DES HALLUCINATIONS DANS LES MALADIES NERVEUSES AUTRES QUE LA FOLIE

Des hallucinations dans la catalepsie, l'épilepsie, rhyst(''rie, l'Iiypochondrip, la cliorée, lavage, etc., avec ou sans folie. — Résumé.

Nous venons d'étudier les hallucinations dans les grandes divisions de la folie. Cette sectionna plus considérable de toutes, et qui aurait pu fournir les matériaux d'un volume, a dù se trouver restreinte dans lesîimites que comportentnolre sujet el l'étendue de ce livre. Mais les hallucinations ne se montrent pas seulement dans les maladies mentales, elles apparaissent encore de temps en temps et quelquefois môme assez fréquemment dans une autre série d'affections nerveuses qui ont des points de contact avec la folie.

Les maladies nerveuses dont nous allons maintenant indiquer les rapports avec les hallucinations, sont la catalepsie, Vépilejme, Y hystérie, Y hypochondrie, le iiervosisme^laLchorée, la chlorose^ la rage, etc.

1° De la catalepsie ddns ses rapports avec les hallucinatiom.

Les auteurs anciens qui ont étudié la catalepsie ont rapporté des observations qui sembleraient prouver qu'elle se compliqm^ d'hallucinations. On trouve dans Frédéric Hoffmann cette phrase : Narrant mira gauclia, aut phanlasma tracjica, visiones divinas, consortium angelorwn.^ quin et fut ara jjra^)iwitiari videntur, ac validicos se siniidant. Mais après avoir lu les deux observations de cet auteur, on reconnaît de suite qu'elles appartiennent à l'extase cataleptique.

La difficulté de l'existence des hallucinations dans la catalepsie repose sur les changements des facultés intellectuelles dans ce singulier état. Presque toujours, en effet, elles

DES HALLUCINATIONS DANS LA CATALEPSIE, l'ÉPILEPSIE. 213.

éprouvent une suspension plus ou moins complète ; elles sont comme voilées suivant M. Bourdin (1). Dans mon article Catalepsie {Encyclopédie catholique), j'ai dit également que, pendant l'accès, les sens sont presque entièrement abolis et que les facultés de l'intelligence sont engourdies. Cependant l'observation de quelques malades et la lecture des observations publiées par les auteurs, montrent qu'il y a des cataleptiques qui ont des songes ou des visions en rapport avec les objets qui les ont vivement affectés. Dans l'observation consignée dans les mémoires de l'Académie royale des sciences, la catalepsie était causée par l'incertitude d'un procès considérable, et la malade rendait durant l'accès un compte exact de son affaire. M. le docteur Hamilton, dans ses fragments de mémoires {Revue britanniciué) , a tracé l'histoire d'une jeune personne qui entendait tout ce qui se disait autour d'elle.

L'observation nous apprend d'ailleurs que cette maladie peut précéder ou suivre un accès d'hystérie, de monomanie, de somnambulisme, compliquer chacune de ces affections, à tel point qu'il devient presque impossible, dans quelques cas, de distinguer l'affection principale d'avec les phénomènes accessoires. Ainsi, quoique nous admettions que les hallucinations doivent être très rares dans la catalepsie, puisque l'exercice de la pensée y est anéanti, suspendu ou singuhèrément diminué, nous n'en pensons pas moins qu'elles peuvent s'y montrer dans quelques cas. Le mémoire de M. Puel sur la catcdejosie, couronné par l'Académie de médecine, ne contient aucune observation d'hallucination, ce médecin reconnaît cependant que l'état normal des sens persiste quelquefois. (P. 53. Paris, 1856.)

2" De l'épilepsie dans ses rapports avec les hallucinations.

La comphcation fréquente de l'épilepsie et de la folie fait déjà supposer que l'on rencontrera des hallucinations chez les épileptiques. Arétée est le premier qui ait parlé de ce fait (2). Dans ses relevés de la Salpêtrière, Esquirol

(1) Hourdiu, Traité de la catalepsie. Paris, 1843.

(2) De caua. elsigu, demorb. diul., lib. I, cap. v.

21 /l DES HALLUCINATIONS

trouva que, sur 300 malades épilepliques, plus de la moitié étaient aliénées. La m^ajeure partie était à la vérité en démence, mais il y en avait un certain nombre maniaques et monomaniaques; or, nous savons que la démence elle-même est loin d'être un obstacle à la production des hallucinations. Les mêmes faits ont été constatés à Bicêtre et à Charenton.

Plusieurs de ces malades, avant la suspension de toute sensibilité, ont les hallucinations les plus variées; ils croient voir des corps lumineux qui leur font craindre d'être embrasés. Ils s'imaginent distinguer des corps noirs qui s'étendent, deviennent immenses et les menacent d'être enveloppés dans les ténèbres; ils entendent des bruits semblables aux éclats de la foudre, au roulement des tambours, au cliquetis des armes, au tumulte des combats ; ils senlent les odeurs les plus fétides ; il leur semble qu'on les frappe, qu'on les roue de coups. Toutes ces hallucinations leur inspirent la plus grande terreur. Peut-être est-ce ce sentiment, ajoute Esquirol, qui imprime sur la physionomie de la plupart des épileptiques ce caractère d'effroi ou d'indignation qui est propre à ces malades pendant l'accès.

Ces remarques n'avaient point échappé à Hibbertet à Paterson qui ont appelé l'attention d'une manière spéciale sur les hallucinations qu'on observe dans l'épilepsie.

Le docteur Grégory parle dans ses leçons d'un individu sujet à des attaques d'épilepsie chez lequel le paroxysme était, en général, précédé de l'apparition d'une vieille fenmie à manteau rouge, aux traits méchants, à la figure hideuse, qui s'avançait vers lui elle frappait sur la tête avec sa canne. A peine avait-il reçu le cou, qu'il tombait sans connaissance , agité de convulsions (1).

Parmi les malades auxquels j'ai donné des soins, j'en ai vu plusieurs dont l'accès était précédé par une apparition, et d'autres chez lesquels l'hallucination succédait à l'attaque.

Obs. 5/i. — M. L... est atteint depuis dix ans d'une monomanie triste qui lui fait croire qu'il est en butte aux persécutions d'ennemis acharnés. Souvent il les entend lui dire des

{i) Paterson, mémoire cilé.

DANS L*ÉPILErSIE. 215

sottises; ils l'empêchent de dormir par les propos qu'ils tiennent à ses côtés. Depuis son enfance, ce malade est, en outre, sujet à des attaques irrégulières d'épilepsie, très souvent annoncées par une hallucination qui se montre comme un éclair. Dans l'instant qui précède la perte de connaissance, il voit passer une ligure diabolique qui s'approche de lui comme les ombres de la fantasmagorie, il jette un grand cri en disant : Voici le diable! puis il tombe par terre.

Quelquefois les figures fantastiques adressent la parole à l'épileptique, elles lui disent des injures ou lui commandent de faire telle chose. Il est certain que plusieurs des crimes commis par ces infortunés, et dont quelques-uns ont été très sévèrement punis, n'étaient que le résultat de ces hallucinations de l'ouïe et de la vue.

Obs. 55. — Jacques Mounin, dit Berne, était sujet à des attaques d'épilepsie, à la suite desquelles il donnait des signes d'une très grande exaltation. Après un de ces accès, il s'élança comme un furieux dans la campagne, et assassina successivement trois hommes. Poursuivi par les habitants, saisi, lié avec des cordes et conduit en prison, il fut interrogé par ceux qui allaient le visiter. Mounin raconta qu'il se rappelait fort bien avoir tué trois hommes, et surtout l'un de ses parents .qu'il regrettait beaucoup. Il disait que, dans ses accès de frénésie, il voyait partout des flammes, et que la couleur du sang lui faisait plaisir (1).

Plusieurs de nos aliénés nous ont rapporté qu'ils étaient éblouis par une grande lueur rouge qui brillait comme un éclair avant l'accès. Dans le plus grand nombre des faits que nous avons recueillis, l'hallucination avait lieu avant la chute.

M. Billod, dans ses Considéi^ations sur la sijmptomatologie de l'épilepsie (2), a cité l'observation d'un jeune homme qui, deux à trois jours à l'avance, voit et entend sa mère et sa sœur avec qui il s'entretient.

« Les paroxysmes de l'épilepsie, dit Conolly, sont souvent précédés de l'apparition de spectres, de fantômes. L'état du

(I) Bricrrc de Boismont, Observations médico-légales sur la Monomanie homicide, p. 24. Paris, 1827.

C2) Annales médico-psychoL, uov. 1843, p. 384/.

cerveau, particulier à celle hallucination, pouvant se produire dans d'autres cas qui ne sont pas suivis de paroxysmes, on conçoit qu'il en puisse résulter la croyance à des visions surnaturelles. — J'ai parmi mes clients un monsieur qui, sur le point de perdre connaissance, voit devant lui les plus jolis paysages. »

Il y a quelques années, je reçus dans mon établissement un homme de la campagne, aux formes athlétiques, qui vint pour se faire traiter d'accès épileptiques qui avaient lieu tous les mois. Il me raconta que, dans l'un des accès qui avaient précédé son entrée dans ma maison, se trouvant dans la campagne à travailler à la moisson, il avait saisi une faux, et que, se précipitant à travers les champs, il s'était mis à couper avec une extrême rapidité tout ce qui se trouvait devant lui, poussé par une voix qui lui disait d'agir ainsi. Après avoir traversé beaucoup de terres labourables, il s'arrêta épuisé de fatigue au pied d'un mur et s'endormit. Qui l'aurait empêché de commettre un crime?

Nos recherches sur les hallucinations nous ont fourni sur 28 cas de folie épileptique, 9 faits d'hallucinations et d'illusions, mais sans particularités à noter.

M. Delasiauve, dans son Traité sur Vépilepsie, signale l'existence des fausses perceptions sensorielles. En décrivant la manie consécutive au mal caduc, commune chez les enfants, il dit que ceux-ci paraissent en proie à une vision intérieure (p. 150). Il signale une variété stupide dans laquelle le malade se reconnaît à peine, tant les pseudo-perceptions illusionnent son jugement et font concurrence aux sensations vraies. Ces phénomènes fantastiques sont en majeure partie de sinistre nature, impression que nous retrouvons dans la plupart des hallucinations. L'individu croit le plus souvent apercevoir des spectres, des assassins, des voleurs, des spectacles obscènes et révoltants dont il s'effraye, s'irrite ou s'indigne; dans sa terreur, il pousse des cris, se débat, cherche à s'enfuir, et se livre même à de funestes tentatives contre les autres ou contre luimême. L'agitation cesse avec les hallucinations (p. 155) (1). M. Brachet, qui a donné une bonne description (S^^Xéclamp-

(1) Delasiauve, Trailc derépilepsie, ouvrage dont la pailie thérapeutique a été courorindo par riuslilut. Paris, 1854.

DANS l'épilefsie, l'hystérie. 217 sie chez les entants, désigne comme avant-coureurs des accès les rêves effrayants qui les réveillent en sursaut, donnent à leur figure l'expression de la terreur , et leur font jeter

des cris d'effroi.

Dans l'éclampsie qui a lieu vers la lin de la grossesse, pendant l'accouchement et après la délivrance, les hallucinations et les illusions sont fréquentes.

3° Des hallucinations clans rhystérie.

(( Quand les désordres moraux, dit Cabanis, sont provoqués par des affections nerveuses des organes générateurs, c'est-àdire, par des affections hystériques, on les voit accompagnés de phénomènes dont la bizarrerie a paru, dans les temps d'ignorance, supposer l'intervention de quelque être surnaturel. Les catalepsies, les extases et tous les accès d'exaltation qui se caractérisent par des idées et par une éloquence audessus de l'éducation et des habitudes de l'individu, tiennent le plus souvent aux spasmes des organes de la génération (1). ))

Il est curieux d'entendre Diderot s'écrier : « Rien qui se touche de plus près que l'extase, les visions, les prophéties, les révélations, la poésie fougueuse et l'hystéricisme (2) ; » dénomination qui, soit dit en passant, doit être rendue à son véritable maître.

C'est qu'en effet, il n'est point d'état nerveux qui présente de phénomènes plus nombreux, plus protéiformes que l'hystérie. Un praticien dont nous nous honorons d'avoir suivi longtemps la clinique, M. Honoré, nous disait, en nous montrant sa salle de femmes : Il y a de l'hystérie dans presque toutes ces malades.

Lorsqu'on écoute le monologue des hystériques, au milieu des phrases incohérentes que leur arrachent leurs spasmes, on les entend souvent parler ou répondre à des êtres qu'elles aperçoivent ou qui paraissent converser avec elles, ou bien elles se plaignent des émanations fétides qu'elles respirent, des goûts détestables qu'elles ont dans la bouche.

(1) Cabauis, Influença des maladies sur les idées. ',2) Diderot, Mémoires, t. I. Paris, 1841.

Les hallucinations qu'on observe dans l'hystérie peuvent se diviser en deux catéf>ories, suivant qu'elles se riianifestonl dans l'état de raison ou qu'elles compliquent l'aliénation mentale.

Obs. 56. — Madame C... est depuis plusieurs années sujette à des attaques d'hystérie ; à leur approche, elle devient timide, craintive, efl'rayée, puis ses terreurs augmentent à un tel degré, qu'elle appelle partout du secours. Cette peur exagérée lui est causée par des figures atroces qui se montrent pendant l'accès, lui font force grimaces, et lui disent mille injures, en la menaçant de la frapper.

Les faits d'hystérie sont très nombreux dans nos établissements ; ils compliquent beaucoup de cas d'aliénation mentale ; nous avons seulement recueilli ceux où la folie hystérique était le caractère dominant, ils sont au nombre de 9 étaient accompagnées d'hallucinations et d'illusions. Sur ce chiffre, (3 femmes jeunes et vieilles se croyaient entourées d'hommes qui voulaient cohabiter avec elles, et les provoquaient. Une de ces malades était persuadée qu'elle était suivie en tous lieux par un avocat qui ne lui avait jamais parlé. 11 l'avait fait divorcer et voulait se marier avec elle. Quelques hallucinées accusaient des ardeurs extrêmes dans les organes sexuels. Les obsessions de ces malades sont souvent très fatigantes et on a toutes les peines du monde à s'en débarrasser. Dés qu'on les écoute, elles font les peintures les plus voluptueuses de leurs rêves et souvent même elles profèrent des paroles qui frappent d'étonnement.

M. le docteur Landouzy fait observer que les hallucinations, les illusions et la perversion des sens se remarquent chez les hystériques dans un assez grand nombre d'accès. Les unes aperçoivent sans cesse, pendant la crise, l'objet qui a causé leur première frayeur ; les autres accusent les sensations les plus extraordinaires, se plaignent de cordes qui leur compriment les membres, de bêtes qui leur rongent les os, etc. ([). 8Zi) (1).

M. Briquet a constaté que le délire des hystériques roule toujours sur les choses qui les ont frappées ; ainsi les rcli

(I) Landouzy, Trailé complet de l'hyslérie. Paris, 1846.

DANS l'hystérie. 219 gieuses de Loudun, préoccupées de l'idée qu'elles étaient en la possession du démon, croyaient le sentir dans leur corps, et se comportaient en paroles et en actes comme elles supposaient que le démon lui-même l'aurait fait (p. ^29). Ce médecin cite des faits intéressants d'hyperesthésie de la vue, de l'ouïe. Dans une de ses crises, une hystérique annonça aux personnes qui l'entouraient, que son mari, absent depuis quelque temps, allait rentrer à la maison. En effet, peu après cette espèce de divination, le mari se présenta. Plus tard, elle avoua qu'elle l'avait reconnu à son pas, au moment où il entrait par une porte coclière, fort éloignée de son appartement (p. 247) (1).

Hibbert, dans son ou\ragesur\es Halh(cinatio7is, fait observer que chez les femmes hystériques, lorsque l'excitation sera portée à un haut degré, il pourra se manifester des effets analogues à ceux du gaz protoxide d'azote, auquel on attribue une influence extraordinaire sur le sang. Cet auteur parle d'une femme, dont l'observation est citée par Portius, qui était toujours avertie de son accès d'hystérie par l'apparition de sa propre image dans un miroir. Sauvage assure que durant les paroxysmes, des malades ont vu des spectres affreux.

M. Michéa dit que les hallucinations se montrèrent très communes dans l'épidémie d'hystérie dont furent affectées les rehgieuses de Sainte-Ehsabeth à Louviers (2).

L'hystérie peut exister avec la fohe, et ces cas sont même communs ; il faut alors rechercher si les hallucinations appartiennent à l'une ou à l'autre de ces deux maladies. Lorsqu'elles se montrent dans les prodromes de l'accès ou pendant sa durée, qu'elles cessent avec lui, on peut, sans erreur, les regarder comme une complication de l'hystérie.

Obs. 57. — Mademoiselle S.. , âgée de quarante-six ans, croit que tous les malheurs qui arrivent dans le monde sont causés par elle. A l'entendre, elle a tous les défauts. Dieu s'est retiré d'elle, l'a abandonnée à Satan. Cette ahénation, qui s'est d'abord montrée sous la forme triste, est maintenant caraclé-

(1) Briquet, 3Vat7e clinique cl thcrapculique de l'hystérie. Paris, 1859.

(2) Wifihçdi, Délire dus sensalionSf \). 298. Paris, i ^.iG.

'^'^^ DES HALLUGIKATJONS

risée par des chants, des récits, des monologues qui sont débités avec une volubilité extrême et de grands éclats de voix. Mademoiselle S... sent combien tout cela est absurde et peut ajuste titre la faire passer pour folle, mais elle obéit à une force irrésistible qui l'entraîne; rien au monde ne pourrait l'empêcher de s'épancher au dehors. A ces grandes exaltations succèdent de fortes crises hystériques, elle se débat en proie à des convulsions très violentes et très longues. Le spasme a son point de départ dans l'utérus; lorsqu'on place la main sur cette région, les mouvements de la malade deviennent d'une autre nature, et elle dit elle-même que tout se passe dans son ventre. Pendant ces attaques, les figures des assistants se transforment ; elle voit des fantômes hideux, le diable lui apparaît; ses idées de possession sont bien plus vives; elle pousse des cris perçants, supplie qu'on la délivre de ces apparitions, rit aux éclats, fond en larmes; puis, au bout de quelques heures, elle revient à son état habituel.

Chez plusieurs des femmes aliénées hystériques que nous avons observées, les hallucinations étaient le reflet des idées amoureuses ; chez d'autres, influencées par les pensées religieuses, elles prenaient la forme d'anges, de démons ; dans ce cas, elles suivaient les lois auxquelles elles sont ordinairement soumises.

M . Macario , dans son Mémoire sur la paralysie hystérique (1), en signale plusieurs exemples intéressants.

L'hystérie, dans l'aliénation mentale, se montre assez souvent avec l'érotomanie et la nymphomanie. Il est probable que l'éducation n'avait fait que refouler des instincts et des penchants d'autant plus vifs qu'ils avaient été plus fortement et plus longuement comprimés.

L'époque à laquelle apparaissent le plus ordinairement les hallucinations dans l'hystérie, est celle des prodromes; on les observe également dans l'accès lorsque les facultés sont en partie conservées : elles peuvent se montrer à la fin. Les hallucinations de l'ouïe et de la vue sont les plus communes, mais toutes peuvent se produire ; il en est de môme des illusions.

(1) Annal, médico-psych., janvier 1844, t. 111, p. 68, 72, 77.

DANS t/iIYPOCIIONDRTE.

h" Des halliici7iations dans l'hypochondrie.

L'hypochondriaque, par son état moral, véritable lentille convergente où tout vient aboutir, est nécessairement prédisposé aux hallucinations et aux illusions. Cette étude continuelle du moi malade, dont rien ne peut interrompre la fixité, est une cause favorable à leur production. Aussi est-il ordinaire d'entendre ces malades se plaindre des détonations, des sifflements, des bruits musicaux, des voix extraordinaires qui. se font entendre dans leur cerveau. « Ce sont eux, dit M. Dubois (d'Amiens) (art. Monowaiiie encéphalique) , qui prétendent que leur cerveau est en ébullition, qu'il est desséché, racorni, qui se disent sur le point de perdre la vue, ou l'ouïe, etc. (1). »

Plusieurs croient sentir le mouvement d'une couleuvre, d'un poisson, sur une ou plusieurs parties de leur corps. Une dame, dont M. Falret a rapporté l'observation dans son ouvrage, jugeait par la vue que sa peau était écailleuse comme celle d'une carpe, mais elle rectifiait son jugement par le toucher. Quelques-uns se plaignent d'éprouver des alternatives de froid et de chaud simultanément ou successivement, en différents endroits du corps.

Les hallucinations peuvent compliquer l'hypochondrie sans qu'il y ait réellement folie, mais lorsqu'on voit la réunion fréquente de la mélancolie et des aliénations mentales avec l'hypochondrie, on est facilement convaincu, dit Louyer- Yillermay, qu'il existe une sorte d'affinité entre ces diverses vésanies.

Zimmermann tombe dans l'hypochondrie , et ce médecin célèbre, auteur de deux traités justement estimés, ne cesse de se plaindre de l'état de ses voies digestives. Son ouvrage sur la solitude le ramène continuellement à ses idées mélancoliques ; la révolution française les augmente. Bientôt se déclarent des insomnies fréquentes, des illusions d'optique,

(l)Dubois (d'Amiens), Hisloire philosophique deVhypochondrie el de l'hyslcrie. Paris, 1837, 1 vol. in-S". Voir aussi l'ouvrage de M. Brachet sur l'hypochondrie, i vol. in-S», 1844; celui de M. Michéa sur le même sujet; le Traité de l'hypochondrie et du suicide, [inv M. Falret, et h Traité pratique des maladies nerveuses, par M. Sandras, 1851, 1. 1, p. Sli, et la seconde édition par M. Bourguignon.

t)ÈS IIALLUCINAtlONS

(les apparilions de lanlômes pfjndant la nuit. A ces symptômes se joignent la pervei'sion des Ibnctions de l'estomac, des tremblements, des élourdissements, exaspérés surtout par l'usage du café, des syncopes après le moindre exercice, une versatilité morale et un défaut de confiance pour les conseils qu'il réclamait à chaque instant, une confusion légère et fugace dans les idées, des terreurs paniques et une pusillanimité qui conslrastait avec son caractère arrêté.

Au milieu de ces phénomènes nombreux dus à l'hypochondrie, on retrouve de bonne heure une propension à la mélancolie dans cet amour extrême de la solitude , propension exaltée ensuite, et prenant le caractère d'un délire exclusif, la crainte continuelle de voir l' ennemi entrer chez lui et dévaster sa maison (1).

Georget, dont les travaux seront toujours consultés avec fruit, a dit que quelques-uns de ces malades finissent par perdre la raison, mais que cette terminaison est rare; une pratique plus longue que celle de ce célèbre médecin, ne nous permet point de partager son opinion; nous croyons que le passage de l'hypocHondrie à la folie a lieu plus souvent qu'il ne le pensait.

Obs. 58. — M. deL... est tourmenté depuis plus de vingt ans de l'idée qu'il a une maladie grave de l'estomac et des intestins, ce qui ne l'empêche pas de manger avec beaucoup d'appétit tout ce qu'on lui présente. Il sent même dans la région hypochondriaque gauche une tumeur que M. Louis et d'autres médecins expérimentés n'ont pu découvrir. Ily a deux ans, il a commencé à croire qu'il était entouré d'ennemis, que tout le monde le regardait de travers, qu'on lui faisait des grimaces. Plusieurs fois, s'imaginant entendre des injures, des voix menaçantes, il a provoqué des personnes inofîensives et qui ne l'avaient même pas regardé.

M. A. de G..., auteur de plusieurs publications importantes, dont tous les journaux ont raconté la triste fin, avait commencé par croire qu'il avait une maladie des voies digestives,

(I) Louyer-Villcrmay, Traité des maladies nerveuses et en particulier de Vhyslérie et de l'hypochondrie, t. I, p. 420.

DANS l'hypociiondriè. 22â puis il se persuada qu'on voulait l'empoisonner. Il voyait des individus qui le poursuivaient partout, le couchaient enjoué, cherchaient à le poignarder, tentaient de pénétrer la nuit dans sa chamhre.

Obs. 59. Madame la comtesse de M..., arrivée à son temps critique, conçut la pensée qu'elle avait un engorgement de la matrice. Quelques rides et quelques cheveux blancs furent probablementles fondements de cette malheureuse supposition. Je dis malheureuse, car il se trouva un chirurgien qui la fortifia dans cette croyance. Aussi, à partir de ce moment, cette dame, dont l'imagination était naturellement exaltée, n'eut plus un moment de repos. Son prétendu mal lui imposait mille privations; elle ne cherchait que les remèdes, ne parlait que de remèdes. Après plusieurs mois passés dans ces transes continuelles, elle commença à se plaindre d'un bruit qu'elle entendait sans cesse au côté gauche de la tête; tantôt elle affirmait que c'était le souffle d'un cigare, tantôt le murmure d'une rivière Ce bruit devenait quelquefois si importun qu'elle entrait dans des agitations extrêmes. Cette malheureuse dame .a fini par se laisser mourir de faim. M. Itard a rapporté plusieurs faits semblables (1).

Obs. 60. — M. J..., âgé de trente-deux ans, professeur d'allemand, éprouvait depuis plusieurs années des douleurs d'entrailles qui l'occupaient beaucoup. Le symptôme le plus saillant était une sorte d'embarras, une gêne dont il avait vainement cherché à se débarrasser. Ce jeune homme, qui avait reçu une éducation supérieure à sa position, fut arrêté par tous les obstacles qui obstruent le chemin de la fortune. La souffrance physique, unie à la souffrance morale, détermina le dérangement de ses facultés intellectuelles ; il fut conduit dans mon établissement.

A son arrivée, il me dit que sa maladie abdominale avait sans doute été la cause de l'hypochondrie dont il ressentait souvent les atteintes ; qu'en s'aggravant, elle avait fini par lui porter au cerveau et donner lieu à des idées incohérentes et

(l)Ilard. Traité des maladies de Tomiie, 2*-' cdilion, revue oar M. Bousquet, 1842, 2 vol. iu-8".

22Zi DES HALLUCINATIONS

à des démarches sans hul. Son idée fixe élail que ses amis lui laisaienl du mal, qu'ils le soumeLlaient à des influences magnétiques, et qu'enfin ils avaient logé un magnétiseur dans son ventre. Il cherchait à m'expliquer les opérations auxquelles le magnétiseur se livrait dans l'intérieur de son corps. En l'écoutant, on suivait avec intérêt la filiation d'idées parlafjuellc il avait successivement passé pour imaginer, composer celle qui l'occupait alors. Il avait des conversations avec le magnétiseur qu'il ne pouvait obliger à partir.

Deux vésicatoires aux jambes, une bonne nourriture, l'emploi judicieux de son esprit à des analyses d'ouvrages importants, amenèrent une améhoration rapide qui nous permit de le renvoyer guéri à sa famille.

Depuis la publication de cette deuxième édition, nous avons attentivement recueilli les observations des monomanes hypochondriaques; elles s'élèvent dans notre tableau à 63 cas dont 33 présentaient des hallucinations et des illusions ainsi réparties : (3 hallucinations simples; 1(5 hallucinations associées aux illusions et 11 illusions seules. Sur ces 33 faits d'hallucinations, 1 h étaient exclusivement relatives à la santé. Un monomane hypochondriaque se croyait en butte aux maléfices d'un pharmacien, son voisin, qui, à tous moments, soit par des gaz, des drogues, soit par des domestiques, lui administrait des poisons violents qui détérioraient sa santé, lui causaient d'affreuses souffrances intérieures, et lui faisaient tomber les cheveux et les dents. Plusieurs prétendaient qu'ils avaient une diarrhée coiitinuelle ; que leur corps se vidait; c'était chez quelques-uns le rappel d'une maladie passée, chez d'autres une imagination, car chez tous la fonction excrétoire élait normale. Plusieurs aflirmaient qu'ils sentaient un air leur monter le long des jambes, du corps; d'autres refusaient de manger, parce qu'ils allaient étouffer. Quelques-uns de ces malades étaient en proie à une agitation extrême, convaincus qu'on leur soufflait de l'air depuis longtemps sur les diverses parties du corps ; pour échapper à cette influence malfaisante, au moment de se coucher, ils s'entouraient d'oreillers, de couvertures.

Tous les médecins qui ont vu de ces malades connaissent la variété et la multipHcité des expressions par lesquelles les