d’être résolue, soit dans un sens, soit dans l’autre.

Il nous reste à examiner si la malaria peut se transmettre par hérédité. C’est l'opinion de J Franck tandis que Burdel, médecin de la Sologne, affirme n'avoir jamais vu. en seize anuées de pratique, une mère atteinte de fièvre intermittente, mettre au monde un enfant présentant des signes d'empoisonnement paludéen Cependant si l’on s'en rapporte à quelques publica-

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. tions, le fœtus lui-même pourrait être atteint dans le sein desa mère par le miasme palustre.

Nous allons transcrire les renseignements que nous avons trouvés dans l’ouvrage de M. Bouchut, relativement à celte assertion.

Stokes rapporte l'observation d’une femme enceinte et affectée de fièvre tierce quiaurait ressenti des mouvements convulsifs du fœtus, dont les paroxymes avaient ceci de remarquable, qu’ils correspondaient périodiquement aux jours d’apyrexie de la mère.

On lui doit encore l'histoire de deux enfants nés de mères ayant eu la fièvre intermittente dans leur grossesse, et qui vinrent au monde avec une hypertrophie considérable de Ja rate. Tous deux offrirent une fièvre intermittente à type tierce, dont les accès revenaient aux mêmes heures et jours que se montrait l’accès fébrile chez la mère.

Schurtz cite un fait analogue d’après Jacquemier.

Un cas fort intéressant encore a été publié par Hawelka : « Je fus consulté, dit l’auteur, pour un enfant âgé de quatre mois qui avait présenté depuis le moment de sa naissance un état cachectique et une tuméfaction énorme du bas-ventre. Il offrait l'aspect caractéristique de la cachexie. paludéenne, au teint terreux. {l était excessivement amaigri et présentait un alanguissement de toutes les fonctions. L’abdomen était énorme, l'anneau ombilical à peu près effacé. La rate dépassait la ligne médiane d’un pouce, descendait jusqu'au ligament de Poupart et remplissait approximativement les deux tiers de la cavité abdomi-

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