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2° Que s’il y a un déplacement, c’est la direction de la fracture et celle de la violence qui en commandent le sens. ;
3° Que tout l'effet de l’action musculaire consiste à maintenir le déplacement s’il existe.
Je dois en terminant noter comme remarquable dans les deux dernières observations que je viens de relater, l'identité de la cause! dans les deux cas, la salivation chez le premier, et chez le second la paralysie de la sensibilité de la lèvre, dans un espace compris d'une part entre le menton et la bouche, d’une autre part entre la ligne médiane et la commissure labiale du côté gauche. Cette paralysie est rare, puisque M. Malgaigne, qui dit ne l'avoir jamais vue, v’en connait que l'exemple rapporté par A. Bérard, dans la Gazette des hôpitaux de 1841.
é Du traitement.
Les nombreuses méthodes imaginées pour obtenir la consolidation du maxillaire inférieur peuvent se ramener à quatre principales : « : 1° Les bandages. Le plus simple et le meilleur, je dirai même le seul convenable, c’est la fronde. Mais elle ne suffit que dans le cas où il n’y a pas de déplacement. ; 2° La fixation des dents, soit par la ligature, soit par des appareils exerçant sur les dents une pression bilatérale. Ce moyen est sujet à de notables inconvénients; car il faut pour l'appliquer une mâchoire pourvue de toutes ses dents, et de plus il résulte constamment de l'application de la ligature ou des appareils, une stomatite aceompagnée d’une salivation et d’une fétidité de l’haleine insupportables. 3° La double pression exercée à la fois sur l’arcade dentaire et la ase de la mâchoire. Les nombreux appareils imaginés pour exercer cette double pression ont tous pour type l'appareil de M. Houzelot, qui se compose de deux plaques métalliques, appliquées l’une sous
À. Dune, |
la mâchoire, et l’autre sur les dents, et que l’on rapproche au moyen d’une vis. Ces appareils ne peuvent pas être supportés longtemps par le malade, et ont causé dans plusieurs circonstances des phlesmons sous le menton. Cependant il faudrait en tenter l'application dans les cas de déplacement, mais en surveillant l’état des tissus comprimés. M. Morel-Lavallée a récemment appliqué un appareil qui réalise la double pression, en sauvegardant autant que possible les tissus ; il est constitué par une plaque de gutta-percha exactement moulée sur les dents, une pelote élastique que-l’on place sous la mâchoire, et un ressort qui unit les deux parties de l'instrument.
4° La ligature des fragments, qui n’a encore été employée qu’une seule fois par M. Baudens ; et bien qu’elle ait réussi, un seul succès ne suffit pas pour légitimer une méthode.
Quant au régime, à faire suivre au malade, il consistera à bien nourrir le malade avec des bouillons et des potages liquides, administrés à l’aide d’un biberon si cela est nécessaire.
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ES DIMERSES BRANCHES DES SCIENCES MEDICALES.
Physique. — D mien dés vibrations à travers les corps SO- " lides ; dti à l’ouie.
Chimie. — Des caractères distinctifs de l'acide carbonique.
Pharmacie. — Comment prépare-t-on au moyen de l'eau les solutions destinées à la préparation des extraits ? Établir une. classification des extraits fondée sur ce mode de préparation:
Histoire Poe — De la nature des sucs propres des végétaux ; dans quels vaisseaux sont-ils contenust De leur,rôle dans les phénomènes de la nutrition. ü
Anatomie. — Combien y a-t-il d'espèces de ganglions nerveux ? de ceux contenus daps le crâne. Des principales différences entre les ganglions du grand sympathique ét les autres ganglions nerveux.
Physiologie. — De la formation et de l'absorption du chyle.
Pathologie interne. — Des différentes méthodes d'exploration des organes respiratoires, et des signes qu'elles fournissent dans les maladies de ces organes. Re A
1857. — Besson. Fe
; — 26 — Pathologie externe. — Des fractures des os du crâne. Pathologie générale. — Des altérations de composition que l'urine peut éprouver dans les maladies.
Anatomie pathologique. — De la péritonite tuberculeuse, | à:
Accouchements. — De l’apoplexie et de l’asphyxie des nouveau-nés.
Thérapeutique. — De l’action thérapeutique des préparations de plomb. : AR
Médecine opératoire. — Du traitement dés plaies pénétrantes de
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Médecine légale. — De la monomanie homicide.
Et AA, g . , . ; , Re * Hygiène. — bu régime qui convient au tempérament pléthorique. / U. »
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