OBSERVATIONS HOLLANDAISES

DUES A J. D. SCHENDSTOK

Marie A..., âgée de 10 ans, est admise le 19 novembre 1934 dans le service de chirurgie du professeur LAnNz parce qu’elle avait, pendant les jours précédents,

souffert continuellement de douleurs abdominales avec

Liane

diarrhée et nausées, mais sans vomissements. Elle fut . FN 0 . . . r CE immédiatement admise en chirurgie, soupçonnée d’être . . Û .. e Le 0] atteinte d’une crise aiguë d’appendicite, au cours d’une

appendicite chronique.

En appuyant sur la moitié droite de l’abdomen, on provoquait une douleur, particulièrement aiguë au point de Mac Burney et dans la région hépatique; il y avait, à cet endroit, une ébauche de défense musculaire. Néanmoins, le bord inférieur du foie paraissait situé à trois travers de doigt au-dessous du rebord costal, et, un peu plus tard, on constata que la rate

était considérablement augmentée de volume.

Peu de temps après l’admission, un ictère avec bilirubinurie apparut et augmenta progressivement d’intensité. La défense musculaire et la sensibilité à la pression dans la fosse iliaque droite disparurent rapidement. Le 21 novembre, la malade fut transportée dans le service du professeur RUITANGA avec le diag-

nostic d’ictère catarrhal.

À ce moment, l’ictère diminuait déjà et la teneur du sang en pigments biliaires n’était plus guère élevée.

Précédemment, l’enfant avait déjà souffert de vagues douleurs abdominales et de nausées, ainsi que de démangeaisons accompagnées d’éruptions cuta-

r , . . . F + RE nées : elle n’avait cependant jamais présenté de jaunisse, Dans son entourage, aucun cas de jaunisse ne

s'était déclaré.

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