DANS LES FOLIES PUERPERALE ET A DOUBLE FORME

teoce des hallucinations et des illusions, dit qu'elles ne lui ont rien offert de particulier. Sur 28 cas de folie puerpérale que nous avons observés, 18 nous ont présenté des hallucinations et des illusions, le plus ordinairement tristes, effrayantes, parce que la mélancolie dominait; dans un cas de stupidité, il existait des désordres analogues à ceux décrits par M. Baillarger. En résumé, nous avons retrouvé dans cette forme, les caractères généraux indiqués dans les descriptions de ces phénomènes chez les maniaques et les monomanes tristes, aussi ne donnent-ils lieu à aucune remarque spéciale. A raison de la prédominance du type mélancolique, on ne sera pas surpris que la propension au suicide s'y manifeste de temps en temps; elle existait dans trois de nos cas. Dans ill faits de foHe puerpérale, recueillis à Bethlem et publiés par le docteur J. Webster, on a noté 32 fois la tendance au suicide.

6" Hallucinations et illusions clans la folie à double forme.

Cette variété de la folie, qu'on a décrite sous ses deux aspects dans la marche générale de la maladie, a été de la part de MM. Baillarger et Faire l le sujet de recherches plus complètes ; le premier lui a donné le nom de folie à double forme; le second, àe, folie circulaire. Plusieurs des faits que nous avons observés présentaient les symptômes bien tranchés de la manie et delà lypémanie. Dans les 27 cas qui figurent au tableau, les hallucinations et les illusions ont été notées ih fois ; elles se sont montrées avec les caractères propres aux deux formes de folie qu'elles ont affectées le plus ordinairement, et c'est même à raison de ce double aspect que nous les avons rangées comme la folie puerpérale à la suite de la manie et de la lypémanie. Les fausses perceptions sensoriales n'ayant rien offert à notre observation (jui ne fût connuetne rentrât dans les deux grandes catégories indiquées, nous n'avons pas jugé nécessaire de nous étendre davantage sur cette variété mentale.

Résumé. — Les hallucinations affectent de préférence la forme monomaniaque ; elles sont d'ailleurs plus faciles à reconnaître dans ce genre de délire.

— Les hallucinations et les illusions de la monnmanie ont

des caractères particuliers de tîxité, d'intensité, de ténacité et d'expression. Elles sont généralement tristes dans la lypémanie et présentent toutes les nuances de la douleur et du désespoir, mais elles changent souvent quant au fonds, et sont, sous ce rapport, très mobiles.

— Les hallucinations sont fréquemment le reflet des idées dominantes de l'époque.

— Les hallucinations simples sont nombreuses, mais moins, cependant , que les hallucinations et les illusions réunies ; les illusions seules forment la catégorie la moins considérable.

— Les hallucinations sont exagérées, fausses, absurdes, sans rapport avec la cause, soit directement, soit par leur exagération, confuses, changeantes dans leurs manifestations extérieures.

— Rien de plus ordinaire que de noter dans ce genre d'hallucinations les changements de personnes et d'objets; aussi les aliénés vivent- ils dans un monde fantastique. Ces transformations sont interprétées par eux de la manière la plus ingénieuse et la plus favorable à leurs conceptions délirantes, et ils ne reculent devant aucune explication.

— Les hallucinations sont dues dans plus d'une circonstance à des causes réelles, exagérées ou dénaturées par la maladie.

— Les hallucinés qui ont eu des rechutes conviennent quelquefois que leurs visions dans les maladies antérieures étaient fausses, mais qu'elles sont réelles dans l'état actuel.

— Les hallucinations peuvent varier, changer, se montrer d'une manière intermittente, disparaître.

— Les aliénés qui ont des hallucinations psychiques croient parfois qu'on connaît leurs pensées.

— Chez les femmes, il y a fréquemment des illusions sexuelles.

— Les hallucinations et les illusions de l'odorat et du goût sont généralement douloureuses.

— L'anesthésie s'observe souvent chez les hallucinés tristes. L'hyperesthésie y a été constatée. dans quelques cas.

— La sensibilité générale peut donner lieu à des hallucinations et à des illusions.