OBSERVATION LXXX

BLeynie (1880)

17 ans, vierge. Tumeur à droite de l'utérus, donnant la sensation de kyste tendu : hématocèle sous-péritonéo-pelvienne. La ponction ramène du sang. Ni laparotomie ni autopsie. Guérison.

OBsERvATION LXXXI

GorDon FitTzGerazp (1905)

Multipare, 42 ans. Ses règles absentes depuis douze mois. Il y a trois mois, perte de sang. L'utérus est repoussé en avant par une masse arrondie du volume d’une orange.

AT

Laparolomie : hématome du ligament large adhérant à la trompe qui ne présentait pas de traces de rupture, bien qu'il contint des débris de caillots. Pas de signe de grossesse ectopique. Fitzgerald n'a pu en trouver la cause.

OgsERvarIoN LXXXII

CHavannaz el Loupar (Sociélé de gynécologie et d'obslétrique de Bordeaux, séance du 10 mars 1914).

Hématocèle sous-péritonéale développée dans l’épaisseur du ligament large. {

L'hématocèle sous périlonéale se rencontre beaucoup plus rarement que l'épanchement sanguin péri-utérin intra-péritonéal. En dehors des ruptures veineuses au cours de la grossesse et de l'accouchement donnant lieu aux divers types d'hématomes périvaginaux connus sous le nom de « {hrombus », on trouve exceptionnellement le ligament large être le siège d'un épanchement sanguin. On à pu voir une grossesse lubaire se rompre au niveau du bord inférieur de la trompe, causant une hémorragie qui décolle les deux feuillets du ligament large. Mais déjà, dans sa thèse d'agrégation, Maygrier constatait la très grande rareté de cet accident et il indiquait sa moindre gravité, « l’hémorragie est moindre et reste limitée, les symptômes de la rupture sont moins alarmants et la femme court beaucoup moins de danger ».

Dans le cas que nous vous soumettons, la cause exacte n'a pu être déterminée, si l’histoire clinique est celle d’une rupture tubaire par grossesse extra-utérine, l'examen histologique fait rejeter un tel diagnostic :

X.,24 ans, entre dans notre service le 17 février 1914, présentant depuis plus d'un mois des douleurs violentes dans le bas-ventre et des pertes anormales.

Cetle jeune femme n'offre rien de particulier dans ses antécédents. Elle a été réglée, pour la première fois, à 14 ans el l’a toujours été régulièrement depuis. Elle s'est mariée le 18 novembre 1913. Ses