ARTICLE PREMIER

Les fraudes génésiques peuvent provoquer chez

14 FRAUDES DIREGTFS

elle toutes les maladies de l'appareil générateur, depuis la simple inflammation jusqu'aux dégénérescences, aux désorganisations les plus graves (1). Parmi les cas de maladies des organes génitaux de la femme confiés à mes soins, plus des trois quarts de ces maladies coïncidaient avec des fraudes pratiquées dans l'exercice des fonctions génératrices et, le plus souvent, elles pouvaient leur être légitimement attribuées. § I. — llétrite aiguë.

Cette inflammation se montre quelquefois comme conséquence de fraudes répétées. On peut faire une distinction scion l'âge des sujets. La femme jeune y est moins exposée que la femme âgée. Pourtant j'ai vu des métrites graves chez des femmes à qui la vigueur de la jeunesse semblait permettre de se livrer impunément à de pareils excès.

Observation I. — Fille de vingt ans.

Elle se met au lit avec des douleurs vives dans

(1) Voyez Fleetwood Cliurchill, Trailb pratique des maladies des fevrnes, Irad. de l'anglais par MM. Wieland et Uubrisay. Pans, 1866, ia-8" avec fig.

le bas-ventre et tous les signes d'une raétrite aiguë . assez violente pour provoquer une fièvre intense. . Aucun dérangement dans ses règles, aucun acci- I dent particulier ne peut expliquer l'invasion de la

maladie. Interrogée sur sa conduite, elle affirme (qu'elle na jamais connu d'homme. Mais le toutcher me fait constater qu'il y a défloration et di- Uatation notable du vagin. Le corps utérin est t très-douloureux à la pression. J'apprends, par lune de ses parentes, qu'elle a un amant : j'interiroge celui-ci ; il confesse qu'il a eu avec la mailade des rapports frauduleux et très-fréquents : (c'est après leur dernière entrevue que les preimiers accidents ont éclaté.

Observation Ii, — Fille de vingt-huit ans, aayant eu un enfant, il y a cinq ans : depuis Lcetle époque, son amant n'a eu avec elle que des rrapports frauduleux et souvent répétés.

Aujourd'hui, douleurs atroces dans le basrventre, fièvre vive; utérus très-sensible à la presiBion, tuméfié de manière à être facilement senti tout autour du col, métrorrhagie. 11 n'y avait eu

16 KliAUDES DIRECTES

aucun retard dans les règles qui pût faire soupçonner un commencement de grossesse et une fausse couche; les premières douleurs étaient venues après des excès de coït frauduleux.

Observation III. — Fille de vingt et un ans , d'une fraîcheur admirable, d'une santé florissante.

Après plusieurs nuits de coïts frauduleux, frissons, douleurs vives dans l'hypogastre, vomissements, fièvre. Je trouve l'utérus très-douloureux, gonflé. On y sent une chaleur excessive; un écoulement jaunâtre sort en abondance par le col. La phlogose cède lentement. Longue convalescence.

Celte jeune lîUe, qui pouvait passer, avant sa maladie, pour un type de beauté et de santé, est restée pâle, étiolée, comme une fleur flétrie sur sa lige. Elle n'a jamais recouvré son éclat et sa fraîcheur juvénile.

Observation IV. — Fille de vingt-cinq ans, domestique chez un ancien militaire à ima-

ginalion très-dépravée et qui se livrait sur elle à toutes sortes de manœuvres frauduleuses pour satisfaire sa passion.

Métrite très-douloureuse, accompagnée d'une vive réaction et caractérisée surtout par une complication de cystite qui provoquait à cha(jue instant un ténesrae vésical : l'écoulement de quelques gouttes d'urine suffisait pour lui arracher des cris. Elle attribuait positivement sa maladie aux pratiques de débauche que son maître avait exercées sur elle.

Observation V. — Fille de vingt-neuf ans.

Son amant abuse des boissons alcooliques et, quand il vient passer la nuit avec elle, après une soirée bachique, il la tourmente plusieurs heures de suite, l'influence de l'alcool paralysant en partie ses facultés génératrices et retardant indéfiniment l'assouvissement de sa passion.

Cette fille éprouvait depuis quelque temps une pesanteur pénible dans les lombes et l'hypogastre, qui était sensible à la pression. Après une nuit

durant laquelle son amant Tavait plus échauffée que jamais, elle a senti les douleurs de reins s'exaspérer au point de la forcer à garder le lit.

Le bas-ventre, les géniloires, sont devenus très-sensibles au moindre contact ; ténesme vésical ; vomissements sympathiques; fièvre intense.

Celte fille fut, pendant plusieurs jours, en proie aux plus vives souffrances. Sa santé en a été profondément altérée.

La métrite aiguë, résultant de la surexcitation des organes générateurs provoquée par les fraudes, peut acquérir quelquefois beaucoup de gravité en se propageant au péritoine. J'ai vu deux sœurs en être victimes.

Observation VI. — Deux sœurs, élevées à la débauche par une mère qui, à l'âge de cinquantehuit ans, me fit appeler pour une blennorrhagie que lui avait donnée son amant; elles avaient hérité du tempérament materne! et se livraient à leur penchant sans frein ni mesure.

Elles avaient d'abord eu cliacun'e un enfant qui était pour elles un embarras, et leurs amants avaient reçu d'elles une consigne sévère pour ne pas les féconder.

L'aînée^ partie pour Paris avec son amant, fut prise d'une métrite aiguë qui l'obligea d'entrer à riIôtel-Dieu où elle mourut. D'après les renseignements que j'ai recueillis, l'inflammation aurait gagné tout le ventre, et la mort serait arrivée rapidement.

Je suis d'autant plus disposé à admettre que cette fille a subi ce genre de mort, que j'ai vu ici sa sœur succomber à des accidents parfaitement identiques.

Après un retard de dix-huit jours dans ses i règles, elle éprouva des coliques et une perte accompagnée de caillots. Il est très-possible qu'elle ait fait une fausse couche, car il peut . arriver, comme je le dirai plus loin, que, mal- I gré les fraudes les plus attentives, la conception îse produise, dans les cas où plusieurs approches Ifrauduleuses ont eu lieu à de courts intervalles. Quoi qu'il en soit, à peine remise de cet acci-

20 FRAUDES ÛIIŒCTES

dent, elle recorarnence sa vie de débauche. Un jour^ elle est prise de violentes coliques dans I hypogastre; elle se met au lit ; je reconnais une inétrite très-intense. Le lendemain, frisson violent, douleur vive, superQciclle, dans tout le ventre, qui se tend rapidement; vomissements répétés; pouls d'une fréquence et d'une petitesse désespérantes; tous les signes d'une péritonite suraiguëqui la fit mourir au bout de quelquesjours.

J'ai dit qu'il était essentiel de faire une dislinelion entre les femmes jeunes et les femmes âgées, quant à la facilité avec laquelle une métrite aiguë peut être la conséquence des fraudes dans les relations sexuelles.

En effet, tandis qu'une femme jeune peut supporter quelquefois assez longtemps des excès de ce genre sans en éprouver de graves inconvénients, la femme avancée dans la vie, dont les organes ont perdu leur aptitude juvénile, leur résistance vitale, subit plus qu'une autre les conséquences d'excès qui sont moins en rapport avec son âge.

Observation VIL — Femme de quaranletrois ans, d'une puissante organisation, (rèspassionnée et (rès-lascive, n'ayant pas eu d'enfant depuis dix-sept ans, parce que son mari fraudait.

Elle ouvrit un petit cabaret dans une rue solitaire d'Arbois. La maison devint un rendezvous de débauche, et, parmi les habitués, la cabaretière eut pour amant un jeuno homme trèsvigoureux, qui la voyait avec fraudes. Mais leurs rapports étaient rares, à cause de la difficulté qu'ils éprouvaient à se trouver seuls, le mari s'absentant rarement.

Elle fut prise de tous les accidents d'une métrite suraiguë, qui s'étendit au péritoine. Rétention d'urine; nécessité du cathétérisnie ; utérus très-sensible au toucher, gonflé, en état de rétroversion. Pendant quinze jours, pouls de 126 à 130 ; élat fort grave.

Pourtant la forte constilution de celte femme finit par triompher.

Observation VIII. — Femme de Irenle-huit ans.

Mari âgé, liberlin, et amant un peu paralysé, par l'ivrognerie, du côté des fonctions génésiques. iMais celui-ci a une imagination dépravée, qui le porte à faire souvent des tentatives de rapprochement, dans lesquels il s'épuise en efforts prolongés, qui fatiguent beaucoup la femme. Le mari et l'amant fraudent tous deux.

Cette femme est prise d'une violente métrite, qui exige un traitement des plus actifs.

Observation IX. — Femme de quarante ans.

Elle a deux amants, dont l'un, plus jeune qu'elle de plusieurs années, et très-passionné, doit lui fatiguer beaucoup les organes; l'autre, plus âgé, qu'elle ne tolère que par calcul, parce qu'il est dans l'opulence. Tous deux se servent du condom ; la femme est très-lascive.

Métrite aiguë, éclatant après une nuit de débauche. A l'état aigu a succédé une métrite chronique, dont la guérison a été longue et difficile.

§ II. — llétrite cliroiilqiie.

Plus souvent encore que la métrile aiguë, l'inflammation chronique de l'utérus vient mettre en évidence la révolte de l'organisme contre des pratiques frauduleuses qui sont une violation des lois naturelles. J'ai soigné un si grand nombre ■ de femmes dont les souffrances reconnaissaient une pareille origine, que je suis embarrassé dans le choix des exemples que je veux citer.

Depuis longtemps je glanais dans mes notes les faits destinés à la rédaction du travail que je livre aujourd'hui à la publicité, lorsque je vis 1 entrer dans mon cabinet deux époux dont l'état ide souffrance me confirma pleinement dans la 1 résolution que j'avais prise de publier les nom- Ibreuses observations du même genre qui ont I passé sous mes yeux.

Observation X. — Ces époux appartiennent iià deux familles de vignerons aisés. Ils sont tous (deux pâles, émaciés, ont l'air abattu, languis- &sant.

La physionomie du mari rappelle un de ces blonds enfants de la Germanie qui couvent, sous leurs yeux bleus, comme un feu sous la cendre, les passions brûlantes qui dévoraient Werther.

La femme, avec son teint pâle, un peu basané, ses yeux noirs, d'où jaillissent des rayons de tlammes, fait penser aux ardentes filles du Midi.

Ils sont mariés depuis dix ans, ont eu d'abord deux enfants coup sur coup; puis, afin de n'en plus avoir d'autres, ils ont eu recours aux fraudes conjugales. Très-passionnés tous deux, ils ont trouvé ce moyen fort commode pour satisfaire leur penchant. Ils en ont usé si largement, qu'il y a quelques mois, lorsque leur santé a com- , mencé à se déranger, le mari voyait encore sa femme habituellement deux ou trois fois dans les vingt-quatre heures.

Voici quelle est aujourd'hui la situation de la femme : elle se plaint de douleurs continuelles dans le bas-ventre et les reins. Ces douleurs troublent les fonctions de l'estomac et lui agacent fortement les nerfs. Les souffrances sont accom-

ACCIDENTS LOCAUX CHEZ lA FEMME 25

pagnées d'une Icucoi'rhée abondante et de ménorrliagies qui l'épuisant. Au toucher, on rencontre une chaleur vive, une extrême sensibilité sous la pression, tous les signes d'une mélrite chronique. La malade attribue très-positivement le dérangement survenu dans sa santé aux approches trop fréquentes de son mari.

Celui-ci ne cherche pas à se disculper, parce qu'il est fort soutîrant lui-même. Mais ce n'est pas vers les organes de la génération que se montrent chez lui les désordres morbides; ils portent sur l'ensemble de la santé et principalement sur le système nerveux ; son histoire devra trouver place dans le paragraphe relatif aux accidents généraux. [Obs. XCI.)

Observation XI. — Femme de vingt-cinq ans.

J'ai soigné la mère il y a vingt ans, pour une métritc résultant de fraudes conjugales.

La fille m'est amenée par sa mère pour des accidents analogues à ceux qu'elle a éprouvés.

Mariée, depuis cinq ans, avec un vigneron

BERGKIIET. — FRAUDES. 2

veuf, déjà pourvu d'un enfanl de son premier mariage, et qui a déclaré qu'il n'en voulait point du second, cette jeune femme n'a subi de la part de son mari, dès le début de leur mariage, que des rapports frauduleux et fréquents.

Elle éprouve depuis dix-huit mois tous les symptômes d'une métrile chronique très-intense : douleurs vives, surtout quand elle travaille à la vigne et pendant le coït, qui lui est insupportable; écoulement continu de rauco-pus, souvent sanguinolent; ménorrbagies; extrême sensibilité à la pression du col utérin et de l'hypogastre; col bas, pesant sur le planclier du bassin et s'y recourbant fortement. Cet abaissement, causé par l'intumescence de l'utérus qui en augmente le poids, doit avoir pour effet de faire souffrir la matrice chaque fois que les contractions des muscles abdominaux la compriment entre la masse intestinale et la cloison recto-vaginale, puisque cette compression a imprimé à l'organe une courbure très-prononcée.

Interrogée sur les motifs qui détournent son mari de lui faire un enfant, elle répond que c'est

ACCIDENTS LOCAUX CHliZ LA FEMME 27

un égoïste qui ne vit que pour lui et ne veut pas d'eniants pour ne pas avoir le souci de gagner leur subsistance .

Observation XII. — Femme de trente ans ; mariée à vingt-deux. D'abord, deux enfants coup sur coup, puis fraudes conjugales. Coïts très-prolongés par l'effet de l'ivrognerie du mari dont l'abus des boissons spiri tueuses paralyse les facultés viriles.

Métrite chronique de très-longue durée, obligeant de garder le lit, à cause de douleurs intolérables qui se fontsentir dansles lombes lorsqu'elle prend la station verticale. État moral désespérant, parce que sa mère est morte d'un cancer utérin â l'âge de quarante-deux ans et qu'on lui dit souvent qu'elle avait été trop fatiguée par son liiari. Cette femme a souffert fort longtemps de sa métrite, et son existence en a été empoisonnée.

Certaines femmes libertines, voulant mettre à profit les moments que leur laissent de courtes absences de leur mari, se livrent à des amants fraudeurs avec une passion tellement désordon^

née que les organes s'affectent rapidement. J'ai soignéplusieursmétrites graves, prolongées, dont ces désordres étaient l'origine.

D'autres fois, l'habitude des fraudes, en créant à la débauche des facilités dont elle abuse, entraîne aux maladies par des écarts monstrueux.

Observation XIII. — Fille de vingt-cinq ans.

Mélrite chronique et leucorrhée abondante.

EUeavouequ'elle a, depuis unau, des rapports fréquenlsetfrauduleuxavecson beau-père, homme de trente-cinq ans, que sa mère, âgée de quarantedeux ans, a eu la sottise d'épouser, quoique veuve, et ayant trois enfants. C'est elle qui a dressé son jeune mari aux fraudes conjugales. Sa fille l'a entendue plusieurs fois répéter qu'elle ne l'avait épousé qu'à la condition qu'il ne lui ferait pas d'enfant.

J'ai dit que les jeunes femmes supportaient les fraudes, sans en être incommodées, plus longtemps que les femmes âgées, dont les organes offrent moins de résistance vitale. La plupart des

métrites confiées à mes soins chez des femmes âgées dérivaient de rapports frauduleux. J'en vais citer quelques exemples.

Observation XIV. — ftF^X...

Mariée jeune, elle a fait la première année un garçon. Le père déclare qu'il veut que son fils soit riche et l'unique héritier de sa fortune, afin ([u'il puisse perpétuer le faste traditionnel de sa famille. D'un tempérament de feu, sentant ses veines distendues par la séve vigoureuse du printemps de la vie, il se livre, avec sa jeune femme, à des rapports très-fréquents et frauduleux.

Cinq ou six ans se passent ainsi sans que la femme souffre ; mais, vers l'âge de trente ans, elle commence à éprouver des pesânteurs vers le bas-ventre et les reins. Bientôt ces douleurs deviennent continuelles, intolérables. Elle ne peut plus supporter les approches sexuelles ; elle est obligée de passer presque tout son temps au lit. Son existence est misérable, ses nerfs agacés, son moral profondément affecté.

3fl FRAUDES DIRECTES

Après un long traitement qui avait peu modifié son état, elle profite de la belle saison pour aller aux eaux de Plombières et en revient dans un état assez satisfaisant.

Je conseille alors une grossesse qui ne se fait point attendre et se passe très-heureusement.

Après son accouchement, M™'^ X... se remet parfaitement : tout accident a disparu du côté de l'utérus.

Plus tard, elle fait encore deux enfants, et sa santé n'a pas cessé d'être florissante.

On voit des hommes et des femmes, devenus veufs avec des enfants, se marier de nouveau à un âge déjà avancé, après être convenus mutuellement de ne pas avoir d'enfant. Pour tenir leur promesse, ils recourent aux fraudes conjugales. J'ai soigné plusieurs femmes que des métrites chroniques sont venues tourmenter dans de pareilles conditions.

Je vais encore citer un cas de méirite chronique dont l'origine pouvait être très-légitimement attribuée à des fraudes conjugales et qui

me paraît cligne d'intérêt à raison do ce qu'il a donné lieu à une erreur de diagnostic très-regrettable.

Olservation XV. — Femme de quarante-deux ans.

Elle a été mariée avec un vrai satyre qui la fatiguait énormément.

Douleurs utérines; violentes coliques, élancements qui lui arrachent des cris; matrice tuméfiée et dure. Un traitement assez long n'ayant pas abouti à un résultat satisfaisant, je demande un consultant et on fait venir le professeur Corbct, de Besançon. Celui-ci est frappé de la maigreur, du teint jaune de la malade; il trouve la matrice tellement dure au toucher qu'en sortant de la maison il annonce au mari consterné que sa femme est atteinte d'une maladie mortelle, d'un squirrhe utérin.

Pourtant cette femme, après avoir traîné longtemps et souffert, presque sans trêve, jusqu'à son âge critique, arrive à quarante-cinq ans, et recouvre une santé parfaite.

FRAUDIÎS DlIlKCm

I Ilf. — liCucorrliéc.

Quelquefois la membrane qui tapisse l'intérieur de la matrice et du vagin est seule affectée par les manœuvres frauduleuses, et il en résulte des leucorrhées abondantes, qui épuisent les femmes et altèrent plus ou moins profondément l'ensemble de leur santé.

Observation XVI. — M'^" X.... âgée de vingt ans.

Elle revient de Paris, après y avoir passé un mois dans une vie de débauche continuelle avec un amant fraudeur qui, même durant ses règles, ne l'avait point ménagée. Elle a quitté Paris parce qu'elle était trop souffrante. Le voyage a encore exaspéré ces accidents.

Je la trouve atteinte d'un catarrhe utérin suraigu. Écoulement jaunâtre, ayant tout à fait les apparences du pus, suintant du méat utérin avec une abondance extrême ; le corps de l'organe n'est pas tuméfié, ni sensible à la pression.

Observation XVII. — Femme de vingt-cinq ans.

Sept ans de mariage. Un seul enfpntau début; puis, six années de fraudes continuelles. Son mari la voit encore tous les jours : il y a quelques années, c'était deux ou trois fois par jour. Douleurs de reins très-pénibles, partant do l'utérus, qui pourtant n'est pas tuméfié, ni sensible à la pression ; mais elle éprouve une leucorrhée trèsabondante qui l'épuisé. Eczéma pudendi consécutif, très-intense et très-douloureux.

Il est si vrai que les manœuvres frauduleuses peuvent être le point de départ de catarrhes utérins fort pénibles, que j'ai vu la grossesse y mettre fin totalement dans le cas suivant.

Observation XVIII. — Femme de trentedeux ans.

Catarrhe utérin très-abondant et qui l'exténue. Après avoir mis vainement en usage toutes sortes de remèdes, ayant appris qu'elle avait un mari fraudeur^ j'ordonnai une grossesse. Aussitôt après la conception, le flux utérin s'arrêta complètement, et la santé s'améliora d'une façon très-notable.

3i FIUUDES DIRECTES

Observation XIX. — Femme de vingt-six ans.

Mariée à dix-neuf ans, el qui n'avait eu qu'un enfant au début du mariage.

Stérilité par fraudes ; leucorrhée exténuante; col utérin très-ouvert, d'une rougeur vive à l'intérieur; gastralgie très-agaçante.

Tous ces accidents disparurent pendant la grossesse.

Observation XX. — Fille de dix-neuf ans.

Les manœuvres frauduleuses d'un amant l'ont flétrie promptement en provoquant un catarrhe utérin surabondant et un dérangement profond des fonctions digestives.

Je proscris sévèrement les rapports irréguliers et je lui dis qu'ils sont la cause de l'altération grave survenue dans sa santé.

Les deux jeunes gens se marient : grossesse ; guérison.

Observation XXI. — J'ai soigné deux filles de service qui s'étaient succédé dans un café tenu par un homme déjà âgé, mais vigoureux et très-lascif. Il soumettait ces filles à un régime

très-échauffant pour les exciler, les jetait même dans un premier degré d'ivresse pour satisfaire, plus aisément sa passion ; puis, en prenant soigneusement ses précautions pour ne pas les rendre grosses, il leur fatiguait les organes au point que toutes deux furent obligées de quitter son service pour des catarrhes utérins qui les forcèrent à garder le lit et altérèrent gravement leur santé.

Lorsque la femme est déjà avancée en âge, la fatigue causée par les fraudes provoque encore plus promptement un catarrhe utérin assez intense pour exiger l'intervention du médecin. II est accompagné souvent de granulations rouges à l'entrée du col. Beaucoup de médecins (1). se croient obligés de cautériser ces granulations qui ne sont pourtant, le plus souvent, qu'un effet, une expansion de la maladie, comme les rougeurs, les croûtes eczémateuses qui se montrent à l'entrée des narines chez les sujets atteints de coryza.

(1) Voyez Churcliill, Traité des maladies des femmes Paris, 1866.

Observation XXII. — ■ Femme de trente-six ans.

Après une cautérisation au nitrate acide de mercure, elle avait été prise de coliques atroces ; comme on ne trouva pas promptement s >n médecin ordinaire, qui avait pratiqué la cautérisation, on eut recours à moi.

Les douleurs lui arrachaient des cris. Elle fut saisie d'un, violent frisson suivi de tous les symptômes d'un "! métro-péritonite qui exigea de nombreuses sangsues, un traitement très- actif. Indépendamment d'un mari lascif et fraudeur, elle avait encore un amant fort vigoureux qui lui surexcitait la matrice par toutes sortes de manœuvres éroliques. De celte double source dérivait un catarrhe utérin qui l'épuisait et avait donné naissance à ces granulations du col que l'on avait voulu détruire en les cautérisant.

Je prescrivis surtout à cette femme de vivre plus sagement : elle suivit mon conseil; sa leucorrhée devint insignifiante et les granulations du col utérin disparurent.

Le catarrhe utérin provoqué par les fraudes est beaucoup plus pénible chez les femmes avancées en âge que chez les jeunes.

J'ai soigné un assez grand nombre de femmes libidineuses qui expiaient ainsi, par de vives souffrances, les écarts d'un tempérament qu'elles n'avaient pu dompter et qui les avait portées à se satisfaire avec des hommes plus jeunes, dont l'énergie virile n'était plus enrapport avecleur âge.

§ IV. — llénorrliiigies, llléfrorrliag;leH et Hématocèles.

Ces trois ordres d'accidents présentent beaucoup d'analogies.

L'appareil organique destiné à recevoir le germe humain, à le développer, est doué d'une vascularité en rapport avec l'importance et la nature spéciale des fonctions qui lui sont dévolues (1). Est-il étonnant que des fécondations manquées, qui ont eu pour effet d'appeler en abondance vers l'appareil générateur le sang destiné à développer le germe qui aurait dû y être

(1) Voyez Chailly-IIonoré, Trailé pratique de l'art des occo!<c/iemen/s, 50 édition. Paris, 1867.

BRICERET. — FK AIDES. S

3i FRAUDES DlKliCTES

déposé, soient suivies de désordres graves dans la circulation de ces organes ?

Obset^vation XXIII. — Femme de vingt-huit ans.

Stérile depuis six ans, par fraudes conjugales, après avoir fait deux enfants.

Pâleur ; épuisement ; se plaint de perdre, à son époque, beaucoup plus qu'autrefois. La perte se prolonge démesurément. Dans les intervalles qui séparent les ménorrhagies, la moindre secousse, une émotion légère, lui ramènent un suintement sanguin. Pesanteur habituelle dans les reins et déclin des forces qui l'inquiète. Rien d'appréciable au toucher et au spéculum.

Je conseille une grossesse. La femme s'en est trouvée parfaitement.

Observation XXIV. — Fille de trente-deux ans, naturellement très -forte.

Chloro-anémie provoquée par d'abondantes ménorrhagies. Extrême pâleur ; grande faiblesse et troubles généraux très-pénibles. Au toucher, rien d'appréciable vers l'utérus, mais tous les signes

d'une dcfloralion complète et d'une dilatation telle du vagin qu'elle doit faire soupçonner des rapports sexuels nombreux et fréquents. Elle convient qu'elle a un amant très-passionné, habile fraudeur, qui l'échauffé beaucoup. Ses pertes sont venues à la suite d'approches trop fréquentes et trop vives.

Je prescris le mariage. Elle devient grosse assez promptcment et sa santé est bienlôt fiorissmite.

L'afflux du sang, sous l'influence de fraudes réj étées, peut être tel que la femme soit prise d'une hémorrhagie effrayante. C'est ce qui est arrivé dans le cas suivant :

Observation XXV. — Jeune femme de vingtdeux ans, délicate.

Mariée à seize ans, elle a d'abord deux enfants, puis stérilité par fraudes. Mari très-vigoureux.

Le mari vient me chercher en toute hâte an milieu de la nuit, en me disant que sa femme perd tout son sang.

iO FRAUDES DIKlîCTl-.S

Je la trouve, en effet, dans un état de syncope profonde : une mare de sang est étcnduo en!i-o ses cuisses. Au toucher, rien d'extraordinaire qu'une chaleur vive et un col utérin béant. Inlerrogé sur les causes de cet accident, le mm m'avoue qu'il est arrivé à la fin d'un coït qui était le second de la nuit. 11 avoue qu'il voit sa femme trop fréquemment, parce qu'elle est d'une faible complexion, et que, ne voulant plus avoir d'enfant, il fraude depuis deux ou trois ans.

Quelquefois l'afflux excessif du sang, provoqué par les fraudes, se traduit autrement que par un écoulement plus ou moins abondant par les voies naturelles : il peut donner lieu à une déchirure vasculaire sur un des points de l'appareil générateur qui ne communique pas avec la cavité utérine; alors le sang, ne trouvant pas d'issue pour sortir du corps, se réunit dans un point, en formant cette tumeur que l'on désigne sous le nom d'hémaiocèle (1).

(1) Voy. sur ce sujet Aug. Voisin, De l'IIémalorcle rétrouterineetdes épanchemenls sanguins non enkystés. Paris, 18CJ.

Observation XXVI. — Femme de vingt-deux ans, brune, bien consliluée.

Mariée depuis cinq mois avec un homme Irèsyigoureux et fraudeur effréné.

Dès les premiers temps de son mariage, pesanteur habituelle dans le ventre, les reins, "et coliques vives pour ses règles. Ces accidents augmentent un jour brusquement, à la suite de coïts répétés.

Elle éprouve une douleur vive dans un des côtés du bassin. Je lui trouve de la fièvre, Thypogastre gros, tendu, très-sensible à la pression ; il est impossible de le palper ; chaleur vive dans le vagin, sans écoulement.

Après quelques jours d'un traitement énergique, diminution delà douleur qui permet de percevoir une tumeur du volume des deux poings, siégeant dans le côté droit du petit bassin. La malade raconte qu'elle l'a sentie se former rapidement au début de sa maladie, avant même l'invasion de la fièvre. Elle l'attribue positivement à l'excitation et à la fatigue causée par les approches trop répétées et frauduleuses de son mari.

Api cs la disparition tolalc des accidents aigus, celle femme a conservé sa tumeur encore quelques mois; peu à peu son volume a diminué et elle a fini par disparaître complètement. Mais, quoique le mari eût mis un terme à ses fraudes, cette femme est restée stérile.

. § V. — Tumeurs Cbrcuses. — Polypes.

La congestion sanguine résultant de fraudes répétées, au lieu de provoquer un écoulement morbide par les voies naturelles ou un épanchement péri-utérin, peut déterminer les mêmes accidents dans l'épaisseur même des parois utérines. Il se forme alors des collections sanguines dont la partie séreuse disparait par la résorption, tandis que la fibrine prend de la densité pour former, soit ces tumeurs fibreuses si communes dans l'épaisseur du corps de la raati ice, soit des polypes que les contractions utérines font sortir de sa cavité, quand l'épancliement sanguin, qui • a servi de point de départ à la formation du polype, s'est fait dans le voisinage de la paroi interne de l'utcfus.

ACCIDENTS LOCAUX CIll'Z LA FEMME 43

La plupart clos femmes que j'ai soignées pour ce genre de maladie avaient des relations avec dos hommes fraudeurs.

Les manœuvres frauduleuses n'ont pas toujours pour conséquence de déterminer des altérations matérielles dans les diverses parties de l'appareil générateur. Elles se bornent quelquefois à en troubler profondément l'innervalion : de là résultent des souffrances habituelles, une hypércslhésie locale très-pénible, des névralgies et des coliques vives.

§ YI. — nypércs(lié«lc utérine.

Observation XXVIl. — Fille de trente ans, très-nerveuse.

Elle se plaint de douleurs habituelles vers l'utérus, d'une pesanteur désagréi)ble retentissant sur les reins. Ces douleurs sont très-agaçaiitcs, à peu près continuelles et troublent son existence ; pas de leucorrhée. Au loucher, rien d'anormal vers la matricC;, ni pour la position, ni pour le volume, ni pour la tempéralure; elle est seulement très- '^onsiblo à la pression. Ayant trouvé 1 hymen en

lambeaux et le vagin dilaté, je questionne cl apprends qu'un amant fraudeur, très-passionné, surexcite souvent ces organes.

Je conseille le mariage et un enfant. On suit mes avis et la grossesse vient bientôt apporter une guérison radicale.

Observation XXVIII. — Fille de vingt-six ans .

Très-libertine, elle avait signalé son début dans sa vie de débauche en donnant le jour à deux enfants.

Elle vient me consulter pour des douleurs utérines qui lui rendent la vie insupportable et se font sentir principalement après les relations sexuelles.

Je ne trouve rien d'anormal dans l'état physique des organes : ce n'était qu'un excès de sensibilité, un état d'endolorissement provoqué par la surexcitation habituelle et la fatigue des nerfs. Elle convient que son amant fraude depuis plusieurs années et que, dans le temps où elle faisait ses enfants, elle n'a jamais éprouvé des accidents de cette nature.

Observation XXIX. — Fille de vingt-neuf ans, brune, très-forte.

Elle a fait un enfant à l'âge de vingt ans.

Elle vient me consulter pour savoir si elle peut se marier. Elle craint d'avoir la matrice dérangée, par la raison que, chaque fois qu'elle voit son amant, elle éprouve dans le bas-ventre, immédiatement après l'acte accompli, une douleur forte, sourde, prolongée. Je ne trouve rien d'extraordinaire dans l'état organique de l'appareil génital.

Je conseille le mariage et apprends plus tard que la grossesse a mis fin à toutes les douleurs. Celles-ci n'étaient évidemment qu'une révolte de la nature trompée contre les fraudes dont ces jeunes gens abusaient.

Observation XXX. — Femme de trente ans, très-lascive.

Elle a un mari et un amant fraudeurs.

Sensibilité et douleurs très-vives dans l'hypogastre, élancements dans le clitoris, qui la font à chaque instant tressaillir de la tête aux pieds. Rien d'organique.

46 FRAUDKS DIUIÎCTES

Je conseille une grossesse, une conduite plus réglée; la femme suit mes avis et me dit plus tard que sa santé s'en trouve beaucoup mieux.

Observation XXXI. — Femme de trentequatre ans, délicate.

Mari très-vigoureux, salace et ivrogne. Dans l'état d'ivresse, il fait durer les approches sexuelles indéfiniment.

Douleurs utérines et lombaires, qui forcent à garder le lit; rien de matériellement altéré dans la matrice, mais elle est d'une sensibilité exquise et ses sympathies avec l'estomac sont telles que la moindre pression, un frôlement léger sur l'hypogastre, provoquent des efforts de vomissement. Quand son mari exerce ses droits sur elle, pendant toute la durée de l'acte, elle a des nausées et fait même des efforts de vomissement.

Observation XXXII. — Deux femmes, âgées d'environ quarante ans, viennent, dans la même semaine, me consulter pour des douleurs aiguës dans l'appareil génital, sans lésion matérielle

appréciable. Chez l'une et l'autre les organes présentent un endolorissement général qui en rend l'examen presque impossible. L'une d'elles éprouve dans les reins une chaleur si vive, qu'il lui semble, dit-elle, qu'on y api^lique, par moments, une plaque de fer chauffée au rouge. Ces deux femmes, d'une nature calme, d'un tempérament un peu lymphatique, ont à supporter fréquemment les approches frauduleuses de maris vifs et très-salaces.

Les troubles de l'innervation utérine, dont je viens de ciler des exemples, sont assez fréquents.

J'ai vu beaucoup de femmes, affligées de pareils accidents, aller se mettre entre les mains de certains spéciahstes des grandes villes, qui les traitaient, pendant plusieurs mois, avec les cautérisations, les injections, les pessaires médicamenteux, etc., etc. Elles revenaient satisfaites et trouvaient que leur santé s'était améliorée. J'y voyais, de mon côté, principalement les conséquences du repos des organes, par le fait de l'éloignement du mari ou de l'amant, souvent de l'un

48 FRAUlJES DIRECTES

et de l'autre. Mon opinion était si fondée que la maladie reparaissait infailliblement tôt^ou lard, et même rapidement, si les mêmes écarts, qui l'avaient engendrée, venaient à se reproduire.

§ VIL — llysléralgle, Coliques et IVévroses utérines.

Observation XXXIII. — Fille de dix- neuf ans.

Douleurs cruelles dans un côté du petit bassin ; sensation de brûlure ; maigreur; dépérissement; le toucherjne fait rien découvrir d'anormal qu'une détloration complète. .

La malade confesse qu'elle a un amant fraudeur, qui la fatigue beaucoup, et que jamais elle n'avait souffert avant l'époque où elle noua des relations avec lui.

Souvent des femmes, qui n'avaient jamais éprouvé de coliques menstruelles tant qu'elles étaient restées dans la situation à'intacta virgo, sont prises de ces affreuses douleurs (1 ; après des

(1) Voyez Raciborski, Traité de la menstruation. Paris,

rapports sexuels frauduleux. Rien n'est plus commun chez des jeunes filles dont les amants ne veulent pas compromettre la réputation par une grossesse, ou des jeunes femmes dont les maris ne sont pas pressés d'avoir des enfants. Les fonctions utérines, ne suivant pas leur cours normal après ces rapprochements frauduleux, la conception n'en étant pas la conséquence, l'utérus finit par en souffrir comme un estomac dont on appliquerait la faculté digestive à des corps complètement indigestes.

Ces coliques utérines sont quelquefois fort pénibles par leur durée.

Observation XXXIV. — Femme de vingtneuf ans.

Mariée depuis quatre mois, elle a épousé son amant, avec qui elle avait, depuis plusieurs années, des rapports frauduleux. Point de grossesse, quoiqu'ils aient cessé de frauder depuis leur mariage. Les rapprochements frauduleux, qui étaient très-fréquents dans les premiers temps de leur liaison, provoquaient une douleur vive .

eo FllAUDES DlUliCTIiS

dans l'hypogastre : celte souffrance durait souvent toute la nuit.

Grossesse au bout de dix mois de mariage. Les approches sexuelles cessent d'être suivies de douleurshypogastriques, après un premier enfant.

Observation XXXV. — Fille de trente-quatre ans.

Elle est maigre, nerveuse, sujette à des palpitations, des étouffements, quand elle éprouve la moindre sensation, plutôt encore si elle vient du plaisir que de la peine.

 vingt-deux ans, début de rapports frauduleux avec un amant. Au bout de peu de Icraps, après chaque rapprochement, sensation d'angoisse, saisissement douloureux dans l'hypogastre et tout le corps. Cet accident devient si pénible, à la longue, qu'elle quitte son amant pour en être atîranchie.

Malgré celte précaution et quoiqu'elle vive dans la continence la plus parfaite, elle vient me consulter pour cette même sensation insupportable qui, depuis un an qu'elle n'a plus de relation

ACClDEiNTS LOCAUX CHEZ LA FEMME 51

ûYçc aucun homme, la saisit encore lorsqu'une pensée lascive traverse son esprit, si elle se livre à une lecture qui excile son imagination. Le trouble nerveux qu'elle ressent et l'angoisse liypogastrique sont quelquefois si violents qu'elle est obligée de se coucher, et que deux heures de repos sont nécessaires pour que le calme se rétablisse. Mais, ce qui la tourmente surtout, c'est qu'elle est éveillée fréquemment, la nuit, par ce même saisissement, lorsqu'un rêve érotique vient aiguillonner ses sens. Alors la douleur est, parfois, d'une intensité telle qu'un cri s'échappe involontairement de sa poitrine.

L'examen des organes génitaux ne me fait rien découvrir : ces accidents si pénibles ne sont que des troubles de l'innervation.

Observation XXXVI. — Femme de trentequatre ans.

Mari de cinquante-six ans et amant beaucoup plus jeune, tous deux fraudeurs. Le mari, trèssalace, la fatigue énormément.

Coliques d'une telle violence qu'elle se roule

sur son lit en poussant des cris déchirants. Aucun signe de métrite; pouls normal.

Je pratique une saignée dérivalive et perturbatrice. Je la fais asseoir sur son lit, a(in que la syncope arrive plus promptement, espérant que le collapsus, qui en est l'effet, briserait cette extrême surexcitation des nerfs utérins. En effet, après la syncope, elle parut beaucoup plus calme.

Je recommandai surtout aux époux plus de modération et une grossesse. Comme ils craignaient singulièrement le retour de ces affreuses coliques, cette appréhension fut pour eux un frein salutaire : initium sapieniiœ timor. La femme devint enceinte et les coliques ne sont jamais revenues.

§ VIII. — Kévralgfleii et engorg^cments mammaires.

Les fraudes génésiques ont quelquefois un retentissement très-pénible vers les glandes mammaires, à raison de lasympalhie qui existe entre elles et l'utérus (1).

(1) Voyez Churchill, Traité pralique des maladies des femmes. Paris, 18C6.

Il en résuKe des névralgies, des engorgements qui prennent la physionomie de ce que A. Cooper appelait tumeur douloureuse du sein. J'ai soigné plusieurs cas de ce genre qui n'ont cédé qu'à la cessation des rapports frauduleux.

§ IX. — Cancer utérin.

J'arrive à une maladie cruelle, dont une opération ou la mort est implacablement l'issue, et qui ne tue la femme, le plus souvent, qu'après lui avoir fait endurer les plus vives souffrances (1),

Quand je passe en revue mes souvenirs^ il n'est pas un seul des nombreux cas de cancer utérin confiés à mes soins qui ne m'ait offert, dans ses précédents, des fraudes génitales.

J'ai vu succomber ainsi des femmes, à un âge encore peu avancé, à une époque de la vie qui semble devoir être affranchie de ces sortes de dégénérescences. Pourquoi le mal venait -il ainsi anticiper sur les ravages du temps et bouleverser en quelque sorte les règles ordinaires? C'est que des fraudes effrénées avaient fatigué sans mesure et usé prématurément les organes.

[l) Lebert, Traité pratique des maladies cancéreuses. Varis,

mi.

£ii FHAUDliS DIRKCTES

Observation XXXVII. — Femme de viriglans, blonde, lymphatique, très-délicate, à fibre molle.

Mariée à seize ans avec un homme brun, vigoureux, d'une force athlétique, et qui était affecté d'un pviapisme presque continuel : c'était \e poi de terre contre le pot de fer.

A dix-sept ans, un enfant; puis, fraudes continuelles.

A vingt-trois ans, deuxième grossisse qui surprend fort le mari, parce qu'il croyait avoir bien pris ses précautions : mais il lui arrivait souvent de toir sa femme plusieurs fois à de très-courts intervalles. A cinq mois de grossesse, fausse couche, suivie de métrite et de métrorrhagie. La jeune femme attribue nettement tous ces accidents à un coït immodéré.

Une leucorrhée infecte leur succède : le col utérin est déchiqueté, tuméfié, dur.

Trois mois après, persistance des douleurs qui ne laissent quelques moments de trêve que sous l'influence de fortes doses de morphine; alternatives d'écoulement sanguin et de leucorrhée trèsfclide. Côl épanoui en champignon, tout à fait

ACC1DE^TS LOCAUX CHEZ LA FEMME bo

iléffriné, largement béant; corps tiunéllé et Irèstensible à la pression.

Le mal fait ces progrès rapides qui ont fait doniner à certaines phthisies le nom de galopantes.

Ce cancer galopant tue la malade quelques mois : api'ès la fausse couche.

Le mari est mort aussi prématurément. Nous ' retrouverons son histoire parmi celles des sujets que les fraudes font succomber à des lésions pulmonaires.

Observation XXXVIII. — Femme de trentedeux ans; belle et de vigoureuse constitution, très-lascive.

Mari vigoureux et amant libertin.

Tous deux fraudeurs.

* La femme est morte de cancer galopant.

Observation XXXIX. — Femme de trcnlcsix ans, blonde, délicate.

Mariée à dix-sept ans, trois enfants au début, presque coup sur coup; puis, fraudes vigilantes et souvent répétées; elle me dit que c'est, pour

s» FRAUDES DlRlîCTIiS

son mari, un besoin, une habitude, comme celle de sa pipe.

Cancer utérin, col épanoui en champignon; douleurs lombaires intolérables.

Observation XL. — Femme de trente-cinq ans, d'une bonne constitution.

Mari très-vigoureux, quoique âgé de cinquantesix ans.

Elle déclare qu'il lui a fatigué extrêmement les organes, et toujours en fraudant, pour ne pas avoir charge de famille. Elle a eu de cet homme, à l'âge de dix-huit ans, un enfant du sexe féminin. Lorsque cette fille a eu seize ans, il s'est décidé à épouser la mère ; mais, à peine celle-ci était-elle depuis quelques mois sous le toit conjugal qu'elle découvrit que son mari avait des rapports intimes avec son enfant : le père avait pollué sa fille ! Elle fut obligée de l'éloigner en la plaçant comme domestique.

Après son départ, la pauvre femme resta seule en butte aux continuelles obsessions de son mari.

 trente-quatre ans, elle commença à souffrir le la matrice : six mois après, les approches cNuelles lui causent des douleurs intolérables; nais elle n'en est guère plus ménagée par son irutal époux. Enfin elle ne peut plus sortir du il, on m'appelle.

Je trouve un cancer ulcéré et galopant qui la ait mourir peu de temps après.

Son mari n'a pas tardé à se remarier avec une

mme de cinquante ans qui fut forcée de le quitcr; nous verrons son histoire à propos des ''raudes indirectes. (Observ. CI.)

Observation XLI. — Femme de quarante- Icux ans, peau fine, délicate.

Mari très-concupiscent.

Trois enfants au début du mariage; puis, fi audes pendant plus de quinze ans.

Squirrhe du corps utérin donnant lieu à d'abominables souffrances. Elle ne savait quelle position prendre, ne pouvait rester étendue, passait ses jours et ses nuits accroupie ou appuyée sur i^es coudes et ses genoux. Je n'ai jamais vu de

sittration plus lamcnlablc. D'où venait cette excessive souffrance? Chez celte femme, le squirrho de l'utéi'us était surtout caraclérisé par une extrême dureté, avec racornissement de l'organe. Je pense que cette variété du squirrhe, que l'on peut appeler atrophiant , puisqu'il flcîrit les tissus en les condensant, doit être beaucoup plus douloureuse que le cancer fongueux ou végétant; dans ce dernier cas, les filets nerveux sont plus à l'aise qu'au milieu des chairs dont les fibres, durcies et resserrées, les étrcignent de toutes paris.

Cette malheureuse femme succomba à l'excès de ses douleurs, qui avaient jeté un trouble profond dans la nutrition.

Observation XLII. — Femme de quarantedeux ans.

Squirrhe du corps utérin et de l'ovaire gauche. Douleurs intolérables dans le trajet du nerf sciatique, hémorrhagies conlinuelles.

J'ai vu le cancer utérin enlever, presque dans le nièmc moment, la mcrc et la fille.

ACCIDENTS LOCAUX CflliZ LA FEMiMK SO

Observation XLIII. — La fi!lc est venue mourir à l'hôpilcil, pour s'éloigner de son mari qui la tourmentait encore de ses approches, malcré un cancer ulcéré et infect, dû à des fraudes continuelles.

La mère, âgée de cinquante-trois ans, se mit au lit pou de temps après la mort de sa fille.

Elle avait fait six enfants, de dix-huit à trente ans; puis, fraudes régulières et très-fréquentes.

Mari encore vert et ne la ménageant guère plus qu'il y a vingt'ans.

Fongus du col presque indolent : mais, pertes continuelles qui la font mourir par un épuisement rapide.

Observation XLIV. — Femme de quarantedeux ans.

Quatre enfants, puis, fraudes pendant plusieurs années.

Squirrhe ulérin; fongosilés du col qui saigne au moindre frottement; hémorrhagies inquiétantes après les approches du mari qui, malgré l'état où est sa femme, veut encore trop souvent

jouir de ses droits; pas de douleurs vives; mort par un lent épuisement.

Observation XLV. — Grande et belle femme de quarante-quatre ans, d'une constitution admirable.

Trois enfants; le dernier, il y a douze ans; puis, stérilité par fraude.

Mari très-vigoureux et très-ardent.

Cette femme a toujours joui d'une brillante santé jusqu'à l'invasion de sa maladie actuelle qui a débuté par une leucorrhée abondante : bientôt, coliques vives, métrorrhagies. Les douleurs venaient par crises, d'une intensité affreuse. L'utérus s'est développé graduellement jusqu'à acquérir le volume d'une tête d'adulte. Rien au col, qui est effacé. Au début, on se flattait de la pensée que ce n'était peut - être qu'un corps fibreux et que la matrice finirait par l'expulser. Un jour, après des coliques aussi violentes que pour accoucher, elle sentit passer un morceau charnu gros comme une noix : c'était du tissu cancéreux. Son martyre a duré près d'un an, avant que la mort vînt l'en délivrer.

ACCIDENTS LOCAUX CHEZ LA FEAiiMli 6i

Dans les observations qui précèdent, on a vu que la maladie était restée quelquefois un assez grand nombre d'années avant que d'éclater, après que les rapports sexuels avaient cessé d'être réguliers. Cette longue immunité fait tomber dans une illusion fatale. On se figure que les pratiques frauduleuses sont inoîTensives , qu'on peut s'y livrer impunément. Mais avec le temps les organes s'usent, leur vitalité se trouble, leur texture s'altère, et le mal éclate au moment où une longue quiétude a habitué les fraudeurs à vivre dans la sécurité.

Mais si les organes, doués encore de cette force de résistance dont les pénètre la jeunesse et l'âge mûr, peuvent lutter assez longtemps contre les causes de destruction, il n'en est plus de même des femmes qui sont arrivées à l'automne de la vie. Chez elles les fraudes, même dans les cas où elles sont mises en pratique avec modéralion, peuvent facilement engendrer les dégénérescences organiques. Nous le verrons aux fraudes indirectes, en traitant des accidents qui suivent les rapports sexuels après la ménopause (p. 129).

PBRGEnBT. — FRAUDES. 4

Gi FilAUDES DIRIÎCITliS

§ X. — llaindies dcM ovaire».

Le rôle important que ces organes remplissent danslcs fonctions de reproduction doit leur rendre funestes les pratiques frauduleuses qui troublent profondément ces fonctions. En effet, autant les maladies des ovaires sont rares chez les femmes qui, à la suite de rapports réguliers, se trouvent fécondées et deviennent mères, autant elles sont communes chez les femmes dont les organes sont soumis à des manœuvres qui trompent le vœu de la nature. On en voit résulter toutes les maladies des ovaires, depuis l'ovaritc aiguë jusqu'aux dégénérescences les plus graves (1).

Parmi les cas fort nombreux que j'ai observés, je vaischoisir ceux qui ont offert des particularités dignes d'intérêt.

Observation XLVI. — Femme de vingt-neuf ans.

Mariée à vingt ans, elle a un enfant dans la première année; puis, fraudes souvent répétées.

A vingt-cinq ans, les menstrues deviennent douloureuses, et, d'année en année, ces souffrances

(1) Fleetwood Churcliill, Trailé des maladies des femmes. Paris, 1866.

deviennent insensiblement des coliques atroces.

A vingt-huit ans, on me consulte; j'ordonne une grossesse ; mais la fécondation est devenue impossible. En palpant le ventre, on trouve, de chaque côté, une tumeur qui ne peut appartenir qu'aux ovaires. A gauche, elle a déjà le volume d'une tête de fœtus à terme. Cette tumeur gêne b. îtucoup la circulation des fèces. La malade a eu, par moments, des symptômes de péritonite qui ont dû provoquer l'exsudation de fausses membranes autour de la grosseur. Celle-ci est enchaînée à sa place par celle gangue pseudomembraneuse et, à mesure qu'elle s'accroît, au lieu de s'étendre du côlé de l'abdomen, elle aplatit le rectum. Constipation insurmontable qui donne lieu à des coliques d'intestin très-violentes, accompagnées d'un ballonnement de tout le ventre, comme dans les étranglements herniaires. Après plusieurs jours d'horribles douleurs, vomissements stercoraux, pouls misérable, faciès d'agonisant. Mais il s'était formé un point rouge et fluctuant à quelque dislance de l'épine iliaque aiiléricure et supérieure. Bientôt l'abcès s'ouvrit

Ci FRAUDES DIUECTES

et un (lot de matières fécales délayées, mêlées de gaz, s'échappa rapidement. Le ventre se détendit instantanément; soulagement très-prompt; retour de l'appétit; mais la malade est si incommodée et si humiliée d'être constamment baignée dans ses évacuations alvines, qu'elle n'ose plus manger. Elle se laisse littéralement mourir de faim et succombe dans le plus profond marasme au bout de t]uelques semaines.

Observation XLVII. — Fille de vingt-neuf ans.

Kyste ovarique remplissant la moitié du ventre.

Au début, hémorrhagies utérines très-considérables, circulation intestinale fort gênée, coliques violentes et, à la fm, signes de péritonite suivie de mort.

En la soignant, j'avais constaté la défloration, et reçu l'aveu que, dès l'âge de vingt-deux ans, clic avait eu un amant très-ardent et fraudeur.

Observation XLVIII. — Femme de trentequatre ans.

Mariée à vingt-cinq ans. Deux enfants coup sur coup ; puis fraudes.

A trente-deux ans. le ventre prend très-vite un grand développement.

Je constate l'existence d'une hydropisie enkystée de l'ovaire. Bientôt, nécessité de ponctionner; mais le kyste se remplit si rapidement que, de mois en mois, il faut le vider. Après la dixième ponction, frisson violent, péritonite, mort.

Observation XLIX. — Femme de trente- «ept ans.

Mariée depuis huit ans, couche double dans la première année; puis stérilité par fraudes.

Hydropisie ovarique, nécessité de nombreuses ponctions; mort dans le marasme à quarante ans.

Observation L. — Fille galante, très-libidineuse.

A vingt-deux ans, un enfant : plus tard, coïts fréquents, toujours accompagnés d'artifices frauduleux.

De vingt-six à trente-six ans, coHques menstruelles atroces.

A quarante ans, kyste ovarique gros comme la

86 FHAUDES DIRECTES

tête d un enfant de dix-huit mois. Ain-ès une journée très-pénible, employée à laver du lini;e, travail qui avait fatigué beaucoup le ventre, celte fille est prise de frissons ; douleur très-vive dans la tumeur ; fièvre ardente ; nécessité de sangsues nombreuses, de bains prolongés. Après l'inflammation aiguë, la résorption du liquide contenu dans le kyste s'est opérée lentement, comme dans une hydrocèle injectée, et au bout de trois à quatre mois, la tumeur était réduite au volume d'un œuf de poule.

Observation LI. — Femme de cinquantequatre ans.

Malgré son âge avancé et les caresses d'un mari encore vert, elle avait encore des rapports avec un amant fraudeur. Son libertinage lui attira une métro-ovarite aiguë très-intense à laquelle je la vis sur le point de succomber par l'extension de la plilogose à la surface péritonéale.

§ XI. — stérilité.

On voit souvent des amants ou des époux, à la fleur de l'âge, commencer leurs relations par

dos fraudes, plusieurs années de suite, pour ne pas se donner charge d'enfant, et jouir, en égoïstes, du beau temps de leur jeunesse, se promettant bien d'avoir plus tard de la progéniture. Mais ils comptent sans les métrites, les ovarites, qui viennent à lalongue, quelquefois très-sourdement, modifier si profondément les organes de la femme que, plus tard, la conception n'est plus possible (1).

Observation LU. — Femme très-lascive.

Dès l'âge de seize ans, rapports frauduleux avec un amant dont elle fait son mari à vingttrois ans.

Stérilité^ quoique le col utérin soit normal pour la forme, le volume et la position.

Trois ans avant son mariage, après une nuit de débauche où avaient eu lieu plusieurs coïts frauduleux, catarrhe utérin très-intense, accompagné de fièvre*, douleurs vives dans le bas-ventre. C'est probablement celte inflammation de la cavi(é utérine qui, en s'étendant aux trompes de Fallope, a déterminé l'occlusion de ces dernières et la stérilité.

(i) Voyez Roubaud, Traité de l'impuissance et de la stèri' ité. Paris, ISuo^ 2 vul. in-S».

Observation LUI. — Belle brune de vingtquatre ans.

Sa mère a été très-féconde.

Au début du mariage, coïts très-fréquents, avec fraudes; premières approches très-douloureuses, le mari étant très-ardent ; bientôt métrite suraiguë, compliquée d'hémalocèle péri -utérine ; souffrances qui arrachent des cris.

Celte femme a gardé le lit fort longtemps; elle est restée stérile, quoique, plus tard, le mari ait désiré vivement un enfant.

Observation LIV. — Femme de vingt-huit ans, très-forte.

Sa mère était très-féconde.

Mariée depuis six mois, elle est stérile et s'afflige beaucoup de ne point avoir d'enfant.

Elle vient me consulter pour des douleurs qu'elle éprouve habituellement dans les reins et les cuisses. Pendant plusieurs années, avant son mariage, rapports frauduleux et fréquents qui étaient suivis d'une souffrance hypogastrique tellement vive que souvent elle l'empêchait de dormir une grande partie de la nuit

On voit encore des familles clans lesquelles a survécu cette absurde vanité qui avait engendré le droit d'aînesse. Quoique celui-ci n'existe plus, l'orgueil qui lui avait donné naissance n'a pas manqué de lui survivre. On cherche à remplacer le droit par le fait, c'est-à-dire qu'on s'arrête, dans la procréation des enfants, du moment qu'il est né un garçon pour propager le nom et concentrer la totalité ou, du moins, la plus grande parlie de la fortune sur sa tête : puis, on se livre à la pratique des relations frauduleuses. Mais il peut arriver souvent que ces odieux calculs de Tégoïsme et de l'amour-propre entraînent plus tard d'amères déceptions. Je vais en citer un exemple.

Observation LV. — M™« X.

Mariée fort jeune; dès la première année, un garçon qui est reçu avec des transports de joie. Le mari jure, dès lors, qu'il s'en tiendra là et reste fidèle à son serment. On l'a entendu, maintes fois, se moquer des bons bourgeois qui, de mœurs patriarcales, ne reculent pas «kvant

la perspective d'une lignée indéfinie. Ce fraudeur imprévoyant a été bien cruellement châtié de ses ridicules brocards et de ses vaniteux calculs. Son fils lui a été enlevé, à seize ans, par une fièvre typhoïde.

Aussitôt il s'est remis à l'œuvre pour le remplacer. Mais sa femme, maintes fois, durant sa longue viduité, qu'avaient souillée les fraudes continuelles de son mari, était venue se plaindre à moi de vives soufl'rances vers l'utérus. On cherche en vain une fécondation nouvelle. Toute aptitude à la conception paraît s'ôtre évanouie : stérihté; désespoir.

Néanmoins, après deux années de tentatives inutiles et l'emploi de toutes sortes de moyens pour favoriser la fécondation, je rencontre un jour le mari avec un front rayonnant : sa femme était enceinte.

Mais sa joie fut de courte durée. Les fonctions utérines, ranimées un instant, n'eurent pas la force d'entretenir la grossesse bien longtemps -, fausse couche à cinq mois.

PTus tard, tous les essais de fécondation vin-

rcnl se briser contre un organe inerte et impuissant,

§ XII. — Gro$is<>sse8 accidentelles.

Il arrive quelquefois que les sujets fraudeurs, malgré les précautions qu'ils ont prises, ou cru prendre parfaitement, voient, à leur grande surprise, la femme devenir enceinte.

J'ai vu (les maris devenir jaloux en présence d'une grossesse inattendue et à laquelle ils se croyaient parfaitement étrangers, maltraiter leur femme, l'expulser du domicile conjugal.

J'ai vu des amants abandonner, aux premiers signes de grossesse, des maîtresses qui possédaient toute leur affection et qu'ils auraient fini probablement par épouser.

C'est qu'il est des femmes dont l'aptitude procréatrice est telle que la moindre quantité de sperme, je dirais presque Xauraseminalis, suffis pour les féconder.

Ce n'est pas sans raison que la loi religieuse a proscrit sévèrement les moindres privautés entre les deux sexes.

Il peut arriver, d'abord, que le col utérin soit

tellement bas que le pénis, sansèlre inlroduil dans le vagin, lance le sperme contre le méat ulérin.

Observation LVI. — Fille de vingt-sept ans.

Aménorrhée datant de quatre mois.

Elle est fort étonnée quand je lui annonce qu'elle est grosse ; elle proteste avec énergie, par la triple raison qu'elle n'a rien éprouvé, qu'elle n^apas d'amitié pour l'homme qiCelle a vu, quHl n'a eu de relations avec elle que debout. Elle me rappelle qu'elle est venue déjà, il y a deux ans, me consulter pour une leucorrhée abondante et que je lui ai fait cette remarque qu'elle avait la matrice fortement abaissée. En effet, le méat ulérin paraît à l'entrée du vagin : ce déplacement pouvait être attribué à de lourds fardeaux qu'elle avait longtemps soulevés et portés sur la tête. Cette position du col ulérin avait rendu la fécondation possible, malgré le retrait du pénis au moment de l'éjaculation, le sperme ayant pu jaillir sur le col utérin entre les lèvres de la vulve béante. En effet, cette fille était bien réellement enceinte. Mais son amant ne voulut point recon-

naître l'enfant, disant qu'il était impossible qu'il fût le sien.

Observation LVII. — Femme de quarantequatre ans.

Physionomie pleine de vivacité et d'intelligence; veuve depuis douze ans et ayant de grands garçons. Elle s'est oubliée, dit-elle, au point d'avoir, il y a cinq mois, des relations avec un homme. Mais, comme c'était debout et qu'il ne pénétrait presque pas, elle croyait d'ahord ses approches sans conséquence, lorsque, tout à coup, la terreur s'est emparée d'elle en pensant qu'elle pouvait être enceinte.

— « Vos règles sont-elles revenues depuis » cette époque? lui dis-je.

— » Oui, monsieur, j'ai perdu chaque mois, » mais je sens mon ventre gonflé.

— » Comment, vous qui avez fait plusieurs » enfants, pouvez-vous craindre une grossesse » en perdant chaque mois? Est-ce que cela vous » arrivait ainsi quand vous portiez vos garçons?

— » Oh ! non, monsieur, mais c'est que ce y> sang, je le faisais couler.

UERGERET. — FRAUDES, 5

— » Et de quelle manière?

— » Avec ceci, me dit-elle, en tirant de sa )■« poche une longue broche, assez pointue, faite » d'un bois dur.

— » La portiez-vous bien haut?

— » J'introduisais mon doigt jusqu'à l'entrée » d'un petit goulot qu'on sent au fond, je gliâ- » sais la broche sur ce doigt et je la faisais péné- » trer jusqu'à ce que je sentisse un petit picote-; » ment dans le bas-ventre. »

Je Représentai à cette femme combien sa conduite était criminelle et la détournai de toutes mes forces de l'emploi de son instrument, lui di; santque lajusticepourrait un jour lui en demander compte. Je l'examinai et la trouvai réellement enceinte de trois à quatre mois. Mais elle n'a jamais accouché, et ses tentatives répétées ont fini par amener une fausse couche. J'en ai reçu l'aveu, six ans plus tard, de sa propre bouche.

Elle vint me consulter de nouveau pour savoir encore si elle était enceinte ; elle mè dit que, depuis la première fois, elle croit bien que son amant ne s'y est pas attrapé; mais, comme il n'a que trente ans (elle en a cinquante!) et qu'il

esl très-ardent, elle craint qu'un certain jour il ne se soit oublié. Il n'en était rien : la suppression qui l'avait inquiétée venait de la ménopause. V

Observation LVIII. — Fille de vingt-neuf ans.

Elle a déjà fait un enfant, et est affectée d'une suppression de quatre mois.

Appelé à la visiter, j'annonce que la matrice esl développée comme pour une grossesse. Aussitôt cette fille s'écrie : « Monsieur, c'est irapossible! » Je demande si elle n'a pas permis certaines privautés, les croyant inoffensives. Elle avoue qu'un amant vient coucher avec elle.

En la touchant, j'avais été frappé de l'extrême abaissement du col utérin, et je compris comment la fécondation avait eu lieu malgré la sécurité , avec laquelle les deux jeunes gens avaient cru pouvoir opérer.

Le prolapsus du col utérin qui rend, comme dans les cas précédents, la fécondation possible, malgré l'emploi des fraudes ordinaires, esl un

disposition qui devient fatale à beaucoup de femmes (1).

11 est une autre circonstance qui peut donner lieu à des groisesses accidentelles, inattendues, produisant sur les liens qui unissent les deux sexes tous les fâcheux résultats que je viens de signaler, brisant même ces liens quelquefois d'une manière irrévocable. Souvent un mari^ un amant, ne se contentent pas de satisfaire une fois leur passion ; peu de temps après une première approche, ils recommencent. Il peut arriver alors qu'une petite quantité de sperme, restée dans Turètre depuis la première copulation, suffise pour féconder la femme. On ne se défile pas de ce danger; une seconde approche fait arriver ce sperme vers le col utérin, avec le fluide prostatique dont l'érection et le coït déterminent l'écoulement plus ou moins abondant.

OhsermiionLIX. — Fille de trente-deux ans. Elle est très -étonnée de ne pas voir ses règles

(1) Huguier, Mémoire sur les allongements hypertrophiques du col de l'utérus, dans les affections désignées sous le nom de descente, etc. Paris, 1860.

ACCIDENTS LdCAUX CHEZ LA FEMME 77

revenir depuis quatre mois et de sentir ses seins durs et douloureux. Il y a une grossesse de trois mois et demi.

Elle aftirme qu'il est impossible qu'elle soit enceinte, par la raison que son amant a parfaitement pris ses mesures et qu'elle peut compter sur son habileté, puisque leurs rapports datent de cinq ans et qu'il n'a jamais fait de maladresse . Je lui demande s'il la voyait plusieurs fois dans la même nuit : elle répond que cela lui était impossible, parce qu'il ne couchait pas dans la maison et qu'ils ne passaient ensemble que de courts moments, le soir, à la dérobée. Toutefois, en cherchant bien dans ses souvenirs, elle se rappelle que, dans les jours qui suivirent la dernière apparition de ses règles, il lui fut possible, par extraordinaire, de passer une partie de la nuit avec elle et que, cette fois, ils avaient eu deux rapprochements, à une heure environ d'intervalle.

Une grossesse accidentelle peut encore se produire dans des circonstances comme celles que je vais signaler, en racontant une histoire dont le dcnoùment faillit être tragique.

78 FlUUDES DmiîCTIîS

Observation LX. — Femme de trente-six ans.

Elle a eu plusieurs enfants d'un mari qui ne fraudait jamais. En même temps, elle était pourvue d'un amant, avec qui elle avait des rapports durant les absences assez longues que faisait son maripour ses affaires. L'amantrecourait à l'usage du condom pour éviter une grossesse en l'absence du mari.

Un jour, de grand matin, je suis appelé près de cette femme que je trouve en proie à une désolation, à une angoisse inexprimables. Elle me fit l'aveu de ses rapports frauduleux et me dit que, la nuit dernière, le condom dont se servait son amant s'est déchiré, qu'il ne s'en est aperçu qu'en se retirant, et qu'elle a une frayeur mortelle de devenir enceinte, par la raison que son mari, absent depuis deux mois, ne doit être de retour que dans un avenir encore éloigné et qu'elle serait perdue si elle devenait grosse en son absence. Je m'efforçai de la rassurer en lui disant que peutêtre la déchirure n'était pas large et que la plus grande partie de la semence avait dû rester dans le condom. — C'est vrai, dit-elle, mais je deviens si facilement enceinte que la sueur d'un

liomme suffirait, je crois, pour me rendre '/rosse.

Elle me demanda s'il n'y avait pas un moyen d'empêcher une grossesse commençante. Je lui répondis que je n'en connaissais point. — Alors^ monsieur, dit-elle, il ne me reste qu'un parti à prendre ; et je vis des pensées de suicide qui traversaient, comme des éclairs sinistres, le fond de sa pensée. La terreur peinte sur son visage n'était que trop fondée : son mari était un farouche Othello, et je n'étais point surpris de voir en elle toutes les angoisses de Desdémona.

Je m'efforçai de la rassurer en lui faisant voir le danger d'une grossesse bien moindre que son imagination surexcitée le lui représentait, et je la quittai, la laissant un peu plus calme. Deux mois plus tard, je fus rappelé près d'elle. Je la trouvai atteinte d'une métrite aiguë, grave; le péritoine menaçait d'être envahi.

Pressée de questions, elle finit par m'avouer qu'elle était allée dans une grande ville trouver une sage -femme qu'on lui avait indiquée comme faisant le métier de provoquer l'avortement chez

les filles enceintes. Elle s'était rendue à son domicile à onze heures du soir. La matrone s'était mise à l'œuvre immédiatement, en introduisant dans son corps un stylet d'ivoire avec lequel elle avait crevé l'œuf; puis, elle l'avait renvoyée avant l'arrivée du jour. La femme avait été prise, dans la journée, de coliques violentes qui durèrent vingt-quatre heures et furent suivies de l^avortement. Aussitôt le fait accompli, elle s'était hâtée de revenir chez elle : mais un frisson violent l'avait saisie durant le voyage et elle eut peine à gagner son lit.

Il fallut un traitement très-actif pour arrêter celte métro-péritonite qui, à certain moment, prit un caractère fort alarmant.