‹ Des Hémorragies dans les Cas d'Expulsion d'Enfants Morts et MacérésChapitre 14 sur 31 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

(Extraite de la thèse de Genesteix (1). (Obs. XV.) Avortement de 6 mois. —Enfant macéré.

Femme 7Z..., 24 ans. Couturière. Primipare. Entre le 13 mars, 1884, à la salle Sainte-Marie (Charité).

Hémorrhagie survenant au moment de la terminaison de l’expulsion et pendant la délivrance qui s’ettectue un quart d'heure après.

OBSERVATION IX (Extraite de la thèse de Reimonenq (2). (Obs. XIL.)

Marie Fed..., 23 ans. Primipare.

(1) Genesteix. Traitement des avortements. Th. Paris. 1886.

(2) Reimonenq. Influence de la syphilis sur la grossesse. Th. Bordeaux 1885.

EN ee

Entre à l'hôpital le 1 juillet 1883, avec une syphilis datant d’une année.

Elle expulse le 4 juillet un fœtus de 6 mois, mort ct

macéré.

Hémorrhagie après lexpuision. Délivrance artifi-

cielle.

Suites de couches normales.

OBSERVATION X a Extraite des registres de la maternité de l'hôpital de Saint-Louis. Année 1895. Personnelle.

(Service du D° Lepage), n° 868.

Fœtus mort el macéré. — Hémorrhagie. — Délivrance artificielle.

Clémentine F..., 28 ans, domestique, bonne constitution. |

V pare. Réglée à 12 ans, irrégulièrement.

Dernière apparition des règles: 12 avril 1895.

Epoque présumée de la grossesse : 6 mois.

Entre à la salle d’accouchements le 20 octobre 1895, à 1 h. 30 du matin.

À. H. — Père et mère morts de...

2 sœurs dont l’une a 8 enfants très bien portants.

A. P.— Aucune maladie antérieure, ignore si elle a été élevée au sein ou au biberon. LEE

4 grossesses antérieures. ;

2 janvier 1886. Accouchement spontané, à terme.

Fille vivante.

8 avril 1887. Accouchement spontané, à terme,

sf

Garçon vivant, mort à deux mois,

Ces deux enfants sont du même père, mort de tuberculose, en juillet 1888.

23 avril 1893. Accouchement prématuré à 7 mois et demi. Enfant né vivant, mort aussitôt après sa naissance.

Pendant cette grossesse, la malade dit avoir fait une chute sur la glace, au mois de février.

29 mars 1894. Accouchement spontané, à terme. Garçon vivant, mort à 2 mois.

20 octobre 1895. La malade entre à la maternité de l'hôpital Saint-Louis (salle de travail) à 1 h. 30 du matin, enceinte de six mois.

Les premières douleurs ont apparu le 19 GÉtObrS, à

midi.

A son entrée, on constate, au toucher, une dilatation

= 5 francs ; poche des eaux intacte.

A2h. 25 du matin, la dilatation étant cnnpiète, on pratique la rupture artificielle des membranes.

L'enfant se présente en siège complet : SI G A.

A2-h. 40, accouchement spontané d’un fœtus, macéré

depuis environ 10 jours.

Les deux pieds de l'enfant se don à la fois, à l'orifice vulvaire.

ke épaule droite est en rapport avec le pubis. L’épaule

gauche est dégagée, puis l'enfant est rapidement expulsé.

C’est une fille macérée, pesant 1200 gr. d'une lon-

gueur totale — = A0 cm.

L'accouchement est suivi d'une hémorrhagie.

+ pre

3h. un quart. On fait une injection vaginale très chaude. Le placenta n’est pas expulsé.

3 h. 30. La parturiente perd toujours du sang,

Le placenta est en partie dans le vagin et se présente par sa face utérine. S nr

4 h. On pratique le toucher intra utérin et l’on trouve. lé placenta encore adhérent au fond de l'utérus et à droite. |

On décide d'achever le décollement du placenta.

La main introduite dans l’utérus, décolle la portion de placenta adhérente et extrait Le délivre.

Il est très friable et déchiquels. À l'examen, il paraît incomplet.

L’écoulement sanguin continuant, mais moins fort, on introduit à nouveau la main dans l'utérus, et l’on détache encore deux cotylédons. L hémorrhagie cesse.

Le chorion êt l’amnios manquent en partie. La caduque est totalement absente.

Poids du placeuta : 230 gr.

Il semble qu’il reste encore un peu de placenta ans Putérus.

Injection intra utérine de 10 litres de eo de biborate de soude. | |

Suites de couches normales,

Rp APE

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