Loc. cit., observ. xxxxiv

2. Degen. Vurtemberg, méd. corresp. blat., 1879. Aiig. 18. Uber Nnl>elschnûr verblutung.

Enfin, il est des cas où l’arrachement du cordon s’est produit parce que l’enfant est brusquement expulsé au dehors. La rupture se fait au moment même où l’enfant arrive à la vie extérieure. Tous les auteurs signalent le fait sans d’ailleurs rapporter d’observation détaillée. Elfrayée par cet accident, la personne qui assiste à l’accouchement peut oublier de lier l’extrémité du cordon dont il reste un fragment assez long adhérent à l’ombilic. Nous avons déjà emprunté un fait de ce genre h Mauriceau.

Mais il n’en est pas toujours ainsi. Dans quelques cas, la rupture, l’arrachement du cordon se fait si près de la peau de l’ombilic qu’il est impossible d’appliquer une ligature et que l’on est privé de ce moyen d’hémostase.

Parfois les vaisseaux et la gélatine de Warthon sont arrachés au ras de l’ombilic, mais il adhère encore à la peau quelques petits lambeaux de l’enveloppe amniotique du cordon que l’on peut essayer de réunir dans une ligature.

Telle fut la conduite suivie par le docteur Dupuy dans une circonstance semblable.