OBSERVATION LX

Fracture de jambe chez un syphilitique tertiaire. Non consolidation après quarante jours. Traitement mixte, consolidation en trente-cinq jours.

Observation inédite due à l’obligeance de notre excellent collègue Pousson,

(Résumée.)

Homme de 45 ans, vigoureux, bien portant habituellement, entré en février 1883 dans le service de M. le professeur Guyon.

Fracture de jambe aux tiers moyen. Réduction facile. Immobilisation,

Au quarantième jour on lève l'appareil; il n'y a pas trace de consolidation.

L’interrogatoire du malade apprend qu'il a eu la syphilis il y a quinze ans. Traitement mixte. Nouvelle immobilisation, Consolidation parfaite en trente-cinq jours,

oo.

OBSERVATION LX bis (inédite).

Fracture chez nn syphilitique tertiaire. Pas de consolidation. Traitement par l'iodure de potassium. Consolidation normale.

(Communiquée par M. le Dr Guibout.)

En 1867, M. T..., âgé de 57 ans, demeurant à Paris rue Baïiilif, se fracture le tibia du côté droit en descendant de voiture, M. Guibout, appelé, constate la fracture et le lendemain voit le malade avec M. Adolphe Richard. La réduction est facile. Un appareil de Scuitet est appliqué, mais au bout de six semaines il n’y a absolument pas de consolidation. Dans l'hypothèse que ce défaut de consolidation pouvait être attribué à une coaptation imparfaite, on applique la pointe de Malgaigne pour agir spécialement sur le fragment supérieur. Un nouvel appareil est appliqué et au bout de six semaines encore, même insuccès que la première fois. On examine alors plus attentivement l'os fracturé, on y constate l'existence d’une hyperostose ancienne et des questions adressées au malade il résulte que trente ans auparavant, il avait contracté la syphilis. Il avait été à cette époque soigné par M. Ricord, s'était cru complètement guéri et ne s'était soumis dès lors à aucun traitement.

En raison de ces renseignements, en même temps qu’on applique au malade un troisième appareil de Scultet, on lui administre l’iodure de potassium à haute dose. Le traitement est très exactement suivi pendant deux mois et au bout de ce laps de temps, lorsqu'on enlève l'appareil, la consolidation est parfaite et l’hyperostose a disparu.