‹ Des Fractures Communitives De La Rotule Et De Leur TraitementChapitre 13 sur 23 · EU LA · texte numérisé non relu

EU LA

F... (B.), que nous connaissons bien, marche et fait les durs travaux des champs sans Ja moindre gêne neuf ans après l'opération; et M... d'Alexandrie (obs. X) pouvait faire, après trois ans, « toutes les génuflexions des cinq prières du lour des Musulmans ». Bazy publie en 1912 une observation où un charretier dix ans après un cerclage de la rotule droite et un autre de la rotule gauche n'avait absolument, lui non plus, aucune impotence fonctionnelle et où « les quadriceps étaient très développés et se contractaient avec force ». Dans toutes nos autres observations, où cependant la mobilisation précoce n’a pas été faite méthodiquement, les résultats étaient excellents et il y à tout lieu de penser qu'ils le sont restés.

Nous pouvons donc conclure que ce procédé est parfait.

Cependant, il se produit parfois un inconvénient, tel l'exemple de notre première observation. Par suite de la présence du fil, on note à certains moments des phénomènes douloureux qui peuvent en imposer pour de la tuberculose et obliger, comme c'était le cas, l’ancien blessé à abandonner tout travail. C’est pour cela que Viard, dans sa thèse, conseille d'enlever systématiquement ce fil avant de laisser l'opéré quitter l'hôpital. Bazy, de même, cite un cas où il fut obligé de pratiquer l’ablation d'un fil d'argent qui empéchaït un homme de travailler. Les fils d'argent, en elfet, se désagrègent, et, dans une radiographie, cet auteur, dix ans après un cerclage, a vu leurs morceaux qui avaient émigré les supérieurs dans la masse du quadriceps, les inférieurs vers le tibia dans la loge antéro-externe de la jambe.

Pour parer à cet inconvénient, sans avoir recours à cette seconde intervention, cet auteur conseille d'employer un fort tendon de renne, qui, beaucoup plus souple que les fils métalliques, est cependant assez solide et se résorbe lentement. Dans notre observation I, le chirurgien avait dû se Servir, comme le fait Dujarrier pour la suture, d’un faisceau, de plusieurs crins de Florence.

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