III. — PATHOGENIE

Si la symptomatologie des ictères catarrhaux à début douloureux est indiscutable, il n’en est pas de même pour la pathogénie de ces phénomènes douloureux, à propos desquels maintes hypothèses peuvent être soulevées sans qu'aucune se montre vraiment concluante. On pourrait à la rigueur tenter, à la lumière des théories que l’on a émises à propos de la douleur de la colique hépatique, d’expliquer la genèse de ces phénomènes douloureux. Mais, en réalité, la multiplicité même des explications fournies prouve qu'aucune n’est tout à fait satisfaisante, et nous ne ferons que citer rapidement les discussions auxquelles a donné lieu la douleur dans la colique hépatique. Avons-nous d’ailleurs le droit d’appliquer ces théories à la douleur de l’ictère catarrhal? Nous n’en sommes pas sûrs.

Nous avons déjà cité l’opinion de CARRIÉ sur l’épigastralgie prémonitoire dans l’ictère catarrhal: c’est à une pancréatite inflammatoire analogue à la pancréatite ourlienne que CARRIÉ attribue ce symptôme, se basant surtout sur le siège de la douleur dans la

zone de projection pancréatique.