DE LA SYMPTOMATOLOGIE DES HALLUCINATIONS ET DES ILLUSIONS

i* Symptômes communs. — Époques auxquelles se montrent les hallucinations. — 2° Symptômes propres. — Hallucinations de la vue. — Hallucinations de l'ouïe. — Statistique. — Hallucinations du goût. — Hallucinations de l'otlorat. — Hallucinations du toucher. — Hallucinations dans les rêves. — Symptômes des illusions. — Résume'.

L'hallucination faisant presque toujours partie intégrante de la folie, il est très difficile de la dégager de son tout pour l'étudier isolément. On doit donc s'attacher particulièrement aux cas simples pour faire l'histoire de la sympto-

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muiologie. Mais ici se présente une particularité qu'on n'observe point dans Jes autres maladies; l'homme qui voit poindre les premières lueurs de l'hallucination a souvent la force d'en dérober la connaissance à ceux qui l'approchent; de sorte que ce n'est que lorsque le mal a fait explosion qu'on est appelé à le constater. l\ y aurait cependant des recherches psychologiques du plus haut intérêt à faire sur la manière dont l'idée fausse, d'abord embryonnaire, fugace, traverse le cerveau comme un éclair, pour reparaître au moment où l'on y pensait le moins. Il serait excessivement curieux d'examiner comment cette idée impalpable dont l'existence ne nous est révélée que par les associations qu'elle détermine va se colorer, s'imager, prendre un corps enfin et se po er devant le malade, pour le suivre partout comme son ombre.

Quoi qu'il en soit de cette étude qui rentre jusqu'à un certain point dans la théorie et la nature des hallucinations, nous allons passer successivement en revue les symptômes communs, les symptômes propres à chaque hallucination, et nous terminerons par le groupement des différentes espèces.

Symptômes communs. — Les hallucinations sont quelquefois précédées par une légère céphalalgie , par de la fièvre, mais le plus souvent on observe un changement dans la conduite, les affections du malade. Il n'est pas rare, en effet, que l'hallucination se déclare longtemps avant que le délire soit reconnu par les parents ou les amis, qui ne découvrent aucun désordre dans les paroles ou dans les actes.

Les hallucinations peuvent n'avoir aucune influence sur la conduite, soit que l'individu ait la conscience des phénomènes morbides qu'il éprouve, soit qu'il ne leur subordonne pas ses actes. — Cet état se prolonge quelquefois fort long-

DJîS HALLUCINATIONS.

temps, et n'est aucunement incompatible avec le libre exercice de la raison

La forme de l'hallucination n'est pas toujours nettement dessinée dès le début; elle peut étreindécise, mobile; mais, avec les progrès du mal, elle devient distincte, continue, fixe, et persiste souvent après La cessation du délire.

Quelquefois l'hallucination se manifeste tout-à-coup. Une dame, en rentrant d'une soirée, aperçut dans sa chambre un homme qui s'enfuit devant elle et disparut à travers une porte fermée. Les faits contenus dans ce travail démontrent que cette disposition est même assez fréquente. Dans d'autres cas, les hallucinations se déclarent presque en même temps que le délire général et cessent à peu près avec lui. Cette disposition, d'après M. Lélut, a lieu surtout chez les sujets jeunes, d'un tempérament sanguin, d'une constitution mobile et excitable.

Lorsque le malade est une fois soumis au pouvoir de l'hallucination , sa conviction dans sa réalité est profonde, rien ne pourrait le persuader du contraire. On a cité, à la vérité, quelques faits opposés à cette doctrine ; mais, tout en les admettant, nous les regardons comme exceptionnels. C'est à la persuasion intime où sont les hallucinés de l'existence de leurs visions , qu'il faut attribuer la patience héroïque avec laquelle les sorciers supportaient les tortures que des juges ignorants leur faisaient souffrir. La donnée première acceptée, elle était pour euxce qu'était l'idée philosophique pour Savonarole,Campane!la, Vanini et tant d'autres qui moururent pour sa défense sur les bûchers. Peut-être aussi faut-il attribuer cette conviction profonde à la remarque qu'ils doivent naturellement faire, qu'ils jugent les objets réels avec autant de certitude que les autres hommes. — Cette règle n'est point cependant sans exception, car il est des hallucinés qui ont la conscience qu'ils sont dans le dé-

S"YMPT OM ATOLOfîl Ë. hh9

lire, que leurs sensations sont Causses, et ce jugement ils le portent même dans les hallucinations des rêves.

L'hallucination qui s'est dans quelques circonstances montrée comme le symptôme prédominant peut être masquée, affaiblie par les autres formes de l'aliénation mentale, reparaître ensuite , et persister seule après la fin de la maladie.

Un des symptômes les plus tranchés est de voir le malade au milieu de la promenade, de la conversation la plus animée, s'arrêter tout-à-coup, prêter l'oreille, se mettre même à l'écart pour répondre à la voix qui l'interroge, pour contempler l'objet qu'il croit présent, flairer les odeurs, déguster les mets, ou s'irriter du coup qu'on lui a donné. J'ai sous les yeux, en ce moment, un halluciné qui garde le silence depuis plus de deux ans; sa pantomime est des plus expressives: on le voit interroger, répondre, accuser, se défendre, adresser des reproches. Ces conversations avec des êtres imaginaires sont très fréquentes. M. Esquirol a pensé que ce symptôme pouvait être observé chez tous les délirants; mais il a ajouté que les individus qui , avant la maladie, étaient dominés par une passion , ou livrés à de fortes contentions d'esprit, y sont plus exposés que les autres, surtout s'ils étaient appliqués à des études abstraites et spéculatives. Nous voyons tous les jours des malades, pris dans des positions fort ordinaires, qui gesticulent, causent avec des êtres imaginaires , paraissent très occupés de leur répondre, de sorte que cette disposition nous paraît plutôt s'appliquer à la plupart des hallucinés qu'à une section séparée.

Le plus ordinairement les hallucinations sont en rapport avec les idées habituelles; et si elles affectent des formes étranges, en les examinant avec soin, on reconnaît que les éléments en ont été pris dans les lectures, les peintures les tracht.ons, etc. C'est ainsi qu'au moyen-âge, les figures du diable étaient empruntées à l'architecture du temps, dont

les compositions bizarres formaient des ornements plus qu'extraordinaires dans les églises catholiques, témoin l'abbaye Saint-Martin de Boscherville près Rouen.

Les hallucinations peuvent se rapporter à des objets perçus à une époque éloignée, à des sujets oubliés depuis longtemps et qui sont remis en mémoire par des causes inappréciables, souvent en vertu de l'association des idées: aussi est-il vrai de dire que, dans la grande majorité de cas, les hallucinations ne sont que des réminiscences, des créations d'objets connus. Quelquefois cependant il est impossible de saisir aucune liaison entre ces fausses sensations et les occupations, les pensées, les travaux. Nicolaï et Bostock affirment qu'ils n'ont pu retrouver nulle part les originaux de leurs visions.

Les hallucinations n'ont pas toujours le caractère d'une idée fixe ou d'une passion dominante; elles ne sont quelquefois que la reproduction des souvenirs, des objets qui ont fait impression sur les sens. Le délire prend alors, dans les discours et dans les actions, un caractère de versatilité remarquable. C'est ce qu'on observe dans quelques manies et dans le délire fébrile. Dans d'autres circonstances, après avoir débuté sous la forme simple, ou ne l avoir revêtue qu'au bout d'un certain temps et graduellement, elles deviennent générales, irrégulières, et se rattachent en même temps à plusieurs conceptions délirantes.

Les hallucinations commencent très souvent par un seul sens ; il est beaucoup plus rare de les voir débuter par tous à la fois. Quelquefois il arrive qu'après avoir duré plus ou moins longtemps, l'hallucination première est remplacée par celle d'un autre sens, et devient générale. — Dans d'autres cas , elles changent d'un jour à l'autre. Dernièrement je donnais des soins à une dame qui un jour croyait voir des chiens, des chats, un autre jour des choses horribles, et le surlendemain des anges.

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« Quelques mélancoliques, dit M. Falret, victimes d'hallucinations, sont dans une anxiété impossible à décrire; ils ne peuvent concevoir qu'on prenne en apparence toute sorte de précautions pour les empêcher de se tuer, et que tout bas on leur en indique les moyens. Ces mélancoliques ont l'air sombre et repoussant, le désespoir est peint dans tous leurs traits, leur visage est immobile, terreux, jaunâtre; leurs yeux caves, abattus, présentent la même teinte et sont très injectés. La céphalalgie est plus ou moins vive, ordinairement bornée au front, et particulièrement à la racine du nez. Ces malades éprouvent des battements dans l'intérieur de la tête, ils sont tourmentés d'insomnie, ou lorsqu'ils dorment, ils sont troublés par des rêves, par des apparitions fantastiques.

Ce caractère psychologique est bien fait pour appeler l'attention des observateurs. On dirait qu'il existe dans le même individu deux êtres différents, dont l'un serait le bon principe, l'autre le mauvais. Nous avons rapporté précédemment l'observation d'une femme qui était poussée au suicide, s'entendait dire des choses désagréables, pénibles, affreuses, et, au moment de s'abandonner au désespoir, se sentait encouragée, consolée, fortifiée : c'était comme une balance dont les plateaux s'élevaient et s'abaissaient alternativement. M. Leuret attribue l'erreur de personnalité des aliénés, dont nous avons vu un exemple si remarquable à l'asile de Saint- Yon chez le nommé Lambert, à cette double action, en vertu de laquelle les raisonnements, les objections, les remarques qu'ils se font dans leurs argumentations, dans leurs rêves, les portent à croire que c'est un autre individu qui discute ainsi avec eux, et les oblige à dire : On me fait faire, on me fait dire , on me pousse.

Les différentes formes de l'aliénation impriment leur cachet aux hallucinations. Dans la lypéinanie, les apparitions,

les voix, les odeurs, etc., sont le plus ordinairement des figures lamentables, des monstres, des paroles menaçantes, exci-

tant au mal, des émanations méphitiques. L'aliénation roule-t-elle plus particulièrement sur des objets religieux., les malades voient des anges, des diables. Dans Térotomanie, ce sont de beaux jeunes gens ou de belles filles. Lorsque; les monomanies suicide et homicide dominent, les hallucinés entendent des voix qui les excitent à se tuer ou à tuer les autres. En général, les hallucinations de la monomanie sont peu variables, et on les observe fort longtemps après le début de la maladie. Dans la forme triste, le désordre cérébral commence quelquefois par une hallucination; mais le plus souvent la monomanie s'annonce par une passion, une idée exclusive, à laquelle vient se joindre l'hallucination; il en résulte une personnification de l'idée qui augmente encore la conviction de l'aliéné. — Dans la stupidité, l'hallucination précède, accompagne fréquemment l'aliénation mentale.

Les hall ucinationssontaussi fort communes dansla manie, mais elles n'ont plus la même fixité que dans l'espèce précédente. Elles varient comme les idées dumaniaqne, ou si elles se montrent encore derrière le torrent d'idées, de sensations que lance continuellement son cerveau, elles sont affaiblies ou du moins en grande partie masquées. — «Les hallucinations, dit M. Aubanel, annoncent quelquefois le début de la manie; elles sont fugaces, nombreuses, variables; bien plus souvent le délire maniaque donne lieu aux hallucinations , qui dans la manie sont quelquefois le dernier symptôme. Le malade est calme et raisonnable, il entend encore des voix. Elles peuvent persister quelques jours chez des individus tout-à-fait rendus à la raison. Les hallucinations chez les maniaques sont moins communes que les illusions des sens. Cette aberration sensoriale explique pourquoi certains maniaques mangent des saletés, des ordures, résistent à des froids très intenses, etc. »

La démence aiguë peut présener des hallucinations, mais elles sont généralement rares et peu appréciables.

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La démence paraît moins favorable à leur existence et surtout à leur durée, que les deux formes précédentes. Il semble, en effet, que les hallucinations étant constituées par une exaltation des facultés, elles ne peuvent être que passagères chez les déments. L'observation n'est pas complètement en faveur de cette théorie. Nous avons déjà fait remarquer qu'on constatait beaucoup d'hallucinations dans cette forme de la folie, dont les degrés sont infinis et qui présente d'ailleurs deux variétés importantes, la démence monomaniaque et la démence maniaque. Quant à la démence paralytique, il faut reconnaître que ces fausses sensations y sont rares : aussi les auteurs ont-ils affirmé qu'on ne les observe jamais que dans la première période de cette maladie. Jamais est un mot qui n'a qu'une valeur relative en médecine; j'ai traité pendant un an un paralytique qui ne parlait point, marchait à peine, et qui cependant voyait très souvent devant lui un requin prêt à le dévorer. Quand la terreur était à son apogée, la langue se déliait, il poussait des cris terribles, nommant le requin, se jetait en arrière, et se serait précipité hors de son lit s'il en eût eu la force.

Le plus ordinairement les hallucinations ne sont point soumises à la volonté; elles se manifestent sans qne l'individu en ait la conscience. Elles le surprennent le jour, la nuit, le suivent partout. Dans quelques variétés cependant on peut les évoquer à son gré. Le malade dont parle Abercrombie voyait à l'instant les figures qu'il désirait. Le célèbre Nieburh, aveugle, décrivait à ses amis toutes les scènes variées de la nature qu'il avait contemplées dans ses voyages; pendant qu'il parlait, elles se montraient à lui avec tout leur coloris, leur animation et leur éclat. Dans le premier exemple, les hallucinations une fois produites ne disparaissaient plus ou du inoins se prolongeaient fort longtemps. Plusieurs hommes de mérite qui étaient sujets à cette indisposition ont remarqué qu'il était souvent

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fort difficile de reproduire par une forte concentration de la pensée l'objet de l'hallucination , quoiqu'il se fût présenté quelques minutes avant de lui-même et sans le moindre effort.

Il suffit quelquefois de fermer les yeux pour faire disparaître les hallucinations, tandis que, dans d'autres cas, cette occlusion en augmente le nombre. Mais ce fait n'a qu'une importance secondaire, puisqu'il est incontestable que des aveugles voient et des sourds entendent; il est d'ailleurs plutôt applicable aux illusions.

Les hallucinations présentent des particularités assez curieuses sous le rapport de la forme des visions. Ainsi il arrive que les figures, les objets ne se montrent que d'une manière incomplète. Les hallucinés ne découvrent que la moitié du corps, ou seulement la tête ou les jambes; quelquefois ils voient l'objet renversé, mais coupé par le milieu. Enfin l'apparition peut ne consister qu'en un bras, une main, un œil. Une femme nous a répété pendant longtemps qu'elle distinguait parfaitement un profil de tête constamment fixé sur elle. Cette variété explique les histoires rapportées dans les auteurs, de têtes qui s'attachaient aux pas de criminels , d'un œil vengeur sans cesse dirigé sur le coupable. — Nous avons cité l'observation d'une hallucinée qui voyait son œil sortir de son orbite et fuir devant elle.

Une particularité des hallucinations qu'on retrouve dans la folie, mais beaucoup moins fréquemment, c'est le développement des facultés intellectuelles ; porté quelquefois à un très haut degré. Cette disposition était surtout remarquable dans les anciens hallucinés ; chez les extatiques, on 1' observe encore de temps en temps. Une dame disait un jour : « Des voix me suggèrent des expressions qui ne me sont pas habituelles; elles mettent à ma disposition des termes qui me paraissent bien supérieurs A ceux dont je

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me sers habituellement et à l'éducation que j'ai reçue. Très souvent leur conversation roule sur la géographie, la politique, les intérêis sociaux, toutes questions auxquelles je suis complètement étrangère, mais que je comprends par laitement quand les voix me l'ordonnent. » C'est à cette exaltation de l'intelligence, à l'enthousiasme, à la supériorité de l'esprit, au choix des mots, à l'éloquence qui en était les suites naturelles, qu'il faut attribuer l'empire qu'ont exercé sur leurs semblables certains hallucinés. Nul doute que Mahomet ne dut à cette cause l'influence immense qu'il eut sur une partie du monde. Non certes, cet homme fameux n'était ni un imposteur ni un fou; l'idée de réforme qui s'était emparée de son imagination avait eu pour lui les mêmes conséquences qu'eut pour Luther, la transformation corporelle de quelques unes de ses pensées habituelles. Persuadé de la vérité de sa mission, mais ^habitant un climat qui porte l'esprit aux créations merveilleuses, il finit par croire qu'un ange communiquait avec lui , tandis que Luther, harcelé, poursuivi, excommunié, entouré d'adversaires, ne leur répondant qu'avec des emportements de colère, vivant dans le Nord, au milieu de toutes les croyances du moyen-âge, vit sa pensée prendre la figure du diable. — Mais leur raison n'en fut aucunement ébranlée, et leurs actes furent toujours à la hauteur de leur mission.

Les conversations des hallucinés avec les personnages créés par leur cerveau leur paraissent à eux-mêmes si rapides, qu'ils l'expliquent par une sorte d'intuition, un choc électrique, une action magnétique, une pénétration des deux êtres. Blake, ie célèbre voyant de Bethlem, disait à un de ses interlocuteurs qui l'interrogeait sur ses communications avec les êtres invisibles: Nonscausons d'àme à âme. Ces faits sont d'une haute importance pour la psychologie , parce qu'ils offrent de nombreux points de contact avec les phéno-

/|:>f) DES H AhLVU NATIONS.

inènes qu'on observe dans le magnétisme ei le somnanibu- Iisme, et plusieurs autres états nerveux.

M. Esquirol a écrit que les hallucinations étaient le plus ordinairement le partage des esprits faibles. Certes, les erreurs des sensations se remarquent chez des individus d'une intelligence fort ordinaire, mais on les note également chez des hommes distingués. Parmi les centaines d'aliénés qui ont passé devant nous depuis que nous cultivons cette branche de la pathologie , ces deux catégories se sont rencontrées, proportion gardée, à nombre presque égal , et il Y a longtemps qu'on a fait la remarque que les hommes les plus célèbres par leur capacité, la profondeur de leur raison , la force de leur esprit, n'étaient pas toujours à l'abri de ce symptôme.— Les histoires de Plutarque où il est parlé desfontômes de Brutus, de Dion, de Cassius, etc. , sont une réfutation de cette opinion.

11 est un symptôme des hallucinations d'un grand intérêt par les conséquences graves qu'il peut avoir. Très souvent les apparitions, les voix, n'ont qu'une action négative sur les aliénés; mais souvent aussi , par les conseils qu'elles leur donnent, les menaces qu'elles leur font, et l'effroi qu'elles leur causent, elles sont la cause d'une foule d'actes bizarres, de déterminations singulières, instantanées. Ainsi les malades de cette catégorie se prosternent à terre devant tout le monde, se jettent au coudes personnes, parce que Dieu leur a dit de les embrasser, vomissent des injures, lancent des mots piquants, provoquent en duel, frappent, blessent, ou bien regardent fixement le ciel, le soleil, etc. — Ces actes peuvent avoir les effets les plus dangereux, car les voix peuvent les pousser sans cesse au suicide, au vol, au meurtre, à l'incendie. — On a vu de ces hallucinés ne laisser aucune trêve à ceux que les créations de leur cerveau leur avaient désignés. Un paysan immole sou enfant, parce qu'il entend continuelle-

S Y MPTOM ATOLOGI E. 457

ment un ange qui lui dit de renouveler le sacrifice d'Abraliam. — « Un aliéné de notre établissement, dit M. Guislain, affirme que des personnes invisibles lui parlent, mais qu'il comprend distinctement que les unes l'accusent de meurtre, et lui annoncent la mort de sa mère, tandis que d'autres combattent ces discours. Heureusement pour lui, le malade a la parfaite connaissance de son état, et luimême cite à tout propos cette singularité de ses idées, ne pouvant s'en rendre raison. »

Les fonctions circulatoires , digestives , le sommeil , les sécrétions présentent des altérations qui doivent être notées. MM. Leuret et Mitivié ont constaté , dans leur mémoire sur la fréquence du fiouls des aliénés, que cette forme de délire était celle dont la circulation offrait les troubles les plus marqués. Sur cinquante aliénés, ils ont constaté, en explorant le pouls, une moyenne de o,5 pulsations par minute. Cette plus grande fréquence du pouls se rattacheraitelle aux maladies du cœur, dont les cas seraient communs chez les aliénés, suivant MM. Nasse et Foville? Ne tiendrait-elle pas aussi à l'insomnie , si ordinaire parmi eux, ou à l'agitation que leur causent les visions , les voix, motifs continuels de colère, d'emportements, de vociférations ou d'émotions d'un autre ordre?

Au début, les fonctions digestives peuvent être dérangées, lorsqu'il existe de la céphalalgie, de la fièvre; mais c'est surtout lorsque l'idée est triste que l'halluciné, craignant la police, les gendarmes , s'imag'mant voir toujours autour de lui des agents delà force publique, refuse les aliments; les suites de ces diètes plus ou moins prolongées sont de graves désordres de l'estomac , des intestins. La constipation existe comme dans la folie. La crainte du poison agit également en altérant les fonctions digestives.

Le sommeil des hallucinés est généralement court, et presque toujours troublé. L'inquiétude , Je inalaise que

'l58 DES HALLUCINATIONS.

causent à beaucoup de personnes l'obscurité , les ténèbres, sont considérablement augmentés par les apparitions! Quand celles-ci sont dans le genre terrible, que les voix sont menaçantes , les malades ne peuvent goûter un instant de repos; ils crient, se débattent et donnent tous les signes dune lutte pénible. Lorsque, dans le silence de la nuit , on entend les cris d'un aliéné, on peut assurer, sans crainte de se tromper, que son agitation est causée par une hallucination.

Les troubles des sécrétions n'offrent rien de spécial , constatés dans les maladies mentales , sans complication d'hallucination; ils doivent être rapportés à ce genre de maladies.

Des recherches ont été faites, dans ces derniers temps, sur l'époque la plus favorable aux hallucinations. L'observation prouve qu'elles sont fort communes le soir, la nuit, au moment de se coucher, et qu'elles obéissent à une loi naturelle, par suite de laquelle les idées tristes , les inquiétudes, la crainte, la peur, la frayeur, la terreur, augmentent en raison de la solitude et des ténèbres. Mais , si le plus grand nombre d'hallucinations a lieu la nuit, il est aussi très ordinaire d'en observer beaucoup pendant le jour. Voici, au reste, ce que nous avons noté dans un relevé de 1 44 cas:

62 fois, les hallucinations avaient eu lieu la nuit. 5o le jour.

32 le jour et la nuit.

La nature des hallucinations n'a point paru influer d'une manière spéciale sur les époques de leur apparition.

L'observation fait voir, d'ailleurs, qu'il est des hallucinations qui se montrent indifféremment le jour et la nuit, pendant le sommeil ou pendant la veille , d'autres qui n'apparaissent que pendant la nuit.

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M. Baillarger, dans le mémoire qu il a présenté à l'Académie royale de médecine ( i ), est entré dans des détails plus circonstanciés, que nous allons reproduire. De ces conclusions, plusieurs se trouvent formulées par les faits contenus dans ce travail.

i° Le passage du sommeil à la veille, et de la veille au sommeil, aune influence positive sur la production des hallucinations chez les sujets prédisposés à la folie , dans le prodrome, au début et dans le cours de cette maladie.

2° Le simple abaissement des paupières suffit chez quelques malades, et pendant la veille, pour produire des hallucinations de la vue.

3° Les hallucinations survenant dans 1 état intermédiaire à la veille et au sommeil , pour peu qu'elles persistent, deviennent le plus souvent continues et entraînent le délire.

4° La folie, chez les sujets déjàatteints d'hallucinations au moment du sommeil, est promptement, et dès le début, caractérisée par des hallucinations.

5° Les hallucinations qui ont lieu pendant la veille deviennent souvent plus fortes au moment du sommeil et du réveil.

6° Un accès de manie peut suivre immédiatement, et dès le premier jour, les hallucinations qui se produisent au moment du sommeil et du réveil. *

7° Des hallucinations d'un sens ayant lieu pendant la veille, des hallucinations d'un autre sens peuvent se produire au moment du sommeil.

8° Le passage de la veille au sommeil a beaucoup plus d'influence sur la production des hallucinations que le passage du sommeil à la veille.

Ceci revient à dire que les hallucinations sont plus communes la nuit que le jour, ce qui est un fait constant, quoi-

(i) Séance du i4 mai 1842.

4°w r>FS HALLUCINATIONS.

qu'un grand nombre d'aliénés n'aient leurs hallucinations que le jour, ou qu'au moins elles soient plus prononcées pendant cette période. Parcourez, en effet , dans la nuit, un établissement d'aliénés; vous verrez les hallucinés crier, parler, frapper, marcher, parce que leurs visions les tourmentent, ce qui tient aux ténèbres , au silence et A l'espèce d'effroi que beaucoup de gens éprouvent dans l'obscurité.

9° C'est souvent quelquefois après la suppression d'une hémorrhagie qui a produit des signes de congestion vers la tête que se produisent les hallucinations au moment du sommeil.

i o° L'influence du passage de la veille au sommeil sur la production des hallucinations prouve que, dans certains cas du moins, c'est un phénomène purement physique et qui appelle surtout l'emploi des moyens purement physiques. Cette conclusion nous paraît hasardée.

ii° Les hallucinations survenant dans l'état intermédiaire à Ja veille et au sommeil, surtout chez les sujets prédisposés à la folie, ou qui ont déjà été aliénés, sont souvent l'indice d'un délire imminent.

1 2° Les hallucinations qui précèdent le sommeil, durent quelquefois et dès le premier jour, pendant plusieurs heures, sont une cause de folie transitoire, et pourraient excuser des actes commis pendant la nuit par un sujet qu'on trouverait le lendemain parfaitement sain d'esprit.

Symptômes propres . — Nous avons indiqué aussi complètement que nous l'avons pu les symptômes généraux des hallucinations; nous allons maintenant faire connaître ceux qui sont propres à chaque sens.

Hallucinations de la vue. — Toutes les idées, toutes les préoccupations peuvent se transformer en hallucinations, et varier par conséquent comme les individus; nous nous bornerons à donner quelques uns des exemples des lésions

SYMPTOMAT0L0G1E. /l° 1

de cette fonction qu'on observe le plus souvent. — Il est des hallucinés qui voient des agents de police qui viennent les chercher. Un d'eux, pour leur échapper, se précipite par une croisée, à peine vêtu de sa chemise. D'autres s'effraient à la vue de lechafaud, du bourreau, des gendarmes. Les raonomanes tristes qui s'imaginent qu'on leur en veut, qu'on les poursuit, 11e découvrent autour d'eux que des figures ennemies. Les anges, le diable, se montrent souvent aux femmes. Les spectres, les fantômes, les visages sinistres apparaissent assez fréquemment dans certaines formes de l'aliénation. Plusieurs hallucinés distinguent des animaux, comme des chats, des chiens, des serpents, etc. Le cardinal de Brienne assuraitqueson lit était rempli de scorpions qui voulaientle dévorer.

Dans les idées erotiques , les apparitions d'anges , d'hommes, de belles femmes,sont fréquentes. Madame C... voit entrer toutes les nuits dans sa chambre quatre hommes qui ne lui laissent aucun repos. Une autre prétend que les jeunes gens qui passent à travers sa porte mériteraient tous les châtiments du ciel. — Lorsque l'esprit est orné, les hallucinations peuvent se composer des sujets d'étude. Blake, de Bethlem, recevait la visite de tous les grands personnages historiques. Le poëte Harrington voyait continuellement sortir de son corps des abeilles, des mouches , des oiseaux. —D'autres fois les hallucinés n'ontaucun souvenir des personnages ou des choses qui se montrent à eux. Un homme nous racontait qu'il avait vu trois hommes inconnus lui faire des grimaces, grimper le long du tuyau de son poêle et disparaître par le trou. Dans quelques circonstances, l'appartement se remplit de ligures fantastiques, et le malade voit défiler devant lui de longues processions d'individus de toute espèce. Une vieille femme de quatre-vingts ans nous manifestait la joie que lui causait l'assemblée nombreuse qu'elle contemplait. Les milliers d'individus qui la compo-

>aietn, parés de leurs habits de cérémonie, accompagnés de leurs femmes, de leurs enfants, passaient et repassaient pour se livrer auxdivertissementsqueleuroffrait la fête. Uneautre dame recevait une nombreuse compagniequi jouait, prenait le thé et se conduisait comme des personnagesde la vie réelle.

Il arrive assez souvent que les hallucinés aperçoivent des êtres ou des objets qui semblent n'avoir pas d'analogue dans la nature par leurs formes extraordinaires. Celui-ci voit des personnes faites de carton et remplies de vent, celui-là des êtres qui ont le don de pouvoir se rendre invisibles, de traverser les airs. — Nicolaï et Bostock rapportent que l'examen le plus minutieux ne put leur faire saisir le moindre rapport entre leurs visions et les objets extérieurs. Cardan dit qu'il eut plusieurs fois la vision d'une armure, quoique cet objet lui fût complètement inconnu. Les apparitions sont souvent indécises, confuses, se montrent comme à travers un voile, une gaze; elles ont une couleur blanchâtre, une teinte vaporeuse; de là évidemment les formes données aux spectres, aux fantômes, aux esprits; formes dues ellesmêmes à ce que les idées des hallucinés ne se dessinaient que d'une manière incomplète dans leur cerveau, et par conséquent ne s'y coloraient qu'imparfaitement. A cette cause il faut aussi joindre l'influence de la solitude et de la nuit.

Les visions sont très fréquemment le reflet coloré des occupations de l'halluciné. Un élève en théologie soutient que le diable lui entre par le fondement et se loge dans son cerveau. Un érudit anglais , Ben Johnson, passe une nuit entière à regarder les nations antiques se battre autour de son gros orteil. Luther est entouré de torches enflammées et combat contre le diable changé en procureur noir. Zimmermann voit partout des ennemis. Cardan, dont le fils est impliqué dans une affaire qui doit entraîner la peine de mort, est frappé de l'aspect d'une marque sanglante qui ne cesse de grandir pendant cinquante jours. Ravaillac raconte qu'il

S Y M PTOM A T O L 0 G 1 L . 468

voyait des hosties voltiger devant lui, et qu'il retrouva sur une statue une tête de mort qu'il avait rencontrée dans un atelier.

Beaucoup de coupables ont été poursuivis par les spectres de ceux qu'ils avaient assassinés; quelques uns, au contraire, se désolent de contempler l'esprit de leur père, de leur mère, de leur enfant , malgré l'évidence qui leur montre en vie ces êtres aimés qu'ils s'obstinent à ranger parmi les morts.

Les hallucinations de la vue reproduisant les objets qui intéressent le plus et qui font une grande impression sur la multitude, ont excité l'attention générale au plus haut degré: aussi les trouve-t-on consignées dans une foule d'ouvrages sous le nom de visions.

Cette croyance aux visions était autrefois si universelle, qu'il n'était pas un château, un cimetière , une maison, une solitude, une rue, qui n'eût été hanté par un esprit. Chacun était le héros d'une apparition : aussi les hallucinations, d'ahord isolées, se montrèrent-elles plusieurs fois d'une manière épidémique; ainsi dans la peste de Néocésarée, on croyait voir des spectres entrer dans les maisons, comme, en Égypte, du temps de l'empereur Justinien, on apercevait des hommes noirs sans tête voguer sur la mer dans des barques d'airain. Pendant une épidémie qui dépeupla Constantinople, on voyait circuler par la ville des démons qui donnaient la mort, en courant d'une habitation à l'autre.

Hallucinations de fouie.— Elles seraient, suivant M. Marc, les plus communes, et se rencontreraient au moins chez les deux tiers des hallucinés. Les recherches bibliographiques ne sont point fav orables à cette opinion. Notre propre expérience nous fait regarder celles de la vue comme plus fréquentes (i). Nous croyons d'ailleurs ce fait en rapport

(\) Cette opinion, que nous ne présentons que sous la forme de doute, demande de plus amples recherches.

1>ES UAI.LUUNATIOISS.

avec les notions |>!us nombreuses qui nous sont fournies par lu vue.

En dépouillant i 77 faits d'hallucinations, nous les avons trouvés ainsi répartis :

Hallucinations de la vue , 7#

— de la vue et de l'ouïe, 46 de l ouïe , 1 6

■— de la vue , de louïe , du toucher, 4

— de la vue et du toucher, 8

— de la vue, de louïe, de l'odorat, 1

— de la vue , du goût, de l'odorat, 1

— de l'ouïe et du toucher, 2

— de l'odorat, 3

— du goût, 2

— de l'odorat et du goût, 1

— du toucher, p

— de tous les sens , 6

Sur ces 1 77 cas d'hallucinations, 25 étaient compliqués d'illusions (1).

D'après ce relevé, on voit que les hallucinations delà vue ont pris la première place, celles de la vue et de l'ouïe la seconde, et les hallucinations de l'ouïe la troisième. Nous croyons que cet ordre sera confirmé par des statistiques plus étendues, car il nous paraît conforme au raisonnement.

L'hallucination de l'ouïe la plus ordinaire est celle qui fait croire aux aliénés qu'on les injurie, qu'on se moque d'eux, qu'on leur adresse des paroles méprisantes. « Ils ne

(1) La complication des illusions avec les hallucinations est peut-être plus considérable; niais il n'est pas toujours facile de la reconnaître, surtout chez les mania epu es.

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ne cessent de m appeler voleur, assassin, me disait un jour un halluciné— Qui vous appelle ainsi? — Eux. Mais, comme la plupart de ceux qui appartiennent à cette catégorie , il ne put me montrer personne. Les uns entendent des paroles agréables, conformes à îeurs désirs, les autres des discours menaçants. Une demoiselle anglaise s'entretient tous les jours avec plusieurs personnes de son pays. Madame C... a de longues conversations avec fange Raphaël... Numa parlait avec la nymphe Égérie, Mahomet avec l'ange Gabriel , Luther avec le diable. Charles IX entendait dans la nuit les hurlements des victimes de la Saint-Barthélemy.

Très souvent les hallucinés s'entretiennent avec des êtres invisibles. M. H... discute sans cesse avec des personnages qui lui répondent, cherchent à l'embarrasser, et dont les arguments sont quelquefois si futiles , qu'il en hausse les épaules de pitié. Les jeunes gens ont de longs entretiens avec leurs maîtresses. Une jeune demoiselle adressait les discours les plus passionnés à son ami, dont les réponses la comblaient de joie. Il y en a qui entendent des concerts, des voix mélodieuses, des plaidoyers, des sermons, etc. Un ancien musicien était sans cesse poursuivi par les accords des instruments.

Quelquefois les hallucinés subordonnent leur conduite aux ordres de la voix; elle leur a dit de faire ceci, d'éviter cela, de ne manger que de ce plat; ils ne peuvent faire autrement. Cette influence des voix peut avoir les conséquences les plus graves. Un aliéné entend une voix qui lui dit de se retrancher les organes de la génération ; il les coupe et les jette par la croisée. Une fille obéit à la voix qui lui ordonne le meurtre d'un enfant. C'est par suite de semblables ordres que des hallucinés se suicident, volent, mettent le feu.

Les voix semblent devenir les avocats du bon et du mauvais principe; tandis que l'une réduit au désespoir, pousse

aux actions les plus répréhensibles, l'autre conseille, encourage, détruit les mauvais effets de la premièi %

Les voix peuvent être celles d'une créature humaine, d'un animal, d'un être sans vie, du diable; elles peuvent avoir une origine céleste. Lord Herbert, le plus grand déiste de son siècle, entend un bruit venantdu ciel, qui ledécideàfaire imprimer sonouvragecontrelechristianisme.Unealiénéede la Salpêtrière répondait constammentaux questions que lui adressait M. Leuret ; lorsque ce médecin se taisait, elle continuait la conversation, et donnait à des questions nouvelles qu'elle croyait lui être faites des réponses qui n'avaient entre elles aucune liaison. — A qui s'adressent vos discours? lui dit M. Leuret, je ne vous parle pas. — J'entends vos pensées, et je ne sais pas pourquoi (i). Cette réponse est absolument semblable à celle de Blake.

Les hallucinations de l'ouïe sont quelquefois des bruits que les malades croient percevoir, tels que le son des cloches, le trot des chevaux, comme dans la célèbre apparition de Ficinus à Mercatus. Un jeune homme entendait résonner à son oreille le grondement des eaux de la mer; il suppliait qu'on le délivrât de l'eau , qui ne cessait de monter. Les hallucinations de l'ouïe engendrent une multitude d'écrits, dont quelques uns portent un cachet d'originalité et de talent. Un ecclésiastique composait des sermons très remarquables qui lui étaient dictés par un ange. L'hallucination donnant plus d'exaltation au cerveau, un homme qui se croit une mission divine peut écrire des choses très remarquables. Nous avons vu dans la bibliothèque de Ferrare des poésies de la main du Tasse qui mettent hors /ie doute que leshallucinationsdont parle Manso n'avaient nullement affaibli l'esprit de ce grand poète. Quelquefois l'halluciné en-

(i) Leuret, fragments psychologiques, p. 1 53.

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tend une voix qui l'avertit quand il fait mal et l'encourage dans le bien.

C'est encore aux hallucinations de l'ouïe qu'il faut rapporter ces nombreuses histoires d'esprits revenus de l'autre monde pour donner un avis, prévenir une catastrophe , rappeler le souvenir d'une mauvaise action , ces bruits de frôlement d'étoffes , de vêtements , de pas de personnes qui traversent silencieusement les appartements , au milieu de la nuit, de portes qui s'ouvrent, de soupirs, de pleurs, de gémissements, etc

Hallucinations du goût. — Elles sont assez rares. Les malades croient manger des choses délicieuses , boire d'excellents vins , quoiqu'ils ne touchent à rien. Dans d'autres circonstances, ils se plaignent d'avoir pris des aliments détestables, qui avaient un goût de vert-de-gris. Les illusions du goût sont plus fréquentes. Des aliénés lèchent les murailles , croyant qu'elles sont de sucre; ils mangent des cailloux, de la terre, des ordures, et soutiennent que toutes ces choses ont un très bon goût. La difficulté de distinguer ces lésions de la sensibilité, surtout dans la manie, explique pourquoi on les a moins observées.

Hallucinations de l'odorat. — Les aliénés qui éprouvent ce genre d'hallucinations croient respirer des parfums exquis, celui des fleurs les plus suaves; d'autres, au contraire, se lamentent d'être empoisonnés par des odeurs méphitiques, des émanations fétides. L'apparition des saints personnages remplit les appartements des odeurs les plus douces , tandis que celle des démons laisse après elle des puanteurs de soufre, des exhalaisons affreuses. Un aliéné qui avait commis un crime contre les mœurs racontait que le diable l'avait entouré d'un nuage de soufre.

Hallucinations du loucher. — Elles sont souvent difficiles a distinguer des illusions. Une des plus communes est celle causée par les machines électriques , galvaniques, pneuma-

tiques, par la physique, la chimie. Les malades se plaignent des expériences qu1 on fait sur leurs corps, prétendent avoir reçu des décharges, avoir été piqués, pincés, battus.

Mathews , cité par Haslam , était soumis à la puissance d une société qui, à l'aide d'une machine fort curieuse dont il a donné la description et le dessin, lui faisait souffrir les plus cruels tourments. Quelques uns se sentent clouer, piquer, déchirer; d'autres prétendent qu'on les pince, qu'on les étouffe, que des personnes , des animaux leur marchent sur le corps, les jettent rudement à terre, les meurtrissent de coups. Cette particularité ne doit pas être passée sous silence, car la conviction des malades en a plusieurs fois imposé aux parents.

Les sorciers étaient souvent frappés par le diable, qui les rouait de coups; ils assistaient à des festins splendides, buvaient et mangeaient. Beaucoup faisaient la remarque que ces repas ne les nourrissaient pas, et qu'ils se sentaient aussi affamés après qu'avant.

Un de mes malades, aliéné paralytique, se plaignait à moi qu'on lui brûlait les pieds chaque nuit. Deux autres changeaient continuellement de place pour éviter des soufflets qui leur faisaient un grand vent sur les jambes. — Le fameux Ravaillac sentait un corps étranger qui voltigeait sur sa figure.

Hallucinations dans les rêves. — Tous les symptômes que nous venons d'énumérer peuvent se reproduire dans les songes; mais, en raison de la nature même des impressions, ils ont moins de vivacité. Les fausses sensations ne cessent pas toujours après le réveil chez les individus non aliénés; seulement elles disparaissent au bout d'un temps plus ou moins court, tandis qu'elles persévèrent chez les fous.

Le travail de la pensée peut se continuer dans les rêves, et l'on voit se reproduire des événements depuis longtemps passés , des travaux s'achever, des combinaisons nouvelles

SYMPTOMATOLOGIE. 469

avoir lieu. L'hallucination du rêve a quelquefois un caractère plus étonnant, puisqu'elle semble annoncer un événement qui se passe au même moment ; les meilleures explications que l'on puisse donner de ce phénomène, c'est que les préoccupations de la veille n'ont pas été interrompues par le sommeil.

Les hallucinations des rêves ont quelquefois pour caractères la présence d'un incube. Ce phénomène était surtout très commun autrefois, dans les hallucinations nocturnes.

Les hallucinations chez les sorciers du moyen-âge étaient très souvent générales; ils voyaient, entendaient , palpaient, adoraient et sentaient. Ce symptôme se trouve aussi chez les aliénés et même chez les personnes raisonnables, mais beaucoup moins fréquemment. — Une disposition plus commune, c'est d'entendre les fous raisonner le jour d'après les hallucinations de la nuit.

Enfin il est des cas de somnambulisme qui offrent des hallucinations semblables à celles des rêves. Plusieurs observations recueillies dans ces deux catégories prouvent que la volonté de l'homme peut être pervertie, et entraînée à des actes d'une grave responsabilité.

Nous avons tracé le plus convenablement qu'il nous a été possible les symptômes de chaque hallucination séparée , mais cette division est loin d'être rigoureuse ; le plus ordinairement les hallucinations secombinent de diverses maniérés ; celles que nous avons rencontrées isolées ont été, dans leur ordre de fréquence, les hallucinations de la vue, de l'ouïe, du toucher, de l'odorat et du goût (p. 464). — Celles de la vue et de l'ouïe sont très souvent réunies ; viennent ensuite les hallucinations de la vue et du toucher; de tous les sens ; de de la vue, de l'ouïe et du toucher; de l'ouïe et du toucher; de la vue, de l'ouïe et de l'odorat; de la vue, du goût et de l'odorat; de l'odorat et du goût. Les médecins qui se sont

" ' U IÎRS HALLUCINATIONS.

occupés de ce sujet ont remarqué que les hallucinations du goût sont ordinairement liées à celles de l'odorat; celles du toucher ont de nombreux rapports avec les hallucinations internes qu'on a aussi nommées illusions viscérales.

Symptômes des illusions. La symptomatologie des illusions est trop liée à celle des hallucinations pour que nous n'en parlions pas d'une manière sommaire.

Le caractère essentiel est la transformation que subissent les objets extérieurs ou ayant une existence hors le cerveau. Un personnage inconnu devient un ami, un parent, un époux; une femme est un homme. Les figures des aliénés paraissent à leurs commensaux changées en bien, en mal ou en celles d'autres individus. Un malade, détenu à Bicêtre, en se regardant dans une glace, éprouve une si forte impression, qu'il s'élance sur le gardien, et lui porte un coup de couteau. Une descendante dugrandréformateur,àlaquellenous avons donné des soins, pousse un cri d'effroi: elle vient d'apercevoir dans un miroir son fils, horriblement changé; cette illusion était causée par sa propre image. Le roiThéodoric éprouve les remords les plus amers à la vue d'un poisson servi sur sa table, et qui lui représente la tête du sénateur Symmaque qu'il a fait périr sur une dénonciation.

Les symptômes les plus variés sont produits par les illusions : ainsi les individus croient avoir une tête d'oiseau, de cheval, un nez d'une longueur extrême ou qui s'allonge à vue d'œil, un corps de cire; d'autres sont persuadés qu'ils grandissent ou rapetissent, qu'ils volent dans les airs. Plusieurs se disent changés en chiens, en chats, en loups, en diables. La Revue britannique a rapporté l'anecdote d'un Anglais qui prétendait être métamorphosé en théière. Van Baerle, convaincu qu'il était de beurre, refusait d'approcher du feu, de peur de fondre, et cette idée le fit précipiter dans un puits.

Une pierre, un arbre, un morceau de tapisserie, se métamorphosent en apparitions effroyables. Les arbres des forêts

SYMPT0MAT0L0G1E. 4 / ^

peuplent les campagnes de fantômes. Souvent lés nuages deviennent des armées qui s'entrechoquent, ou bien ce sont des anges qui viennent consoler les mortels. Des spectres errent pendant la nuit au milieu des tombeaux.

Les illusions de l'ouïe ne sont pas moins fréquentes; les sifflements des vents deviennent des gémissements ou des voix menaçantes. Le bruit des flots apporte le dernier cri des naufragés. Les lieux qui ont été témoins de grandes catastrophes font, plusieurs siècles encore après l'événement, entendre les plaintes des victimes. Bessus saisit son épée et tue des hirondelles qui avaient fait leur nid dans sa chambre. « Voyez ces oiseaux, s'écrie-t-il dans un transport de rage, ils m'accusent d'avoir tué mon père. » L'histoire nous apprend qu'il fut en effet convaincu de ce crime.

Les illusions du tact ne sont pas moins remarquables que celles des autres sens. Quelques aliénés dont la peau fait mal ses fonctions, au plus léger contact, affirment qu'on les frappe, qu'on les meurtrit; d'autres, atteints d'affections cutanées, sentent des insectes, des araignées qui marchent sur leur corps. Un officier dont parle Esquirol poussait de temps en temps des cris, comme pour repousser des objets menaçants. L'on sut qu'il prenait chaque brin de paille pour autant de becs d'oiseaux de proie qui le blessaient.

Quelquefois les symptômes se rapportent à des organes internes; les malades sentent des insectes qui se promènent dans les différentes parties de leur cerveau, des couleuvres qui leur rongent l'estomac, des grenouilles, des crapauds qui se promènent dans leur ventre. Une demoiselle se persuada qu'elle avait un ver qui lui rongeait le crâne Les atrophies de la moelle épinière, son dessèchement, appartiennent à la même catégorie. On a prétendu que les hallucinations relatives aux sensations viscérales étaient assez fréquemment compliquées de la lésion des organes, tandis que cette disposition morbide était fort rare dans les illu-

DFS HALLUCINATIONS.

sions; cette distinction ne nous paraît avoir qu'une médiocre importance. Un général, sujet à des rhumatismes dans le genou, saisissait avec une main la partie douloureuse, et avec l'autre main fermée, il frappait à grands coups son genou, en répétant : « Ali ! scélérat, tu ne t'en iras pas ! Ah! scélérat ! » Il croyait avoir un voleur dans ce genou.

M. Esquirol range tous les phénomènes de l'union des sexes parmi les symptômes des illusions du tact. — Mais il y avait en même temps hallucination, puisque le malade voyait une forme quelconque.

L'odorat, comme les autres sens, est une cause d'erreur pour les aliénés : une rose exhale une odeur méphitique, l'urinea un parfum enivrant. Beaucoup trouvent un mauvais goût à leurs aliments , parce que leurs fonctions digestives sont troublées ou que la muqueuse de la bouche est sèche, aride; et ils rejettent la nourriture, convaincus qu'on veut les empoisonner.

Résumé. — La. symptomatologie des hallucinations offre d'assez grandes difficultés , ce qui tient à ce qu'elles sont presque toujours unies à la folie.

— Les hallucinations sont quelquefois annoncées par des symptômes précurseurs ; elles peuvent éclater tout-à-coup; elles peuvent exister longtemps, sans que la raison en soit altérée.

— Dans quelques cas, les hallucinations se déclarent presque en même temps que la folie, de concert avec elle.

— La croyance des hallucinés à la réalité de leurs fausses impressions explique la constance inébranlable des sorciers au milieu des plus cruels supplices. On doit ranger parmi les motifs de cette conviction, Ja rectitude avec laquelle ils jugent de toutes les choses étrangères à leur délire. Quelques hallucinés, cependant, reconnaissent que leurs sensations sont fausses.

— Les hallucinations se rapportent presque toujours à des

S Y M PTOM ATOLOG I E . 1 0

idées habituelles. Lors même qu'elles offrent quelque chose d'extraordinaire, on en retrouve les matériaux dans les lectures, la conversation, les souvenirs.

Les hallucinations peuvent commencer par un sens ,

être remplacées par celles d'un autre sens, devenir générales, varier d'un jour à l'autre.

Un phénomène intéressant sous le rapport psychologique, c'est celui qui semble faire croire qu'il existe deux individus dans la même personne, l'un qui pousse au mal, l'autre qui excite au bien.

Les différentes formes de l'aliénation influent sur la

nature des hallucinations.

— Le plus ordinairement les hallucinations ne sont point soumises au contrôle delà volonté; quelquefois cependant elles sont évoquées à volonté, disparaissent ensuite ou persistent malgré le désir contraire. Les plus fortes concentrations de la pensée ne peuvent quelquefois reproduire une hallucination qui s'était présentée d'elle-même quelques instants auparavant.

— Les facultés intellectuelles peuvent être développées dans les hallucinations; ce symptôme a été surtout constaté autrefois ; il rend compte de l'influence extraordinaire que certains hommes ont exercée sur leurs semblables, avec la réserve toutefois que ces hallucinations étaient compatibles avec la raison.

— Tous les hommes peuvent avoir des hallucinations, les esprits médiocres, comme les intelligences les plus élevées.

— Les influences dues aux hallucinations peuvent être suivies de résultats très graves.

— Les fonctions circulatoires paraissent altérées, les autres n'ont rien présenté de constant, à l'exception du sommeil qui est presque toujours agité.

— Les hallucinations se montrent de préférence la nuit; elles ont surtout plus d'intensité à cette époque. On les ob-

serve aussi fréquemment dans le jour, et dons des cas fort nombreux elles continuent le jour et la nuit.

— Les hallucinations de la vue sont généralement formées par les idées et les occupations les plus habituelles. Ordinairement l'image se montre tout entière; quelquefois cependant on n en distingue qu'une partie, par exemple la moitié du corps, la tête, un œil. -II. est probable que cette différence dans le signe représentatif tient au mode de conception. Aussi lorsque l'idée a produit une impression profonde, sa reproduction imagée se présente à l'halluciné dans son ensemble, tandis qu'il n'en voit qu'une partie, ou qu'il ne la distingue qu'à travers un voile, une gaze, lorsque l'impression a été plus faible. — Peut-être faut-il attribuer à cette cause la manière dont un grand nombre d'aliénés parlent de leurs hallucinations : on m'a dît, on ni a frappé, ne cessent-ils de répéter, et on ne peut obtenir d'eux aucune explication.

— Les hallucinations, ou peut-être les illusions de la vue, se sont montrées plusieurs fois d'une manière épidémique.

— Les hallucinations de l'ouïe sont celles qui entraînent les plus graves déterminations , les actes les plus singuliers et les plus dangereux.

— Les révélations de l'autre monde, les bruits extraordinaires appartiennent aux hallucinations de l'ouïe.

— Les hallucinations du goût et de l'odorat sont caractérisées par la croyance à des odeurs , à des substances qui n'existent pas.

— Les hallucinations du toucher sont, comme les deux précédentes, difficiles à reconnaître des illusions; leur caractère distinctif est que ceux qui l'éprouvent rapportent à la peau des impressions qui n'existent que dans le cerveau.

— Dans les hallucinations des rêves, on peut .éprouver toutes les fausses sensations qu'on observe dans l'état de veille.

SYMPTOMATOLOGIE.

Le travail de la pensée peut se continuer dans les rêves, ce qui explique plusieurs faits curieux rapportés par les auteurs.

— Les récits faits par les sorciers des mystères du sabbat n'étaient que des hallucinations qui avaient lieu dans les rêves.

—Une particularité notée chez un certain nombre d'aliénés , c'est qu'ils se conduisent dans le jour d'après les hallucinations de la nuit.

— Les hallucinations du somnambulisme ont une grande ressemblance avec celles des rêves; elles peuvent toutes les deux donner lieu à des actes d'une extrême gravité.

—Les hallucinations se combinent le plus ordinairement de diverses manières, quoiqu'il ne soit pas rare d'observer isolément celles de la vue et de l'ouïe.

— Les illusions accompagnent très fréquemment les hallucinations; leur caractère essentiel est la transformation des corps extérieurs ou ayant une existence hors le cerveau, en conceptions fantastiques. Les aliénés peuvent également se croire l'objet de cette métamorphose.