OBSERVATION LIX
Fracture de l'humérus droit chez un syphilitiqué tertiaire, Sans lésions syphilitiques actuelles. Retard de la consolidation, Traitement, Guerison. (Sp. de Gibert. Iod. potassium.)
(Observation personnelle.)
Le 24 septembre 1883, le nommé Latartu (Jean), âgé de 45 ans, plombier, entre à l’hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Péan, suppléé par M. Humbert.
Ce malade, couché au n° 22 de la salle Nélaton, s’est fracturé l’humé= rus droit en faisant une chute dans un escalier. Le membre est déformé, la crépitation manifeste ; la solution de continuité siège à l'union de la partie moyenne et supérieure, le fragment supérieur est attiré en dehors et en haut et forme une saillie très prononcée.
Cette fracture constatée, en examinant le malade nous troüvons sur chaque épaule, formant comme une épaulette, des taches cicatricielles, blanches, arrondies, déprimées, qui, réunies, présentent une forme circulaire.
Interrogé sur ses antécédents, le malade raconte qu’il y a vingt ans il a eu un chancre suivi d’accidents secondaires (roséoles, alopécie, syphilides buccales et anales). Le traitement mercuriel n’a été suivi que pendant un mois et demi, Ïl y a cinq ans qu'il a eu les boutons dont nous retrouvons les traces sur les épaules et qui paraissent avoir été des syphilides tuberculo-ulcéreuses. Ces accidents 6nt été soignés par de l’emplâtre de Vigo et de l'iodure de potassium et ont disparu au bout de deux mois.
Depuis lors le malade n’a eu aucun accident syphilitique,
Deux jours après l'entrée du malade dans le service, M. Hennequin, suivant la visite de M. Humbert, remplaçant M. Péan, appliqueun appareil plâtré qui maintient très bien les fragments coaptés,
ÉMRQE
Cet appareil est laissé en place pendant trente-cinq jours; au bout de ce temps il est enlevé; l'on constate un cal volumineux, un peu douloureux, mais pas solide.
On se contente de mettre une écharpe de Mayor, et le malade, sur sa demande, est envoyé à Vincennes.
Il en revient huit jours après, nous racontant que, poussé par un de ses camarades, son bras malade a porté contre un mur et s’est de nouveau fracturé. (
La fracture est évidente, elle siège au même niveau que la première fois. On remet un appareil plâtré et, tenant compte de la syphilis antérieure qu’a eue ce malade, nous lui donnons tous les jours 2 cuillerées de sirop de Gibert et, au bout de huit jours, 4 grammes d’iodure de potassium.
L'appareil est eclevé au bout de quarante jours; le cal, quoique volumineux, est solide; le bras est un peu déformé, les muscles sont atrophiés.
Le malade va à Vincennes. Puis, à son retour, il prend pendant trois ou quatre semaines des bains sulfureux et on l’électrise deux fois par semaine,
Sous l'influence de ce traitement, les mouvements et la force du bras sont entièrement revenus au mois de janvier, la fracture datant du 24 septembre.
