OBSERVATION XXV

Fracture compliquée de la jambe droite, directe. — Déchirure de la sabhène interne. — Désinfection sous chioroforme. — Ingestion de corps {(hyroïde. — Guérison. Adolphe G..., dix-neuf ans, livreur à Arcueil, a étéle 25 oc-

tobre 1905 projeté hors de sa voiture qui avait été heurtée

par un tramway ; sa voiture s’est renversée sur lui et lui a

frappé violemment la jambe droite.

Il entre à 4 heures du soir à Cochin, ou l'on nettoie immédiatement une plaie de la grandeur d’une pièce de 2 francs qui existe à la face interne de la jambe (tiers inférieur).

Hémorragie abondante.

Le tibia est fracturé dans la plaie à son tiers inférieur. Mobilité anormale et crépitation. Le péroné est fracturé au même niveau. Pas de température.

Le lendemain on-décide de faire le nettoyage du foyer de fracture. Anesthésie à l’éther. On ouvre largement le foyer de fracture. |

La saphène interne qui a été dénudée sur une grande longueur et perforée, donne une assez grande quantité de sang. Dans la plaie on aperçoit le tibia qui est fracturé transversalement. Déplacement des fragments minime dans le sens antéro-postérieur.

Pas de chevauchement. Injection d’eau oxygénée pure. Résection du bout de saphène dénudé, puis la plaie est en partie réunie par des points de suture. Une mèche est laissée dans la plaie. Pansement antiseptique. Immobilisation dans un plâtre fenêtré.

27 septembre. — Le malade n’a pu dormir, mais l’état général est bon.

Pouls 80°. Température 37 degrés.

30 octobre. — Pas de fièvre depuis l’opération. On refait le pansement et on change la mèche. Peu de suintement dela plaie. État général bon.

4 novembre.— Un peude température, parce que le majade présente de l’urticaire.

5 novembre.— Température 37% le matin. Il s’est formé à la face antérieure de la jambe une phlyctène qui a suinté.

On renouvelle le pansement et la mèche.

Plaie en bon état.

7 novembre. — Ablation des fils ; plaie très belle tendant

à se combler.

Bees

10 novembre. — Suintement séreux très peu abondant de la plaie. Pansement. La plaie est touchée à la teinture d’iode.

2/4, novembre. — La plaie est presque OM PICIEREN cicatrisée. | À

L'appareil est enlevé : on constate encore un peu de mobilité anormale (retard qu’on peut attribuer peut-être à des rhumatismes que le malade a eus peu de temps avant son entrée à l'hôpital). Nouvelle gouttière plâtrée.

On donne pendant dix jours à la malade 2 capsules de corps thyroïde par jour.

29 novembre. — Le malade quitte l'hôpital avec un appa-

reil silicaté.