ARTICLE II

ACCIDENTS LOCAUX CHEZ l'hOMME

Quoique les fraudes génésiques soient loin d'entraîner des conséquences aussi graves pour l'homme que pour la femme, par la raison que

son rôle, dans les fonctions de reproduction, se borne au rapprochement des sexes, il n'arrive pas moins, assez souvent, qu'il devient victime d'accidents plus ou moins sérieux, résultant de la pratique des manœuvres frauduleuses.

§ I. — ITrctriten.

J'ai soigné des hommes pour des urétrites qu'ils avaient contractées en ayant des rapports génésiques durant les menstrues. Ils avaient choisi ce moment dans la pensée que la conception était impossible et atin de l'éviter.

§ II. — Haladics <lo la prostate.

Les hommes que j'ai vus souffrir le plus gravement de la faciUté que la pratique des fraudes leur donnait, pour satisfaire leur penchant à la débauche, sont' ces hommes âgés qui, comme certains spectres de Dante, sont éternellement consumés, pendant une seconde vie, par les passions surannées de la première. Les accidents les

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plus graves que j'aie vus éclater en eux sont les maladies de la prostate (1).

J'ai soigné un assez grand nombre de vieux libertins, chez lesquels une intumescence de cet organe avait déterminé les dysuries les plus pénibles, des rétentions d'urine dangereuses, des catarrhes vésicaux consécutifs, et même la mort, comme dans le cas suivant.

Observation LXI. — Vieillard de soixantequatre ans.

Il avait eu un grand nombre de maîtresses, sans jamais se donner l'embarras d'une grossesse, tant il était habile fraudeur.

A cinquante-huit ans, il commence à éprouver des difficultés dans l'émission des urines : je l'engage à être continent ; mais il n'en fait rien. Les fonctions vésicales s'altèrent davantage d'année en année.

A soixante-quatre ans, rétention d'urine complète, après une course en voiture. Au toucher

(1) Voyez Giviale, Traité pratique des maladies des organes (jènito-urinaires, 3" édition. Paris, 1858-60.

rectal, prostate énorme. Je suis obligé de recourir à la sonde : son introduction est très-difficile.

Plusieurs jours se passent ainsi sans que la vessie parvienne à surmonter l'obstacle prostatique. Un jour, je fus retenu fort longtemps auprès d'une femme en couches et ne pus aller sonder mon malade; il attendit au milieu des plus vives souffrances. Enfin, n'en pouvant plus, il fit venir un autre médecin ; mais le catliétérisme était si difficile, que celui-ci ne put parvenir à pénétrer dans la vessie.

A mon arrivée, je trouvai le malade en proie à un violent frisson : une douleur déchirante s'était fait sentir tout à coup dans les reins. Je me hâtai de le sonder ; je vis sortir une urine sanglante. Une demi-heure après, le malade réclama de nouveau la sonde avec instances; je retirai du sang presque pur, puis, de demi-heure en demiheure, il fallut renouveler l'opépation, qui ne ramenait plus que du sang. Au frisson avait succédé un pouls petit et d'une fréquence désespérante; sueurs froides; mort au boiit de vingtquatre heures.

Je demandai à faire l'autopsie et je trouvai un des uretères assez dilaté pour admettre le pouce; le rein du même côté avait été complètement déchiré par l'accumulation de l'urine dans ses bassinets ; c'était cette déchirure qui^ en atteignant les gros vaisseaux du parenchyme rénal, avait donné lieu à cette hémorrhagie si rapidement mortelle. L'examen de la vessie me fit rencontier, en arrière du col, une sorte de soupape formée par le lobe moyen de la prostate, qui était devenu le siège d'une forte hypertrophie; c'était cette soupape accidentelle qui gênait l'émission des urines.

J'ai soigné plusieurs vieillards chez lesquels, dans de pareilles conditions, après des rétentions d'urine fréquentes, la vessie s'était racornie, formant une tumeur dure au-dessus du pubis. L'urine avait fini par se créer une voie anormale à travers le périnée; abcès urineux, suivis de fistules. Ils sont morts d'épuisement causé par des escarres au sacrum.

Tous ces hommes avaient été fort débauchés

et ne s'étaient arrêtés dans leurs habitudes qu'à l'invasion de la maladie.

Observation LXII. — M. X... éprouvait des besoins d'uriner presque incessants ; ayant eu l'idée de laisser une sonde en caoutchouc à demeure dans la vessie, parce que le calhétérisme le faisait trop souffrir, il arriva qu'un abcès, formé entre la vessie et le rectum, fit communiquer ces deux cavités, et que l'extrémité de la sonde pénétra dans l'intestin ; les matières fécales l'entraînèrent avec elles. Un matin, le malade, en s'éveillant, vit que le bout de la sonde, qui dépassait la verge, avait disparu ; il la chercha en vain dans son lit; dans la journée, en allant à la garde-robe, il sentit qu'elle franchissait l'anus,

% III. — ImptiisKance.

L'emploi des fraudes conduit à une impuissance prématurée (1).

J'ai vu des hommes, jeunes encore, déplorer amèrement le malheur qu'ils avaient eu de gas-

(I) Voyez Ro'ibnui, Traité de V impuismnce et de la stérilité. Paris, I800, 2 vol. iii-S".

piller leur jeunesse et leur virilité dans les plaisirs de contrebande; ils faisaient en vain toutes sortes de traitements dans le but de ranimer ce feu vital qu'ils avaient jadis activé trop vivement. G était, quelquefois, des célibataires fatigués d'une vie de débauche et songeant à se marier pour mettre fin à une jeunesse orageuse. Mais, au moment où ils rêvaient déjà les joies de la famille, les douceurs de la paternité, ils s'apercevaient que leur puissance génitale était épuisée. Leur vie en était empoisonnée et ils tombaient dans une sombre mélancolie.