‹ Des Formes Cliniques de la Fièvre Intermittente Chez les EnfantsChapitre 6 sur 26 · ENT CALE · texte numérisé non relu

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nale ; ses bords ‘étaient nettement accusés, sa surface lisse. Il n’y avait pas d'accès fébriles évidents.

La mère de cet enfant fut atteinte de fièvre tierce au commencement de sa grossesse. Hlle se porta bien pendant la deuxième moitié de sa grossesse, et ne se ressentait pas de ses fièvres au moment de l’accouchement qui se fit normalement. On preserivit le sulfate de quinine à l'enfant, mais on rencontra des difficultés pour son administration. On décida alors la nourrice à prendre 28 centigrammes de ce sel par jour. Au bout de six semaines de ce traitement, il était déjà facile de constater que la rate avait diminué de volume. Au bout de deux mois elle n’arrivait plus qu'à un pouce à gauche de la ligne médiane et à un pouce et demi du ligament de Poupart.

La nourrice continua pendant six mois, sauf quelques interruptions momentanées, à prendre du sulfate de quinine à la dose indiquée. L'enfant avait repris progressivement ses forces; et, quand il fut sevré, la rate n’avait plus guère que le double de son volume normal. Il avait atteint l’âge d’un an. On lui donna alors le sulfate de quinine sous forme de pilules; on lui prescrivit des bains salins et l’exercice à l’air libre.

L'amélioration continua à faire des progrès incessants. À l’âge de 18 mois, l’enfant commençait à marcher, son teint avait repris sa coloration normale et la rate continuait à diminuer de volume.

À deux ans sa santé ne laissait rien à désirer. »

La fréquence de la fièvre intermittente chez l’enfant est considérable. De l’aveu de tous les auteurs on

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l’observe même plus souvent que chez l'adulte, C'est surtout de deux à sept ans qu'on la rencontre, mais elle n’épargne pas non plus les enfants à ia mamelle comme nous l'avons déjà vu.

Ce que nous venons de dire est vrai, non seulement pour les contrées palustres, mais encore pour certains grands centres de population, et particulièrement pour Paris. Dans ce cas l’origine de l’empoisonnement n’est pas facile à retrouver. Il faut admettre alors deux conditions: un foyer d'intoxication très-limité, et de plus une susceptibilité particulière de l'individu atteint.

On a invoqué, pour donner l'explication de ces faits, les grauds travaux dont la capitale est le siège depuis plusieurs années. Mais, en outre, on rencontre constamment de la fièvre intermittente dans certains quartiers de la ville et principalement à Grenelle et à Vaugirard, ce dont on peut se convaincre en suivant la consultation de l'Hôpital des Enfants. On a fait entrer dans les causes prédisposantes de ces accidents un certain nombre d'éléments, tels que l'influence des habitations malsaines, humides, une alimentation mauvaise. Il est peu probable, en effet, qu’elles sutfisent à elles seules à engendrer la malaria sans le secours du miasme des marais. On peut admettre toutefois qu’elles sont favorables à son développement.

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