DANS LE NERVOSISME, LA CIIORÉE

hypocliondriaques désignent leurs souffrances. En matière d'hyperboles, nul ne saurait les surpasser; ce qui n'est pas une critique de leurs maux, qui pour nous sont réels, mais l'énoncé d'un fait qui se rattache à leur hypcresthésie physique et I morale.

5° Des hallucinations dans le nervosisme.

Sans isoler le nervosisme aussi complètement que l'a fait M. Bouchut dans son estimable ouvrage, nous sommes convaincu qu'il existe, et qu'à raison même de ses éléments et de . ses symptômes, il doit s'accompagner de fausses perceptions \ sensoriales. M. Bouchut, dans sa description des phénomènes I morbides de cette maladie, dit que plusieurs des individus qui I en sont atteints à l'état aigu deviennentle jouet d'illusions sen- \ sorialeset d'hallucinations dont ils savent la fausseté (obs. 11 î et 12). Quelques-uns entendent des bruits imaginaires, des sifflements aigus, le bourdonnement d'un insecte, le son des cloches, le bruit des vents ou des grandes eaux; il signale aussi défausses perceptions du toucher, du goût, de l'odorat. Ces symptômes ne sont pas moins tranchés dans le nervosisme chronique, s'ils ne le sont pas plus: l'auteur en cite plusieurs faits ; un des plus curieux est celui du docteur Gérard, qui est publié dans le Traité des maladies nerveuses de Pomme (t. II, p. 200) (1).,

6° Des hallucinations dans la chorée.

L'hallucination est assez rare dans la chorée, tehe qu'on l'observe aujourd'hui. Bouteille n'en fait connaître qu'une seule observation (2). M. le docteur Sée en a rapporté plusieurs exemples dans son travail couronné par TAcadémie de médecine. Mais il n'en était pas ainsi dans la chorée épidèmique du moyen âge. Pendant leur danse, dit M. Hecker, les malades avaient des apparitions; ils ne voyaient ni n'entendaient, et leur imagination leur montrait des esprits dont ils prononçaient ou plutôt hurlaient les noms. Plus tard, quelques-uns parmi

(1) Bouchut, De l'étal nerveux aigu ei chronique, ou nervosisme. Paris, 1860.

(2) Traité de ladansede Saint-Guy, 1810, p. 145.

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eux assurèrent (ju'ils s'étaient crus plongés dans un ruisseau de sang, et que c'était pour cela ({u'ils sautaient si haut. D'autres apercevaient, dans leur extase, le ciel ouvert, la Vierge et le Sauveur sur leur trône , selon la nuance que la croyance des temps imprimait à leur imagination (i).

Lorsque nous suivions la visite de M. Rayer, nous avons observé en avril 1858, dans son service, une jeune fille choréique qui voyait toutes les nuits un jeune homme dont l'approche était indiquée par des actes impudiques pratiqués sur elle ; cette même fille se livrait à la masturbation.

M. le docteur Marcé a noté des hallucinations de la vue. Il cite le cas d'une femme qui vit dans la nuit sa petite fdle se tuer en tombant. Les 16 cas qu'il a constatés ont tous été rencontrés chez des jeunes filles ou des femmes jeunes encore. Les malades aperçoivent des figures effrayantes, des êtres fantastiques, des animaux de toute espèce qui grimpent sur le lit, courent çà et là. Dans plusieurs cas, l'état maniaque n'est survenu que consécutivement aux hallucinations (2).

On peut joindre à la liste des maladies nerveuses que nous venons d'énumérer, les affections suivantes :

M. Nivet a rapporté deux cas de fausses perceptions de la vue chez des individus atteints de la colique de plomb (3). Le Traité des maladies de plomb de M. Tanquerel-Desplanques en contient quelques exemples.

M. Valleix, dans son Traité des névralgies f/i), cite des faits de bourdonnements, de sifflements, de sensation de froid.

Rage. — Le délire, donné comme un des symptômes de la rage, dit Trolliet, et qui appartient moins à cette maladie qu'à la frénésie , a produit plus d'une méprise. Il manque dans la rage, et lorsqu'il se montre, il apparaît à une époque

(1) Hecker, Mémoire sur la chorée du moyen âge, tryduit de l'allemand par M. Ferdinand Dubois {Annales d'hygiène et de médecine légale, 183i, t. Xll, p 313), — A. Brierre de Boismont, De l'influence de la civilisation sur le développement de la folie (Annales d'hygiène, t. XXI, p. 241).

(2) Marcé, Des liallucinalions qui surviennent dans le cours de la chorée aiguë chez les adultes [Gaz. des hôpitaux, S mai iSTiS).

(3) Mémoire sur la colique saturnine {Gaz. méd., 1837, n° 2, p. 22).

(4) Paris, 1851, p. 58, 91, 532.

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avancée de l'alTeclion. Cel. auteur cite cependant plusieurs exemples d'ballucinalions parmi les malades auxquels il donna des soins dans l'hôpital de Lyon. Un d'eux expira en frappant avec force sur son lit, croyant lutter contre un loup enragé. Un autre se débattait avec un animal féroce, et mourut en le terrassant (1).

Résumé. — Les hallucinations sont très rares dans la cata- I lepsie, à cause de la suspension des facultés intellectuelles.

Quelques malades ont cependant des songes et des visions et I peuvent rendre compte de leur état.

— La fréquence de l'épilepsie avec la fohe explique pourquoi i les hallucinations sont plus communes dans cette maladie que

dans la précédente.

— La nature des hallucinations dans l'épilepsie étant géné- I ralement triste ou effrayante, on peut, jusqu'à un certain I point, se rendre compte par cette influence du caractère de :. terreur ou d'indignation qui est propre à ces malades pendant j l'accès, et probablement des actions réprébensibles qu'ils commettent fréquemment.

— L'hystérie se complique souvent d'hallucinations. Suivant Cabanis, les catalepsies, les extases et tous les accès d'exaltation qui se caractérisent par des idées et par une éloquence au-dessus de l'éducation et des habitudes tiennent le

I plus souvent aux spasmes des organes de la génération, et, ; d'après les travaux modernes, à Tétat d'hyperesthésie du ; système nerveux.

— Les hallucinations des hystériques peuvent avoir lieu i avec l'état de raison, ou se montrer avec la manie, la monomanie et la démence.

— Lorsque les hallucinations existent chez des aliénés hystériques, il faut rechercher si elles appartiennent à l'une ou à l'autre de ces deux maladies.

— Les hallucinations dans l'hystérie se produisent généralement au début; elles peuvent aussi semanifester dans l'accès, lorsque la connaissance n'est pas aboKe ou à la fm des crises.

(l)Trolliel, Nouveau Lrailé de la rage. Paris, 1820, p. 201, 205 et 206.

^'/-o DES HALLUCINATIONS DANS LA CIIORÉE.

-— La fixité des idées dans l'hypochondrie est lavoraljle à la production des hallucinations.

— Les plus nombreuses, comme dans les autres affections nerveuses, sont celles de l'ouïe et de la vue.

— Les hallucinations peuvent se montrer chez les hypochondriaques sans que la raison paraisse altérée, mais le plus ordinairement il y a complication de folie.

— Le nervosisme s'accompagne fréquemment d'hallucinations et d'illusions.

— Les hallucinations s'observent dans la chorée surtout à l'état aigu ; elles étaient fréquentes dans la chorée épidémique.

— Les complications de la catalepsie, de l'épilepsie , de l'hystérie et de l'hypochondrie avec la monomanie et les différentes formes de la folie, leur passage de l'une à l'autre, leur réunion, en étabhssant de nombreux rapports entre ces diverses affections, font comprendre pourquoi les hallucinations s'y observent aussi fréquemment,

— Les hallucinations ont quelquefois lieu dans la rage, la colique de plomb et plusieurs affections des nerfs.