CHAPITRE VIL
De la fréquence des hallucinations dans la manîe. — Pourquoi? •— > Relevé des hallucinations dans la manie. — Observations. — Remarques sur le penchant An vol. *— IWarcbe des hallitc}»ftt3nii8« — Elles peoTent être tymptomfttiquea» — Renarques sur rkifluence àes. orgasês sexuels. -^ Hallucinations dans la manie pnerpcfrajc — He'suluts des halUcioatîons et des illusions chez les maniaques, — Résumé^
La rapidité avec laquelle les pensées, les sonvenirs, les images se succèdent dans la tête du maniaque ; la difficulté de comparer, l'impossibilité de fixer Pàttention, doivent activement concourir à favoriser chez lui la production des hallucinations et des illusions.
Cette complication est donc très commune dans la manie. MM. Âubanel et Thore ont constaté que j sur 181 maniaques, ils avaient noté 54 fois les hallucinations; ils ont rencontré : les illusions de la vue^ 9 fois«
de Touïc, 7 les hallucinations de Touïe, 23
de la vue, 21 du goût , 5 du toucher, 2 de Todorat , 1 internes, 2
Aucun d'eux n'avait offert d'hallucinations de tous led
OAIIS LA MAfllB. 169
lens. Ces médecins ont fait observer avec raison que ce nombre devait être plus considérable , parce que beaucoup dïallucinations échappent au milieu de Tagilation maniaque et par suite des autres troubles avec lesquels elles existent* Sur les maniaques qui se trouvaient daus notre établisse* ment à répoque de notre dernier recensement,
2 avaient des hallucinations de Touîc et de la vue»
3 de Touie ,
2 — - de la vue et des illusions du même sens.
On volt que tous nos maniaques étaient illusionnés ou hallucinés. Quoique leur petit nombre ne nous permette point de tirer aucune conclusion , nous dirons cependant qu^une longue observation nous autorise a croire que la proportion en est considérable.
Obs. 60. — If. P..., âgé de trente-neuf ans» grand, blond , doné d'un système musculaire très développé , d'un tempéramenl lymphatique sauguiu, se faisait remarquer par son front large et haut , par sa figure intelligente* Il parlait plusieurs langues. Son aptitude aux affaires lui avait acquis une réputation méritée; son seul défaut était d'avoir une confiance excessive daus ses talents et de se croire propre à tout.
Pendant vingt ans il dirigea une des premières maisons de commerce de sa ville avec tant de succès , que le chef se retirades affaires avec une belle fortune, lui laissant à son tour la direction de son établissement. Tout portait à croire qu'il avait atteint le but de ses désirs , lorsqu'on s'aperçut que sa conduite n'était plus la même; il se livrait à desopéntions commerciales en dehors de celles qu'il faisait de compte à demi avec son ancien chef» et y employait des sommes considérables. Ces opérations , qui trahissaient la pensée de faire rapidement fortune, n'étaient plus conduites
avec rbabileté qu^il avait jusqu'alors montrée. Des explications assez vives eurent lieu entre les deux négociants, et il fut convenu qu^aucune transaction ne se ferait séparément. Malgré cette promesse solennelle, M. P... continua à opérer pour son propre compte^ disant pour sa justification qu'il était sûr de son fait , qu'il rendrait capital et intérêts.
Ici se présente une remarque d'un haut intérêt. Il arrive fréquemment qu'un homme qui s'était toujours montré probe, intègre, commet des infidélités , des détournements, des vols ; on s'étonne , on s'indigne, et le châtiment suit souvent l'action réprébensible* Mul doute que des malheureux n'aient expié dans les prisons la faute de la maladie. Les faits de ce genre se sont assez souvent présentés à notre observation pour que nous appelions d^une manière toute spéciale l'attention des magistrats sur cette forme de l'aliénation. Un malade nous est adressé par M. le docteur Ollivier d'Angers; il s'agit de savoir s'il est réellement aliéné , car en vérifiant ses écritures , on s'est aperçu qu'il existait des soustractions pour une valeur de plus de 10^000 francs. Pleine d'effroi , la famille s'est empressée de désintéresser les plaignants. Deux mois d'observation ne nous laissent aucun doute : nous avons devant nous un exemple de démence avec paralysie. Les détournements ont eu lieu pendant la période d'incubation. G..., employé dans une maison de banque, fait une chute affreuse sur la tête ; il peut reprendre ses occupations. Le travail de vérification révèle un déficit de plusieurs milliers de francs ; sa capacité et la probité dont il avait toujours fait preuve arrêtent les poursuites; on le congédie. Quelque temps après il est placé dans ma maison. Je reconnais une paralysie générale sans autre trouble des facultés qu'un affaiblissement de la mémoire; son idée fixe est de retourner à sa place, oîi il est attendu. Gomme dans lecas précédent, tout ce qui s'est passé dans l'incubatioa
MH8 Là HAHII, 171
est k jamais perdu ; l'homme est encore debout , mais Tintéllîgence est irrévocablement détmite.
Ainsi donc , quand un homme dont la conduite a toujours été irréprochable se dérange , foit des actions excentriques, bizarres, répréhensibles , il faut Tétudier avec soin , ne pas le perdre de vue, et très souvent, au bout de quelques mois, plus tôt ou plus tard, on verra éclater Taliénation mentale^ qui, dans la majorité des cas, se montre sous la forme de démence avec paralysie générale.
Le négociant qui protégeait M. P... fut très surpris de sa conduite; comme il lui avait dMmmenses obligations et que ses précautions étaient d'ailleurs prises , il se contenta de le surveiller. Bientôt il eut l'explication de cette énigme : M . P. . . fut saisi d'un violent accès de manie qui dura quinze jours. La guérison fut rapide et parut complète à tous , excepté à un de ses proches parents qui l'observait avec beaucoup de soin , et qui reconnut qu'il n'avait plus la même lucidité ni la même force d'idées , tandis que la bonne opinion qu'il avait de lui-même avait encore augmenté.
M. P.». revint à ses occupations habituelles sans pouvoir renoncer à ses spéculations hasardées. Elles durent, plus d'une fois , lui causer d'amers regrets. Peut-être eut-il luimême conscience des changements survenus dans son esprit et en fut-il profondément affecté , car un nouvel accès plus violent que le premier débuta vers la fin de septembre , et la description que nous en fit son parent ne s'effacera jamais de notre souvenir.
« J'étais, nous dit-il , à la campagne seul avec M. P... et sa femme lorsque son accès se déclara ; notre maison était loin de toute habitation. Pendant quelques heures il ne cessa d'aller, de venir, d'ouvrir et de fermer brusquement les portes; on voyait à chaque instant croître l'exaspération. Tout-à-coup il s'écria qu'il était Dieu. — Mets-toi à genoux , ajouta-t-il d'une voix terrible et le visage enflammé.
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-—J'y suis y je le fais parce que je sab que c'est Dieu qui Tordonne. — C'est biea, relève-toi; mainfenanty coucher lui sur le lit que je te fasse ropération» Alors il me promena les mains sur toutes les parties du corps , me chatouillaat la plante des pieds ^ si je remuais, il me disait ; Tu n'as pai de patience; Tapératlon est manquée, il faut recommencer. J'avais soin de ne montrer aucune marque de frayeur et de répeter à chacun de ses commandements : J obéis y parce que c'est Dieu qui le commande.
n Cette scène effroyable durait depuis quatre heures ; la fuite était impossible , car il avait eu soin de fermer le» portes; sa force m'en eût d'ailleurs empêché. Enfin la crise fil explosion : Il faut que je te tue! s'écria-t-il avec un ac« cent de fureur impossible à rendre» Les moyens de tempo* risation étaient désormais superflus ^ ^ ^ï ^vait plus à hésiter : je me précipitai sur lui \ la luUe fut terrible; en un instant je fus couvert de morsures, le sang ruisselait ; il poussait des rugissements de rage, m'appdait Satan, Je sentais mes forces m'échapper ; j'allais tomber a^i pouvoir d'un fou furieux; j'eus une inspiration ! — Mon ami , luidis-je, Dieu m'ordonne de t'ohéir ; mais il veut que je t'entoure de bandelettes pour te rendre les honneurs qui te sont dus.
» A peine ces paroles sont-elles prononcées , qu'il cesse de m'étreindre y devient calme et se prête de lui-même à l'exécution de la pensée qui m'était venue si à propos. Je rcntoure de cordes ^ de serviettes, de draps, secondé par sa femme, qu'il n'aurait pas plus épargnée» Dans cet état il veut se lever ^ mais reconnaissant qu'il était lié» il entre dans des transports de rage tellement violents > que si plu^ ùeurs hommes n'étaient accourus à notre secours, de grands malheurs seraient arrivés. »
Lorsque je reçus M. P.*. dans mon établissement^ il por* tait encore les traces de la lutte qu'il avait souteuue; je le fis mettre au bain , où il resta huit heures , recevant sur la
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tête rirrîgation continue, que j'emploie avec le plus grand snccës dans les cas de Tespèce. Par moments îl était fort calme , puis ii disait qu^il était Dieu , Jésus-Christ , empereur, que nous étions tous diables. H Toyait devanl lui des monceaux d*or et de pierreries quMl prodiguait à tous ceux qui Pentouraient.
La nuit il eut un accès de fureur qui se manifesta par des hurlements; avec ses pieds et ses coudes, il démolit sa chambre. Il déraisonnait complètement; dans ses moments lucides , il prétendait avoir combattu contre des individus qui ne cessaient de lui jeter des pelletées de terre sur la tête.
Au milieu de l'incohérence de ses paroles, les mots de rois , de reines, de guillotine, revenaient sourent sans qu'on pût en saisir les rapports.
Cinq jours après, il frappa un gardien avec une barre de fer qu'il avait arrachée à sa croisée; plus tard il expliqua cette action en disant qu'une voix lui avait révélé qu'il avait le pouvoir de ressusciter les morts; il avait voulu tuer le gardien pour lui couper la tête et le ressusciter. A chaque instant il voyait des lions, des léopards, des caméléons dont il faisait des descriptions magnifiques.
Plus la maladie augmentait , moins il s'exprimait en français, qu'il parlait sans accent et aussi purement que sa langue; tous ses monologues avaient lieu en anglais. C'est une partîculariic déjà notée et que l'expérience a sanctionnée pour nous, à savoir, que les insensés, dans leur délire, reviennent presque toujours à leur langue maternelle, quoiqu'elle lear soit quelquefois moins familière que celle du pays qu'ils habitent.
M. P... imitait souvent le bruit des trompettes , des fan* feres -, dans ces moments , îl sMmaginaît être à la chasse dcB lions et des léopards. 11 les voyait, les tuait et poussait des qris c!e joie: dans d'autres infants, les murailles étaient
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tapissées d'or, couvertes de pierreries. Les personnes présentes changeaient pour lui de figures, et il leur adressait la parole comme si elles eussent été celles qu'il nommait ; ^ cette supposition admise , il leur parlait avec lucidité d'événements que les personnages réels connaissaient. Parfois il s'imaginait grandir à vue d'œil et prétendait qu'il allait toucher le plancher^ pour éviter cet accident, il se courbait en deux»
Pendant deux mois, ces. hallucinations et ces illusions n'eurent pas d'interruption; il mangeait avec appétit, sa physionomie n'avait point subi d'altération , son œil était toujours vif et spirituel-, mais des signes de décomposition se manifestèrent, les jambes s'infiltrèrent, et il ne fut que trop certain qu'il succomberait à la gravité de son mal.
Le troisième mois de son séjour, il éprouva une défaillance et un embarras dans la parole: tous les signes d'une congestion cérébrale se déclarèrent rapidement, et deux jours après il expira dans le coma.
Gomment une organisation si puissante avait-elle payé le fatal tribut à la folie? Cette question, que nous nous étions faite plusieurs fois, fut enfin résolue. Nous apprîmes qu'un mariage contracté contre l'avis de ses parents, de ses amis , avait été une source sans cesse renaissante de contrariétés et de chagrins. La mort cruelle d'un de ses proches, massacré à Rome par une populace imbécile et furieuse, qui l'accusait, dans une épidémie de choléra, d'avoir empoisonné des enfants, dut aussi lui causer une profonde douleur *, car chez les hommes de cette trempe, l'impossibilité de se venger est un tourment inconnu du vulgaire.
Les hallucinations chez les maniaques peuvent se montrer au début de la maladie , la précéder, la compliquer, se terminer avec elle ou persister après qu'elle n^existe plus. Celles de Touie et de la vue sont fréquemment réunies.
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Quelquefois elles se remplacent l'une par Tautrc. Très soulem , elles sont accompagnées par les illusions.
II arrive quelquefois que Tillusion se transforme en haU Jodnation, et réciproquement. Un maniaque croyait voir un animal effrayant dans toutes les personnes qui se présentaient devant lui; puis, par un procédé naturel à riiomme, il détache l'image de l'idée, la place devant ses yeux, et effrayé de sa propre création , il ne cosse de pous* ser des hurlements et de livrer des combats furieux à ranimai imaginaire... D'autres fois ces maniaques, après avoir pris des étrangers pour une personne connue, voient cette personne devant eux, lui parlent, reçoivent ses réponses. — Ces changements s'observent dans les autres formes de l'aliénation.
Las hallucinations, comme les maladies mentales, peuvent être symptomatiques. — Une femme est atteinte d'une maladie g^rave des intestins; sa raison sVgare, elle crie, chante, tient les propos les plus incohérents. Au milieu de son délire, elle s'imagine voir, dans la cour, de gros poissons qu'elle péchait à la ligne. Par moments, elle se montre très effrayée, parce que les poissons vont la manger. A mesure que l'affection intestinale s'est améliorée, les idées folles ont diminué d'intensité, et lorsque cette dame nous a quitté, elle était entièrement guérie.
Les hallucinations et les illusions peuvent donner lieu aux désordres les plus singuliers.
Obs. 61. — Mademoiselle 0... s'était fait remarquer par son jugement, dont la rectitude était telle qu'elle était sans cesse consultée par ses amis. Ce fait , qui m'a été attesté par un grand nombre de personnes très capables d'apprécier son esprit, m'a prouvé que si l'absence du jugement était un des caractères distinctifs de l'aliénation , la règle n'est point sans exception. Qui d'ailleurs ne se rappelle l'observation d'un homme dont la raison puissante avait aidé à conserver
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la paix au monde , et qui cependant, dans râ]»e A?ta force, fut atteint par rafiénation !
Les premiers symptômes du mal se manifestèrent comme par une espèce de révélation ; elle pria ses parent» 4e la faire mettre dans un établissement qu'elle désigna , dans te cas où; elle deviendrait folle. Cette demande les surprit beaucoup^ car à cette époque elle causait raisonnablement, ne faisait rien de bizarre.
Mademoiselle 0... crut d'abord entendre des voix qui lui adressaient des injures. On la menaçait de la couper en quatre, de la bacber comme de la cbair à p&té, de la manger, de la dévorer. Ces voix lui commandaient d'avaler tout ce qui se présentait. Docile à leur ordre, elle s'introduisit successivement dans Fcstomac des boucles d'oreilles, des épin* gles, des mitaines, et elle aurait fait la même cbose d'un jeu de dominos, si^ soupçonnant son intention, on n'avait refusé de le lui donner. — Cette demoiselle riait quand on lui faisait des observations, ou bien elle entrait en fureur, donnait des coups, cherchait à égratigner, prétendait que nous étions des diables.
Ses discours pleins d'incohérences indiquaient le trouble de ses facultés; on allait venir la chercher pour la conduire en Chine-, les diables laccablaient de mauvais traitements., lui disaient des obscénités; nous étions messieurs tels et tels, puis nos figures se changeaient en celles de bandits, de scélérats. — Par une transition subite, incompréhensible, ces pensées folles disparaissaient comme si le vent les eût balayées, et une conversation sensée, instructive, frappait d'étonnement les personnes présentes, auxquelles rien ne pouvait expliquer un si rapide changement*
Cette demoiselle offrait en outre une perversion de la sensibilité cutanée qui lui faisait trouver du plaisir \ s'arracher la peau, symptôme que nous avons rencontré crhea un grand nombre d aliénés , et particulièrement chez les mélanca»
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lûiaes. Cette manie était quelquefois poussée si loin , que nous aYon? compté jusqu'à douze grandes ulcérations sur }f8 différentes parties de son corps.
Le travail, les fatigues et Tàge critique paraissent avoir étéU cause de la maladie mentale de cette demoiselle, dont la raison, au dire de ses amis, était si bonne, qu'ils n'auraient jamais pensé qu'elle pût devenir aliénée.
11 y avait des jours où elle avait la conviction qu'elle maigrissait et rapetissait à vue d'œil, quoi qu'elle fût d'un embonpoint énorme. Une fois, elle supplia une idnic de la mettre dans son parapluie ou dans son chapeau, afin de l'emmener plus facilement. Dans d'autres cas, elle se croyait métamorphosée en chat , en chien , et conirefaisair, des heures entières, les cris de ces différents animaux.
Ces illusions furent remplacées par une autre qui dura fort longtemps. Elle se plaignait que tout le monde raccusàt d'être un homme, tandis qu'elle était une femme, et pour en administrer la preuve convaincante, elle montrait ses seins nus et relevait ses jupons. Mais là ne s'arrêtaient point ces actes : cette demoiselle si chaste , si retenue , chez laquelle des principes religieux bien entendus, une morale sévère, avaient dû vaincre ou du moins refouler l'instinct animal, s'abandonnait à l'onanisme de la manière la plus effrénée. Souvent nous l'avons vue se livrer à cette manœuvre en présence de plusieurs personnes, sans qu'elle en manifestât la moindre honte. Chose remarquable et dont on trouve cependant des analogues chez les geas raisonnables, elle se mettait ensuite à causer tranquillement, comme si rien ne s'était passé.
On a dit que l'instinct génésique avait son point de départ
dans le cervelet; mais comment se fait-il que cet organe se
réveille à l'époque où ses fonctions vont cesser? Suivant une
loi physiologique , une longue inaction ne doit-elle pas , au
contraire, en avoir amené l'atrophie ? — Nous avons donné
178 DES HALLCCINATIOKS
nos soins à nne dame parfaitement bien élevée, fort religieuse, mère de plusieurs enfants, qui n'avait jamais lu de romans ; parvenue à son temps critique, elle fut assaillie de désirs impérieux, et ne reculait devant aucun moyen d'excitation, pour les satisfaire. Tout est rentré dans Tordre lorsque les symptômes^ se sont calmés. Comment attribuer au cervelet la fureur utérine qui se développe chez des mères de famille , chez des femmes vertueuses , immédiatement après Tapparition d'un eczéma sur les parties de la génération? — En voilà assez sur ce sujet, qui nous conduit naturellement à une autre véflexion du même ordre. On s'est souvent demandé comment les paroles les plus sales, les actions les plus lubriques étaient proférées, commises par des femmes bien élevées , tandis que celles qui avaient été folles de leur corps se tenaient, au contraire, dans la réserve? La réponse nous parait devoir être prise dans l'organisation même. On peut, par l'éducation, la religion, refouler un instinct, l'étouffer; mais le détruire, jamais. Il y a plus : il se relève d'autant plus impétueux qu'il n^a point été satisfait. Yoilà pourquoi , chez les aliénées religieuses, l'amour du sexe se montre dans toute son exaltation.
ftlademoiselle O... resta une année entière dans cet état de manie , en proie à des hallucinations et à des illusions continuelles. Tantôt c'étaient des diables qu'elle voyait^ des voix qu'elle entendait ; tantôt c'étaient des figures étrangères, des amis qui la visitaient , ou bien on lui servait des mets empoisonnés, on remplissait son appartement d'odeurs infectes, on faisait un bruit aflreux pour Tempécher de dormir. Quelquefois elle prétendait que nous l'avions battue, et montrait les ulcérations qu'elle s'était faites en se déchirant la peau. Par moments, elle prétendait qu'elle était la duchesse de Berry , que son mari Tenait d'user de ses droitSi qu'elle était accouchée d'un fils. Quand cette idée lui passait
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par la tète » elle cherchait son enfant partout , et croyait le ^oir dans chaque objet.
Après ce laps de temps, nous reomnûmes qu'elle devenait plus calme, qae sa conversation présentait de longs inter* Tattes lucides* On lui permit de descendre au jardin , die ne se dépouillait plus de ses vêtements. Le mieux se soutint, pois elle revint complètement à la raison. On a prétendu , bien à tort, qu'après des crises aussi longues, il restait toujours quelque altération dans les facultés intellectuelles. Uademoiselle O... eût été, dans ce cas , une exception à la r^e; car elle passait ses journées entières avec nous, les partageant entre la conversation et les leçons qu'elle donnait à mes enfants. La clarté de ses explications, le choix de ses exemples 9 Texcellence de sa méthode, excitaient chaque jour notre surprise. Sa mémoire était prodigieuse, rien n'avait été oublié dans cette longue nuit de ténèbres. Peu* dant dix jours entiers, cette miraculeuse résurrection se' soutint; mais peu à peu des idées folles, bizarres, traver* sèrent de nouveau son cerveau. Elle s'arrêtait au milieu de la conversation la plus sensée , pour dire qu'elle n'était pas une Chinoise , qu'elle n'avait pas été en Afrique, qu'elle n'avait coupé le cou à personne. Quelquefois elle relevait ses jupons à l'improviste , pour prouver qu'elle n'était pas un homme. Le désordre reprit toute son intensité, et depuis cette rechute jusqu'à son départ, qui eut lieu quatre mois après, elle eut des intermittences de calme et de déraison»' Dans ses accès, elle se déshabillait pour montrer qu'on avait changé son dos , qu'elle était un animal, mademoiselle B..,^ une des pensionnaires de la maison , ou bien pour prouver le contraire , semblable à ces anciens rhéteurs qui soutenaient le pour et le ccMitre. Une autre particularité de cette aliénation^ c'est que mademoiselle O... a souvent écrit, au milieu des discours les plus incohérents , des lettrés qui ne contenaient pas i^n mot qui pût déceler Tétat de son esprit^*
et que, dans une enquête, on eût présentées comme autant de preuves de rexcellence de son jugement.
Il est une variété de la manie à laquelle les circonstances qui la déterminent ont valu le nom de manie puerpérale, folie des femmes en couches. Les hallucinations les plus étranges de la vue et de Touîe jettent alors les malades dans des agitations inexprimables, et d'un moment à Tautre , ces malheureuses éprouvent toutes les tortures de la crainte de la mort , de Tempoisonnement , toutes les angoisses du désespoir (1).
. M, Esquirol , qui a publié un fort bon mémoire sur ce sujet , estime le nombre des femmes qui sont attaquées de cette manie au 7* des aliénées, ce qui nous paraît exiger de nouvelles recherches. Il n'a point appelé Tattention sur le phénomène des hallucinations et des illusions, que I\l. Morel regarde , au contraire^ comme fréquent. Cependant il rapporte quatre observations qui étaient compliquées de ces deux symptômes.
Dans l'article que nous avons publié sur la Folie des femmes en cqiiche (Bibliothèque des Médecins praticiens , t. IX ^ p. 472), nous avons noté les hallucinations; celles de l'ouïe sont assez fréquentes. Les femmes entendent des voix qui résonnent à leurs oreilles; dans quelques cas malheu- Teux ces voix lés poussent au suicide. Dans 111 observations de folie puerpérale, recueillies à Bethlem, on nota 32 fois la tendance au suicide.
Les hallucinations et les illusions chez les maniaques entraînent des déterminations et des actes souvent incompré* hensibles au premier abord , mais qu'une connaissance approfondie de ces deux ordres de symptômes permet presque toujours d'expliquer d'une manière naturelle. Un aliéné TOUS regarde d'un air furieux; il va s'élancer sur vous i
(i) Morel. Mémoire sur la Manie des Femmes en couches, Paris, iS^i»
OAKS LA UAKie. 181
VOUS frapper : c'est qu'une illusion a changé votre figure encelle d'un ennemi, ou bien il s'imagine que tous lui faites des grimaces, que vous lui dites des injures. Celui-ci s'élance par la croisée , parce que la rue lui a paru de p\a\n-\ned avec l'appartement , ou qu'il a cru passer dans un jardin rempli de fruits et de fleurs. Celui-là prend son pain , le jette dans le ruisseau et l'écrase sous son pied pour le rendre plus tendre et lui donner une saveur qu'il n'a pas*
Beaucoup de maniaques refusent, à leur entrée, les aliments, parce qu'ils les supposent empoisonnés. Il en est qui regardent le ciel avec un air d'extase, parce que les nuages sont en or, représentent des cavaliers, des palais. Un de ces malades tournait continuellement sur le talon ; on apprit que cet ancien ingénieur, depuis un grand nombre d'années dans l'établissement du docteur Blanche, élevait les eaux, à l'aide de ce mouvement rotatoire , à une hauteur incommensurable.
11 en est qui voient sur leurs bardes, leur paille, des insectes, des animaux , des couleurs éclatantes. Les moindres bruits sont l'occasion d'impressions variées^ ils croient qu'on leur fait des menaces, qu'on tire le canon ^ quW exécute des concerts.
Ces fausses sensations sont souvent la cause d'actes nuisibles , dangereux. Quelques maniaques tuent parce qu'ils voient le diable devant eux: d'autres meurent de faim, mettent le feu , se mutilent parce qu'ils obéissent à un commandement. Les faits de ce genre sont très nombreux. Souvent difficiles à ramènera leurs véritables causes, en raison de l'agitation du malade, de son irascibilité, de Timpossibilitéd'en obtenir une réponse, ces singularités, ces excentricités n'en ont pas moins les hallucinations et les illusions pour point de départ.
Bésumé. — La manie est une forme de l'aliénation qui se
]g2 tieS HALLUCINATIONS
complique très fréquemment d'hallueinations et collusions. La réunion de ces deux symptômes nous a paru plus commune dans la manie que dans les autres espèces.
— Les fausses sensations peuvent se montrer au début de la manie, survenir dans son cours, à la fin, la remplacer.
— L'hallucination et l'illusion peuvent donner naissance à la manie , qui les remplace , et dont elle n'est alors que la transformation.
— Les hallucinations et les illusions de Fouie et de la vue sont les plus communes ; très souvent réunies, elles peuvent se montrer isolées ou se remplacer l'une par l'autre.
•»• Les illusions se transforment quelquefois en hallucinations , et réciproquement.
-— Les hallucinations , le plus souvent primitives dans la manie , sont quelquefois symptomatiques.
— La manie puerpérale est fréquemment compliquée d'hallucinations et d'illusions qui en augmentent le désordre.
— Les hallucinations et les illusions des maniaques sont la cause d'une multitude de déterminations , d'actes bizarres, nuisibles , dangereux.
— Il est souvent difficile de constater chez les maniaques les hallucinations et les illusions , surtout dans les grands établissements, & cause de leur agitation et de la mobilité de leurs idées ; mais une observation attentive et longue de ces malades ne permet pas de douter que ces deux phénomènes n'existent chez la plupart.
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