OBSERVATION IX

Fracture oblique de la jambe gauche compliquée secondairement. — Résection de l'extrémité saillante du fragment supérieur. — Extraction d'un séquestre inclus dans le canal médullaire. — Guérison.

Le r2 mai 1899 au soir, P.... relieur, trente-sept ans, rue Delambre, rentrant ivre chez lui, se trouva tout à coup couché par terre au milieu de la chaussée, sans savoir ce qui lui était arrivé. Relevé par des amis il est conduit à Cochin salle Gosselin. Il avait une fracture en V du tibia au tiers inférieur, presque à l'union du tiers moyen ; chevauchement des fragments et raccourcissement assez considérable. Le fragment inférieur est à fleur de peau, mais ne la perfore pas. Grosse phlyctène au niveau du foyer de fracture. Le péroné est fracturé à la partie supérieure du tiers supérieur.

Pansement au salol et gouttière en fil de fer à cause du gonflement.

18 mai. — On réduit la fracture et on immobilise dans une gouttière plâtrée. Il se produit un peu de déplacement des fragments. Le fragment supérieur affleure la peau, la transperce. L'appareil plâtré est enlevé (50° jour après l’accident).

63 jours après l'accident, abrasement du tibia. On enlève en même temps un séquestre invaginé dans le cal fibreux.

20 juillet. — La plaie est guérie. L’os se reforme rapidement.

2 août. — Le malade se lève, vingt jours après l’abrase-

ment du tibia. Il marche bien ; o cm.5 de raccourcissement.

EG 21 août. — Le malade part à Vincennes complètement

guéri.