OBSERVATION VII

Fracture compliquée de jambe avec issue du fragment supérieur. — Fracture indirecte. — Pas de résection. — Gouttière en fil de fer puis plâtre. Guérison.

Le 26 mars 1899, B... Louis, dix-neuf âns, mécanicien, rentrant chez lui en voiture voulut descendre avant que celle-ci fût complètement arrêtée. Il trébucha, manqua le trottoir et son pied glissa entre le trottoir et le marchepied de la voiture. Il tomba aussitôt, se fracturant les deux os de la jambe par un mouvement de torsion. Le fragment supérieur du tibia vint à fleur de peau et la perfora. La plaie estimmédiatement désinfectée à l’eau phéniquée, à l'alcool, le fragment non souillé est réduit après nettoyage. Comme le malade a beaucoup de gonflement, que sa jambe est grosse on le met dans une gouttière en fil de fer.

Le lendemain on change le pansement ; la plaie va très bien. Le dixième jour, la plaie étant presque fermée on applique un appareil plâtré à fenêtre. Le quinzième jour après l'accident la plaie est cicatrisée.

Quarante-six jours après, l'appareil plâtré est enlevé. La fracture est bien consolidée. Le pied est en bonne attitude. Le cal est peu volumineux. Pas de raccourcissement.

Comme le malade présente une légère atrophie des muscles de la jambe on fait quelques jours de massage.

5 juin. — Le malade quitte l'hôpital. Il marche très bien

avec une canne et longtemps sans se fatiguer.